output
.pdf69. Показания для назначения антагониста кальция амлодипина больным хронической сердечной недостаточностью:
A. неконтролируемая артериальная гипертензия
B. наличие упорной стенокардии, рефрактерной к другим препаратам
C. высокая легочная гипертензия
D. выраженная клапанная регургитация
E. все перечисленные Ответ: E
70. Какой клинический признак не характеризует недостаточность правого желудочка:
A. Увеличение печени
B. Систолический шум у основания грудины
C. Увеличение венозного давления
D. Снижение диуреза
E. Положительный симптом Плеша Ответ: D
71. Какой клинический признак характеризует левожелудочковую сердечную недостаточность:
A. Увеличение печени
B. Ослабление дыхания в нижних отделах легких
C. Акцент II тона на аорте
D. Набухание шейных вен
E. Положительный симптом Плеша Ответ: B
72. Какой клинический признак характеризует недостаточность правого желудочка:
A. Тахикардия
B. Систолический шум у основания грудины
C. Системная гипотония
D. «Застойные» влажные хрипы в легких
E. Увеличение печени и положительный симптом Плеша
Ответ: E
73. Классы антиаритмических препаратов, используемые в лечении больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса:
A.I и II.
B.I и III.
C.II и III.
D.II и IV.
E.I и IV.
Ответ: C
74. Показания для проведения ресинхронизирующей терапии больным с хронической сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка менее 40%:
A. Расширение комплекса QRS более 0,12 мс с морфологией комплекса, соответствующей блокаде левой ножки пучка Гиса
B. Расширение комплекса QRS более 0,12 мс с морфологией комплекса, соответствующей блокаде правой ножки пучка Гиса
C. Удлинение интервала PQ более 0,22 мс
D. Удлинение интервала QТс более 0,44 мс
E. все перечисленное.
Ответ: A
75. С введения какого препарата необходимо начать лечение у больного с острым инфарктом миокарда, осложненного левожелудочковой недостаточностью?
A. эуфиллин
B. лазикс
C. лидокаин
D. обзидан
E. гепарин Ответ: B
76. Эхокардиографический признак, являющийся общим для систолической хронической сердечной недостаточности, независимо от ее этиологии?
A. локальный акинез передней стенки со снижением ФВ
B. гипертрофия межжелудочковой перегородки с обструкцией выносящего тракта
C. наличие свободной жидкости в полости перикарда
D. расширение камер сердца и снижение ФВ
E. однонаправленное движение створок митрального клапана Ответ: A
77. Особенности аускультативной картины сердца у больных с тяжелой хронической сердечной недостаточностью
A. диастолический шум в точке Боткина-Эрба
B. ритм перепела
C. протодиастолический ритм галопа
D. акцент II тона над аортой
E. все перечисленное Ответ: C
78. Комбинация препаратов, с которой целесообразно начать терапию больному хронической сердечной недостаточностью I стадии II ФК NYHA с ФВ левого желудочка 50% и синусовым ритмом:
A. Блокатор рецепторов к ангиотензину + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
B. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор
C. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик
D. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик + дигоксин + верошпирон
E. Дигоксин + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
Ответ: B
79. Комбинация препаратов, которую целесообразно назначить больному хронической сердечной недостаточностью IIБ стадии III ФК NYHA ишемической этиологии с ФВ левого желудочка 40% и синусовым ритмом:
A. Блокатор рецепторов к ангиотензину + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
B. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор
C. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик
D. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик + дигоксин + верошпирон
E. Дигоксин + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
Ответ: D
80. Какую комбинацию препаратов целесообразно назначить больному хронической сердечной недостаточностью IIA стадии III ФК NYHA с ФВ левого желудочка 45% и фибрилляцией предсердий:
A. Блокатор рецепторов к ангиотензину + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
B. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор
C. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик
D. Ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор + петлевой диуретик + дигоксин + верошпирон
E. Дигоксин + петлевой диуретик + бета-адреноблокатор
Ответ: D
1. Группа препаратов, обладающих максимальной антисекреторной активностью:
A. Блокаторы рецепторов гистамина
B. Блокаторы Н+-К+-помпы
C. Неселективные холинолитики
D. Селективные холинолитики
E. Антациды Ответ: B
2. Золотым стандартом диагностики язвенной болезни 12-перстной кишки являются:
A. Показатели биохимического анализа крови
B. Данные УЗИ брюшной полости
C. Данные ЭГДС
D. Данные интрагастральной рН-метрии
E. КТ брюшной полости Ответ: C
3. Золотым стандартом диагностики инфекции Н. pylori является:
A. Гистологический тест
B. Быстрый уреазный тест (CLO-тест)
C. Уреазный дыхательный тест
D. ЭГДС
E. Внутрипищеводная рН-метрия Ответ: A
4. Выберите препарат, не обладающий антихеликобактерным действием:
A. Метронидазол
B. Де-нол
C. Клацид
D. Ранитидин
E. Тетрациклин Ответ: D
5. Особенностями аутоиммунного хронического гастрита являются:
A. Поражение слизистой тела и дна желудка
B. Возможное сочетание с В12-дефицитной анемией
C. Возможное сочетание с тиреоидитом
D. Поражение слизистой начальной части 12-перстной кишки Ответ: A, B, C
6. Основными принципами консервативного лечения язвенной болезни 12перстной кишки в стадии обострения являются:
A. Эрадикация Н. pylori
B. Максимальное восстановление факторов защиты
C. Подавление продукции НСl
D. Восстановление психоэмоционального равновесия пациента
Ответ: A, C
7. Особенностями хронического хеликобактерного гастрита являются:
A. Возможно сочетание с гиперпаратиреозом
B. Может напоминать язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки
C. Поражение слизистой оболочки вследствие выработки антител к париетальным клеткам желудка
D. Имеется эффект от правильной антибиотикотерапии Ответ: B, D
8. Лечение рефлюкс-гастрита должно быть направлено на:
A. Назначение дробного питания
B. Устранение причины дуодено-гастрального рефлюкса
C. Применения прокинетиков
D. Назначения компонентов желчи Ответ: A, B, C, D
9. В лечении аутоиммунного гастрита целесообразно применение следующих препаратов:
A. Бетацида (ацидин-пепсин)
B. Преднизолона
C. Желудочного сока
D. Кларитромицина Ответ: A, C
10. Стандартом эрадикационной терапии являются:
A. Ингибитор протоновой помпы
B. Кларитромицин
C. Амоксициллин
D. Ампициллин
Ответ: A, B, C
11. Основой патогенеза язвенной болезни 12-перстной кишки являются:
A. Гиперсекреция соляной кислоты
B. Выработка антител к париетальным клеткам желудка
C. Колонизация слизистой оболочки желудка Н. pylori
D. Нарушение моторики желудка
Ответ: A, C
12. Препаратами выбора для лечения хронического аутоиммунного гастрита являются:
A. Антациды
B. Блокаторы протонной помпы
C. Нестероидные противовоспалительные препараты
D. Препараты, содержащие соляную кислоту Ответ: D
13. Для диагностики инфекции Н. pylori целесообразно использовать следующие методы исследования:
A. Микроскопия биоптата желудка
B. Определение секреции желудочного сока с гистамином в качестве стимулятора
C. Уреазный тест
D. Рентгеноскопия желудка с барием Ответ: A, C
14. Этиологическими факторами хронических гастритов являются:
A. Инфицирование Н. pylori
B. Генетические факторы
C. Рефлюкс дуоденального содержимого
D. Нарушение диеты Ответ: A, B, C
15. Для болевого синдрома при язвенной болезни 12-перстной кишки в стадии обострения характерно:
A. Боли, зависящие от положения тела
B. Боли, возникающие сразу после еды
C. Боли, возникающие при физической нагрузке и проходящие в покое
D. «Ночные», «голодные» боли Ответ: D
16. О желудочно-кишечном кровотечении при язвенной болезни 12-перстной кишки свидетельствует:
A. Резкое усиление «язвенных» болей
B. Резкое ослабление или исчезновение «язвенных» болей в сочетании с общей слабостью
C. Симптомы раздражения брюшины.
D. Мелена.
Ответ: B, D
17. Выделяют следующие виды гастрита:
A. Ассоцированный с Helicobacter pylori (НР)
B. Аутоиммунный гастрит
C. Атрофический гастрит
D. Рефлюкс-гастрит Ответ: A, B, C, D
18. При развитии антрального гастрита, ассоциированного с НР
A. Уровень гастрина повышается
B. Уровень соматостатина снижается
C. Усиливается секреция соляной кислоты
D. Уровень гастрина снижается Ответ: A, B, C
19. Методы выявления НР:
A. Цитологическое и гистологическое исследование мазков-отпечатков биоптатов слизистой оболочки антрального отдела желудка,
B. Уреазный тест
C. Микробиологический метод
D. Иммунологический метод Ответ: A, B, C, D