
- •«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов» Вариант 1
- •«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов» Вариант 2
- •«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов» Вариант 3
- •«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов»
ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра пропедевтики внутренних болезней, лечебный факультет
Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:
«Симптоматология жда, мегалобластных анемий, острых, хронических (миело-, и лимфо-) лейкозов» Вариант 1
Для вит.В12-дефицитной анемии характерно
бледность кожи с зеленоватым оттенком
гладкая малиновая спинка языка
размер селезёнки по Курлову (0)7/4 см
гемоглобин 100 г/л, эр. 4×1012/л
положительная реакция на гемосидерин в осадке мочи
Лабораторным признаком хронического лимфолейкоза является
снижение уровня гемоглобина до 70 г/л
относительная нейтропения 10%
тромбоцитопения 50-70 тыс./мкл
лимфоцитоз 15 тыс./мкл
лимфоцитоз 50% при количестве лейкоцитов 6 тыс./мкл
В ПЕРВОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
увеличение селезёнки
выраженная бледность
повышение температуры
боли в костях
увеличение лимфоузлов
При хроническом лимфолейкозе причиной анемии может быть:
дефицит витамина В12
дефицит железа
аутоиммунный гемолиз
синдром дефицита антител
гиперурикемия
наиболее вероятный диагноз у пациента с таким анализом крови
железодефицитная
анемия
хронический
лимфолейкоз
тромбоцитопеническая
пурпура
острый лейкоз
мегалобластная
анемия
-
Гемоглобин, г/л
73,0
Эритроциты, 1012/л
1,62
Цветовой показатель
1,35
Ретикулоциты, %
0,3
Лейкоциты, 109/л
4,3
Нейтрофилы палочкоядерные, %
1,0
Нейтрофилы сегментоядерные, %
53,0
Эозинофилы, %
10,0
Лимфоциты, %
35,0
Моноциты, %
1,0
Тромбоциты, 109/л
350,0
СОЭ, мм/ч
36
при хроническом миелолейкозе в I стадии наиболее характерным лабораторным симптомом является
тромбоцитопения
анемия средней степени тяжести
выраженные анизоцитоз и пойкилоцитоз
нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево
базофилия 24%
для Лейкозной инфильтрации при остром лейкозе характерно
гемоглобин 68 г/л, Л.1,2 тыс./мкл, с.13%, лимф.82%, мон.5%
тромбоциты 35 тыс./мкл
лейкоциты 12,8×109/л, бласты 75%, эо.0%, п.1%,с.13%, лимф.10%, мон.1%
в миелограмме: бласты 2%, гранулоциты 60%, эритрокароциты 21%, мегакариоциты 0,5%, мон. 2,5%, лимф. 14%
в гистологическом срезе с трепанобиоптата жира 60%, клеточный состав полиморфный
гипохромные анемии развиваются при
дефиците витамина В12
дефиците фолиевой кислоты
замещении кроветворного костного мозга жиром
дефиците железа
остром лейкозе
Больной поступил в неотложном состоянии с обильным носовым кровотечением. В крови: гемоглобин 80 г/л, ретикулоц.0,2%. Л.18 000/мкл., миелобласты 78%, э.1%, п.2%, с.13%, лимф. 5%, мон. 1%, тромбоц. 12 тыс./мкл. СОЭ 30 мм/час. Анализ характерен для
гаптенового агранулоцитоза
аутоиммунной тромбоцитопении
острого лейкоза
апластической анемии
острой лучевой болезни
Следующие лабораторные симптомы характеризуют дефицит железа
анизохромия эритроцитов
увеличение процента насыщения трансферрина железом
снижение общей железо-связывающей способности сыворотки крови
нормальный уровень ферритина
низкий цветовой показатель
ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра пропедевтики внутренних болезней, лечебный факультет
Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме: