output
.pdfA. Н.Д. Стражеско-В.Х.Василенко
B. Child-Pugh
C. Канадского кардиологического общества
D. Г.А.Захарьина-Г.Геда
E. Реберга-Е.М.Тареева Ответ: A
39. Для I стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A. всегда наличие предшествующей высокой артериальной гипертензии
B. отсутствие нарушений гемодинамики в покое
C. выраженая легочная гипертензия.
D. анасарка.
E. возможность хирургической коррекции Ответ: B
40. Для IIА стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A. отсутствие нарушений гемодинамики в покое
B. нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C. нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D. наличие атеросклеротического порока сердца
E. стадия полностью обратима Ответ: B
41. Для IIБ стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A. отсутствие нарушений гемодинамики в покое
B. нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C. нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D. выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения и тяжелые структурные изменения органов
E. стадия полностью обратима
Ответ: C
42. Для III стадии хронической сердечной недостаточности характерным является:
A. неспособность больного к самообслуживанию
B. нарушение в одном из кругов кровообращения в покое
C. нарушение в двух кругах кровообращения в покое.
D. выраженные нарушения гемодинамики в обоих кругах кровообращения и тяжелые структурные изменения органов
E. стадия полностью обратима
Ответ: D
43. Оцените функциональный класс хронической сердечной недостаточности у больного 56 лет, около 15 лет страдающего гипертонической болезнью с максимальным уровнем АД 160/100 мм рт.ст., достигающим целевого уровня АД 130/80 мм рт.ст на фоне приема эналаприла, испытывающего сердцебиение и одышку при ходьбе быстрым темпом более 1 км или подъем по лестнице до 5го этажа:
A.I ФК.
B.II ФК.
C.III ФК
D.IV ФК
E. недостаточно данных для определения ФК ХСН.
Ответ: A
44. Скрининговый метод в оценке сократительной функции левого желудочка:
A. ЭКГ
B. ЭхоКГ
C. Мониторирование ЭКГ по Холтеру
D. Магнитно-резонансная томография сердца
E. коронароангиография Ответ: B
45. Бета-адреноблокаторы, используемые для лечения хронической сердечной недостаточности
A. метопролола сукцинат
B. бисопролол
C. карведилол
D. небиволол
E. все перечисленные Ответ: E
46. При лечении больных хронической сердечной недостаточностью используют все бетаадреноблокаторы, кроме
A. небиволол
B. бисопролол
C. карведилол
D. атенолол
E. метопролола сукцинат Ответ: D
47. Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью I ФК
A. эналаприл
B. периндоприл
C. трандолаприл
D. лизиноприл
E. все перечисленные Ответ: E
48. Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью II ФК
A. лизиноприл
B. периндоприл
C. эналаприл
D. фозиноприл
E. все перечисленные Ответ: E
49. Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью III ФК
A. квинаприл
B. лизиноприл
C. эналаприл
D. периндоприл
E. все перечисленные Ответ: E
50. Ингибиторы АПФ, используемые при лечении больных хронической сердечной недостаточностью IV ФК
A. лизиноприл
B. периндоприл
C. эналаприл
D. фозиноприл
E. все перечисленные Ответ: E
51. Антагонисты кальция, использование которых допустимо при лечении больных хронической сердечной недостаточностью со сниженной ФВ
A. верапамил
B. короткодействующий нифедипин
C. амлодипин
D. дилтиазем
E. все перечисленные Ответ: C
52. Декомпенсации хронической сердечной недостаточности способствуют следующие некардиальные факторы:
A. интеркуррентные инфекции
B. несоблюдение питьевого режима
C. анемии
D. самопроизвольное снижение дозы препаратов или отказ от назначенной терапии
E. все перечисленные Ответ: E
53. Биохимические маркеры хронической сердечной недостаточности:
A. тропонин Т
B. холестерин
C. креатинин
D. мозговой натрий-уретический пептид
E. все перечисленные Ответ: D
54. Лабораторные показатели, повышение которых свидетельствует о III стадии хронической сердечной недостаточности.
A. тропонин Т и КФК
B. АЛТ и АСТ
C. креатинин и билирубин
D. билирубин и холестерин
E. анти-О-стрептолизин и СОЭ Ответ: C
55. По мере прогрессирования хронической сердечной недостаточности концентрация мозгового натрийуретического пептида (МНУП) у больных
A. снижается
B. повышается
C. не изменяется
D. меняется волноообразно
E. динамический контроль уровня МНУП у больных хронической сердечной недостаточностью невозможен
Ответ: B
56. Рекомендации по коррекции образа жизни у больных хронической сердечной недостаточностью:
A. Диета с ограничением легкоусваиваемых углеводов
B. Отказ от курения
C. Ежемесячный контроль веса
D. Избегание любой физической активности
E. Все перечисленные
Ответ: B
57. Оптимальный диурез у больных с декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью в фазу активной диуретической терапии должен соответствовать следующему правилу:
A. Количество потребляемой жидкости больше объема выделенной мочи на 200 мл в сутки.
B. Количество потребляемой жидкости меньше объема выделенной мочи на 200 мл в сутки.
C. Количество потребляемой жидкости больше равно объему выделенной мочи за сутки.
D. Количество потребляемой жидкости меньше объема выделенной мочи на 500-700 мл в сутки.
E. Количество потребляемой жидкости меньше объема выделенной мочи на 2500-4000 мл в сутки.
Ответ: D
58. Диета у больных хронической сердечной недостаточностью с кардиальной кахексией должна быть:
A. Гипокалорийная
B. Низкоуглеводная
C. безбелковая
D. высококалорийная с повышенным содержанием холестерина
E. высококалорийная с повышенным содержанием калия
Ответ: E
59. Прогностически неблагоприятные факторы течения хронической сердечной недостаточности:
A. снижение ФВ левого желудочка менее 30%
B. рецидивирующий тромбоэмболический синдром
C. развитие анасарки
D. кардиальная кахексия
E. все перечисленное Ответ: E
60. Декомпенсации хронической сердечной недостаточности способствуют следующие кардиальные факторы:
A. рецидивирующая ишемия или инфаркт миокарда
B. нарушения сердечного ритма
C. высокая неконтролируемая артериальная гипертензия
D. назначение лекарств с отрицательным инотропным действием (неселективные бетаблокаторы, антагонисты кальция и т.п.)
E. все перечисленные Ответ: E
61. Немедикаментозное лечение хронической сердечной недостаточности включает в себя:
A. ограничение употребления поваренной соли до 1,5-3г/сутки
B. ограничение употребления жидкости до 1,2-1,5 л/сутки
C. отказ от курения
D. физическая и психическая реабилитация
E. все перечисленные Ответ: E
62. Гемодинамические эффекты бета-адреноблокаторов включают:
A. снижение давления заклинивания в легочной артерии
B. повышение числа сердечных сокращений
C.снижение постнагрузки левого желудочка
D.снижение центрального венозного давления
E. повышение сократимости миокарда Ответ: C
63. Гемодинамические эффекты сердечных гликозидов включают:
A. повышение сократимости миокарда
B. снижение преднагрузки левого желудочка
C.снижение постнагрузки левого желудочка
D.снижение центрального венозного давления
E. повышение числа сердечных сокращений Ответ: A
64. Гемодинамические и метаболические эффекты ингибиторов АПФ включают:
A. повышение диуреза
B. антиаритмический эффект
C.снижение постнагрузки левого желудочка
D.уменьшение пролиферации эндотелия
E. все перечисленное Ответ: E
65. Ингибиторы АПФ, в отличие от блокаторов рецепторов к ангиотензину, имеют следующие побочные эффекты:
A. кашель
B. гипотония первой дозы
C. повышение уровня калия
D. повышение уровня креатинина
E. все перечисленное
Ответ: A
66. Противопоказания к назначению ингибиторов АПФ у больных хронической сердечной недостаточностью:
A. непереносимость (ангионевротический отек) в анамнезе
B. двухсторонний стеноз почечных артерий
C. гиперкалиемия
D. выраженная симптомная гипотония
E. все перечисленное Ответ: E
67. Противопоказания к назначению бета-адреноблокаторов у больных хронической сердечной недостаточностью:
A. бронхиальная астма в фазе обострения
B. симптомная брадикардия менее 50 ударов в минуту
C. атриовентрикулярные блокады II-III степени
D. выраженная симптомная гипотония (систолическое АД менее 85 мм рт.ст.)
E. все перечисленное Ответ: E
68. Для лечения больных хронической сердечной недостаточностью используют следующие группы диуретиков:
A. петлевые
B. тиазидные
C. антагонисты альдостерона
D. блокаторы карбоангидразы
E. все перечисленные Ответ: E