Просто с компа / Осмотр медицинским психологом-Черновик-2013-04-24-Уланов Петр Сергеевич
.rtfПервичный осмотр пациента медицинским психологом
24-04-2013 г.
Жалобы:
Характеристика эмоционально-личностной сферы: Пациент вступает в контакт охотно. Доброжелательно настроен. На вопросы дает подробные ответы. Внешний вид опрятный. Мимика уплощена. Критика к своему состоянию сохранена. Ответы на вопросы адекватны. Имеет место утомляемость. Эмоциональный фон лабильный. К восстановлению мотивирован. Фиксация на болезненных переживаниях. Лечение принимает.
Значение шкал психодиагностики: Уровень тревоги в пределах нормы. Уровень депрессии в пределах нормы. Копинг-стратегии адекватные.
Нейропсихологическое исследование
Праксис: Оптико-кинестетическая организация двигательного акта сохранна. Зрительно-пространственная организация двигательного акта сохранна. Динамическая организация двигательного акта сохранна. Объем движений в оральной мускулатуре ограничен.
Гнозис: Восприятие четких простых, перечеркнутых и наложенных фигур в норме. Оптико-пространственный гнозис сохранен. Цветовой гнозис сохранен. Пальцевой сохранен.
Сомато-сенсорный гнозис: Определение места прикосновения на теле нечетко. Узнавание предметов на ощупь сохранно.
Импрессивная речь: Понимание ситативно-бытовой речи сохранено. Инструкции понимает только простые. Фонематический слух сохранен. Логико-граматические структуры понимает.
Экспрессивная речь: Спонтанная речь развернутая. Автоматизированная речь сохранная. Простые слова повторяет. Серию простых слов повторяет. Номинативная функция речи сохранена. Чтение сохранено. Письмо сохранено.
Патопсихологическое исследование: Внимание сохранено. Слухоречевая память сохранна. Зрительная память сохранна. Долговременная память сохранна. Категориальное мышление: классификацию, исключение лишнего, объединение предметов по сходству выполняет на основе ситуационных признаков. Аналитико-синтетическое мышление: Причинно-следственные отношения усваивает. Арифметический счет сохранен. Понятийное мышление сохранено. Решение арифметических задач затруднено. Легкие когнитивные нарушения. Дана консультация.
Медицинский психолог Комарова Л.Ю. ____________________