
ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра пропедевтики внутренних болезней
Педиатрический факультет
Тесты для текущего заключительного контроля знаний по теме:
«Расспрос, осмотр больных с заболеваниями системы крови. Клинико-лабораторные синдромы (анемический, сидеропенический, гемолиза, геморрагические синдромы, агранулоцитоз, плетора, аплазия костного мозга). Изменения гемограмм, миелограмм, гемостазиограмм. Симптоматология ЖДА, мегалобластных анемий, острыхлейкозов, ХЛЛ и ХМЛ».
Вариант 1
в пользу внутрисосудистого гемолиза убедительно свидетельствует
гипохромная анемия
лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом влево
билирубинурия
всегда прозрачная светлая моча
положительная реакция на гемосидерин в моче
Для тромбоцитопенической пурпуры характерно
образование гематом после ушибов
спонтанные гемартрозы
положительная проба щипка
пальпируемая пурпура
гемоглобинурия
данный анализ характерен для кровоточивости
Исследуемый
параметр Результат
Норма
Время
свертывания АПТВ ПТИ Количество
тромбоцитов
Ретракция свертка
Длительность
кровотечения
8
мин. 41
с 96%
16
тыс./мкл 13%
9
мин 5
– 12 35
– 45 93
– 107
180
– 320 40
– 60
До
4 мин.
гематомного типа
пятнисто-петехиального типа
смешанного типа
васкулитно-пурпурного типа
телеангиэктатического типа
обязательный подсчёт количества ретикулоцитов необходим
при любой анемии
у каждого пациента
у больных с плеторическим синдромом
при тромбоцитозе, независимо от уровня гемоглобина
КРИТЕРИЕМ АГРАНУЛОЦИТОЗА ЯВЛЯЕТСЯ КОЛИЧЕСТВО НЕЙТРОФИЛОВ в 1 мкл
≤ 2000, но >1500
≤ 1500, но >1200
≤ 1200, но >1000
≤ 1000, но >750
≤ 750
Для вит.В12-дефицитной анемии характерно
бледность кожи с зеленоватым оттенком
гладкая малиновая спинка языка
размер селезёнки по Курлову (0)7/4 см
гемоглобин 100 г/л, эр. 4×1012/л
положительная реакция на гемосидерин в осадке мочи
Лабораторным признаком хронического лимфолейкоза является
снижение уровня гемоглобина до 70 г/л
относительная нейтропения 10%
тромбоцитопения 50-70 тыс./мкл
лимфоцитоз 15 тыс./мкл
лимфоцитоз 50% при количестве лейкоцитов 6 тыс./мкл
В ПЕРВОЙ СТАДИИ ХРОНИЧЕСКОГО МИЕЛОЛЕЙКОЗА ОСНОВНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ЯВЛЯЕТСЯ
увеличение селезёнки
выраженная бледность
повышение температуры
боли в костях
увеличение лимфоузлов
для Лейкозной инфильтрации при остром лейкозе характерно
гемоглобин 68 г/л, Л.1,2 тыс./мкл, с.13%, лимф.82%, мон.5%
тромбоциты 35 тыс./мкл
лейкоциты 12,8×109/л, бласты 75%, эо.0%, п.1%,с.13%, лимф.10%, мон.1%
в миелограмме: бласты 2%, гранулоциты 60%, эритрокароциты 21%, мегакариоциты 0,5%, мон. 2,5%, лимф. 14%
в гистологическом срезе с трепанобиоптата жира 60%, клеточный состав полиморфный
Следующие лабораторные симптомы характеризуют дефицит железа
анизохромия эритроцитов
увеличение процента насыщения трансферрина железом
снижение общей железо-связывающей способности сыворотки крови
нормальный уровень ферритина
низкий цветовой показатель
ГОУ ВПО УГМА Минздравсоцразвития России
Кафедра пропедевтики внутренних болезней