«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов» Вариант 2

1. АНАЛИЗ КРОВИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ

1. железодефицитной анемии

2. хронического лимфолейкоза

3. хронического миелолейкоза

4. гаптеновый агранулоцитоз

5. аутоиммунной тромбоцитопении

2. ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ ОБУСЛОВЛЕН

1. лейкозной инфильтрацией

2. нарушением образования тромбоцитов

3. тромбоцитопенией вследствие их разрушения антителами

4. гиперспленизмом

3. симптомами дефицита железа являются

1. снижение АД

2. увеличение селезенки

3. атрофия сосочков языка и заеды

4. тахикардия в покое

5. систолический шум на лёгочной артерии

4. данная миелограмма типична для

1. острого лейкоза

2. хронического лимфолейкоза

3. хронического миелолейкоза

4. мегалобластной анемии

5. апластической анемии

Миелокариоциты, в 1 мкл	250 000	Эритрокариоциты, %	15,0
Бласты, %	1,0	Мегакариоциты, %	0,3
Нейтрофилы все, %	15,0	Моноциты, %	1,7
Эозинофилы все, %	2,0	Лимфоциты, %	64,0
Базофилы, %	0	Плазмоциты, %	1,0

5. ПРИ ДИСПАНСЕРНОМ ОБСЛЕДОВАНИИ ПАЦИЕНТА ОБНАРУЖЕНО УВЕЛИЧЕНИЕ СЕЛЕЗЁНКИ. С учётом АНАЛИЗа КРОВИ МОЖНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1. хронический лимфолейкоз

2. хронический миелолейкоз

3. лейкемоидную реакцию при сепсисе

4. лейкемоидную реакцию при метастазах рака

5. острый лейкоз

Гемоглобин, г/л	136	Метамиелоциты, %	5,0
Эритроциты, 1012/л	4,02	Нейтрофилы палочкоядерные, %	12,0
Цветовой показатель	1.0	Нейтрофилы сегментоядерные, %	65,0
Ретикулоциты, %	0,6	Эозинофилы, %	4,0
Лейкоциты, 109/л	75.0	Базофилы, %	3,0
Миелобласты, %	0	Лимфоциты, %	6,0
Промиелоциты, %	1,0	Моноциты, %	2,0
Миелоциты, %	2,0	Тромбоциты, 109/л	414,0

6. КРИТЕРИЕМ ОСТРОГО ЛЕЙКОЗА ПРИ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1. бластемия 10%

2. бластемия ≥15%

3. бластоз костного мозга ≥15%

4. бластоз костного мозга ≥20%

6. Женщина 43 лет. жалобы на слабость, плохую переносимость физической нагрузки. Чувствует себя больной около трёх месяцев. гемоглобин 60 г/л, эр. 3,8 млн./мкл, цв.п. 0,47;

Л. 4,2 тыс./мкл, э.3%, п.4 %, с.68%., лимф.20%, мон.5%. тромбоц. 280 тыс./мкл. СОЭ 24 мм/час.

Рабочий диагноз:

1. мегалобластная анемия

2. гемолитическая анемия

3. железодефицитная анемия

4. талассемия

5. острая постгеморрагическая анемия

6. ДАННАЯ МИЕЛОГРАММА ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. гемолитической анемии

2. мегалобластной анемии

3. аплазии костного мозга

4. эритробластного лейкоза

5. эритремии

Бласты	1%
Нейтрофилы все	46%
Эозинофилы все	6%
Базофилы	0
Эритрокариоциты	42%
в том числе мегалобласты	31%
Мегакариоциты	0,3%
Моноциты	1%
Лимфоциты	3%
Плазмоциты	0,7%

6. У БОЛЬНОГО С хорошИМ САМОЧУВСТВИЕМ УВЕЛИЧЕНЫ ЛИМФОУЗЛы ВСЕх ПЕРИФЕРИЧЕСКИх ГРУПП, ОНИ ДОСТИГАЮТ 2,5см В ДИАМЕТРЕ, ТЕСТОВАТОЙ КОНСТСТЕНЦИИ ТАКАЯ СИМПТОМАТИКА НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1. лимфобластного лейкоза

2. миелобластного лейкоза

3. хронического миелолейкоза

4. лимфомы

5. хронического лимфолейкоза

6. У ПАЦИЕНТА СЛАБОСТЬ, ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ, ЖЕЛТУШНОСТЬ КОЖИ И СКЛЕР. ГЕМОГЛОБИН 66 г/л, цв.п. 1,34, РЕТИКУЛОЦИТЫ 0,3%. Л.4,0 тыс./мкл, НЕЙТРОФИЛЬНЫЙ СДВИГ ВПРАВО, ТРОМБОЦ.160 тыс./мкл, СОЭ 46 мм/час, В ЭРИТРОЦИТАХ ВСТРЕЧАЮТСЯ ТЕЛЬЦА ЖОЛЛИ, БИЛИРУБИН 32 мкмоль/л. МОЖНО УВЕРЕННО ДИАГНОСТИРОВАТЬ

1. железодефицитную анемию,

2. мегалобластную анемию,

3. вит.В12-дефицитную анемию

4. фолиево-дефицитную анемию

ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России

Кафедра пропедевтики внутренних болезней, лечебный факультет

Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме: