output
.pdf54. «Голова Медузы» - это:
A.Увеличение живота в объеме за счет асцита
B.Варикозно расширенные вены нижних конечностей
C.Появление сосудистых коллатералей на передней брюшной стенке
D.Огромная пупочная грыжа
E.Выраженная гепато- и спленомегалия
Ответ: C
55. Клинические проявления отечно-асцитического синдрома у больных с циррозом печени:
A.Параорбитальные отеки
B.Тимпанический перкуторный звук при перкуссии живота
C.Притупление перкуторного звука в отлогих отделах живота
D.Асимметричный отек нижней конечности
E.Гидроперикард
Ответ: C
56. К обязательным методам обследования при циррозе печени относится:
A.Анализ крови на патогномоничные антитела
B.Коагулограмма
C.КТ органов брюшной полости
D.ЭРХПГ
E.Стернальная пункция
Ответ: B
57. К обязательным методам обследования при циррозе печени относится: A. КТ органов грудной полости
B.Диагностический лапароцентез
C.ЭГДС
D.Анализ крови на церулоплазмин
E.Анализ крови на альфа1-антитрипсин Ответ: C
58. К обязательным лабораторным методам обследования при циррозе печени относится:
A.Анализ крови на вирусные гепатиты
B.Анализ крови на альфа-фетопротеин
C.Анализ крови на ОЖСС
D.Проба Реберга
E.Анализ кала на скрытую кровь Ответ: A
59. К обязательным инструментальным методам обследования при циррозе печени относится:
A.КТ органов брюшной полости
B.Электроэнцефалография
C.Колоноскопия
D.УЗИ органов брюшной полости
E.Биохимический анализ крови Ответ: D
60. К лабораторным критериям оценки тяжести прогноза цирроза печени по Child-Pugh относится:
A.Уровень гемоглобина
B.Уровень печеночных трансаминаз
C.Уровень общего белка сыворотки крови
D.Протромбиновое время
E.Уровень щелочной фосфатазы сыворотки крови Ответ: D
61. Клинические показатели оценки тяжести прогноза цирроза печени по Child-Pugh:
A.Уровень билирубина
B.Наличие асцита
C.Уровень альбумина сыворотки крови
D.Наличие желтухи
E.Наличие варикозно-расширенных вен пищевода Ответ: B
62. Осложнениями цирроза печени являются:
A.Спонтанный бактериальный перитонит
B.Инфаркт головного мозга
C.Язвенная болезнь желудка
D.Хронический панкреатит
E.Хронический гепатит
Ответ: A
63. Триггерный фактор печеночной энцефалопатии при циррозе печени:
A.Низкое поступление белка с пищей
B.Снижение катаболизма белка
C.Гиперкалиемия
D.Употребление алкоголя
E. Гипергликемия Ответ: D
64. Клинические проявления кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода:
A.Повышение АД
B.Рвота «кофейной гущей»
C.Брадикардия
D.Боли в эпигастрии
E.Метеоризм
Ответ: B
65. Препарат для лечения первичного билиарного цирроза:
A.Урсодезоксихолевая кислота
B.Интерферон
C.S-аденозилметионин
D.Рибавирин
E.Аналоги нуклеозидов
Ответ: A
66. Диагностические критерии первичного билиарного цирроза:
A.Желчная колика у больных с циррозом печени
B.Выраженная дислипидемия в сочетании с ксантомами и ксантелазмами
C.Повышенный уровень ЩФ и наличие AMA в титре ≥1:40
D.Диагностический титр pANCA
E.Наличие диффузных стриктур желчных канальцев при холангиографии Ответ: C
67. Для первичной профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени применяют:
A.Антагонисты кальция
B.Ингибиторы АПФ
C.Аскорутин
D.Неселективные бета-блокаторы
E.Кардиоселективные бета-блокаторы Ответ: D
68. Для первичной профилактики кровотечений из варикозно-расширенных вен пищевода у больных с циррозом печени и бронхообструктивным синдромом применяют:
A.Неселективные бета-блокаторы
B.Кардиоселективные бета-блокаторы
C.Антагонисты кальция
D.Диуретики
E.Пролонгированные нитраты
Ответ: E
69. Препараты выбора для лечения спонтанного бактериального перитонита у больных циррозом печени:
A.Цефалоспорины II поколения
B.Аминогликозиды
C.Цефалоспорины III поколения
D.Макролиды
E.Незащищенные пенициллины Ответ: C
A.Положительный посев асцитической жидкости
B.Типичный болевой синдром
C.Рентгенологические признаки пареза кишечника
D.Определение нейтрофилов более 250 в 1 мм3 асцитической жидкости
E.Лейкоцитоз в общем анализе крови со сдвигом влево
Ответ: D
74. Показанием для лапароцентеза при циррозе печени является:
A.Напряженный асцит
B.Любой асцит
C.Отсутствие эффекта от мочегонной терапии в течение 3 дней
D.Желание пациента
E.Цирроз печени класса С по Child-Pugh
Ответ: A
75. Комбинированная мочегонная терапия при циррозе печени включает в себя:
A.Гипотиазид + фуросемид
B.Спиронолактон + фуросемид
C.Амилорид + гипотиазид
D.Маннитол + фуросемид
E.Диакарб + спиронолактон Ответ: B
76. Показанием для отмены петлевых диуретиков при циррозе печени является:
A.Гиперкалиемия более 6 ммоль/л
B.Гипернатриемия
C.Нарастание уровня мочевины и креатинина
D.Гипокалиемия менее 3 ммоль/л
E.Напряженный асцит
Ответ: D
77. Для гепато-ренального синдрома на доклинической стадии стадии характерно:
A.Снижение уровня скорости клубочковой фильтрации и протеинурия до 500 мг/дл
B.Олигурия
C.Нарастание уровня креатинина, мочевины и гиперкалиемия
D.Массивная протеинурия
E.Нарастание отечно-асцитического синдрома
Ответ: A
78. Причиной печеночной энцефалопатии при циррозе печени является:
A.Прямой токсический эффект алкоголя
B.Сосудистая деменция
C.Гипербилирубинемия
D.Поступление в системный кровоток из кишечника токсических продуктов белкового обмена
E.Анемия
Ответ: D
79. Противопоказанием к проведению трансплантации печени является:
A. Активный алкоголизм или наркомания
B. Злоупотребление алкоголем в анамнезе
C. Пожилой возраст больного
D. Низкий социальный статус больного
E. Ожидаемая продолжительность жизни менее 12 месяцев Ответ: A
80. C целью своевременной диагностики гепатоцеллюлярной карциномы больным с циррозом печени целесообразно каждые 3-6 месяцев проводить:
A. УЗИ органов брюшной полости
B. Определение уровня альфа-фетопротеина
C. Биопсию печени
D. ЭРХПГ
E. ЭГДС
Ответ: A
1. Гломерулонефриты – это иммуновоспалительные заболевания с поражением:
A.Vas afference
B.Vas efference
C.Клубочков
D.Канальцев
E.Чашечек Ответ : C
2. Для нефротического синдрома характерны:
A.Гипопротеинемия
B.Гиперлипидемия
C.Протеинурия более 3,5 г/сут
D.Протеинурия до 3 г/сут Ответ : A, B, C
3. Выберите клинический вариант хронического гломерулонефрита:
A.Рецидивирующий
B.Фиброзный
C.Быстропрогрессирующий
D.Гематурический
Ответ : D
4. Для острого гломерулонефрита наиболее характерен
A.Диспепсический синдром
B.Изолированный мочевой синдром
C.Изолированный гипертонический синдром
D.Нефритический синдром
E.Нефротический синдром
Ответ : D
5. В анализе мочи при остром гломерулонефрите обнаруживаются:
A.Уд.вес менее 1020
B.Уд.вес более 1020
C.Алкалоз
D.Ацидоз
Ответ : B, D
6. Причина развития остеопороза при хронической азотемии:
A.Дисфункция тромбоцитов
B.Уменьшение экскреции электролитов и воды