Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1258
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

B. Бисопролол

C. Эналаприл

D. Симвастатин

E. Эноксапарин.

Ответ: E

16. Общие мероприятия для вторичной профилактики включают кроме A. Отказ от курения

B. Лечение депрессии

C. Дозированные физические нагрузки

D. Соблюдение диеты для коррекции холестерина

E. Отказ от занятий сексом Ответ: E

17. Для проведения двойной антитромбоцитарной терапии применяются A. Аспирин + клопидогрел

B. Аспирин + варфарин

C. Аспирин + эноксапарин

D. Клопидогрел + варфарин

E. Клопидогрел + эноксапарин Ответ: A

18. К нестабильной стенокардии не относится

A. Приступ стенокардии покоя более 20 мин.

B. Впервые возникшая стенокардия ФК III длительностью не менее 2 месяцев

C. Прогрессирующая стенокардия ФК III длительностью не менее 2 месяцев

D. Ранняя постинфарктная стенокардия

E. Стенокардия Принцметала Ответ: E

19. Стенокардия является ранней постинфарктной в период

A. 12 часов – 2 недель после перенесённого инфаркта миокарда

B. 24 часов – 2 недель после перенесённого инфаркта миокарда

C. 24 часов – 4 недель после перенесённого инфаркта миокарда

D. 1 месяца – 6 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда

E. 1 месяца – 12 месяцев после перенесённого инфаркта миокарда Ответ: C

20. Диагностическое значение при инфаркте миокарда имеет повышение/уменьшение биомаркеров некроза

A. На 50 % и более по сравнению с верхней границей нормальных значений

B. В 2 раза и более по сравнению с верхней границей нормальных значений

C. На 50% и более по сравнению с исходным значением

D. В 2 раза и более по сравнению с исходным значением

E. Не имеет диагностического значения.

Ответ: D

21. В какие сроки после первого контакта с медперсоналом должна быть зарегистрирована ЭКГ пациенту с подозрением на острый коронарный синдром?

A. В первые 10 минут.

B. В первые 20 минут

C. В первые 30 минут

D. В первые 40 минут

E. В первые 60 минут Ответ: A

22. В какие сроки от момента первого контакта с медперсоналом должна быть проведена реперфузионная терапия больному с Q-образующим инфарктом миокарда?

A. В течение 30 минут

B. В течение 60 минут

C. В течение 90 минут

D. В течение 120 минут

E. В течение 150 минут Ответ: D

23. Виды чрезкожного коронарного вмешательства при Q-образующем инфаркте миокарда:

A. Первичная

B. Вторичная

C. Спасательная

D. Первичная и вторичная

E. Первичная и спасательная

Ответ: E

24. Выберите абсолютные противопоказания для тромболитической терапии при инфаркте миокарда:

A. Геморрагический инсульт в анамнезе

B. Ишемический инсульт в предшествующие 6 месяцев

C. Транзиторная ишемическая атака в предшествующие 6 месяцев

D. Геморрагический инсульт или ишемический инсульт (в предшествующие 6 месяцев) в анамнезе

E. Геморрагический инсульт или ишемический инсульт (в предшествующие 6 месяцев) или транзиторная ишемическая атака (в предшествующие 6 месяцев) в анамнезе

Ответ: D

25. Выберите показания для тромболитической терапии при остром коронарном синдроме:

A. Q-образующий инфаркт миокарда

B. Не-Q-образующий инфаркт миокарда

C. Нестабильная стенокардия

D.Q- и неQ-образующий инфаркт миокарда

E.Q- и неQ-образующий инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия

Ответ: A

26.Выберите показания для тромболитической терапии при остром коронарном синдроме:

A.Q-образующий инфаркт миокарда

B. Длительность болевого синдрома не более 12 часов

C. Невозможность проведения стентирования в ближайшие 2 часа

D. Q-образующий инфаркт миокарда с длительностью болевого синдрома не более 12 часов.

E. Q-образующий инфаркт миокарда с длительностью болевого синдрома не более 12 часов при невозможности проведения стентирования в ближайшие 2 часа

Ответ: E

27. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает: A. Аспирин

B. Клопидогрел

C. Изосорбида динитрат

D. Аспирин и клопидогрел

E. Аспирин, клопидогрел, изосорбида динитрат Ответ: D

28. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает: A. Эналаприл

B. Метопрлол

C. Амлодипин

D. Эналаприл, метопролол

E. Эналаприл, метопролол, амлодипин Ответ: D

29. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает: A. Эналаприл

B. Верапамил

C. Аспирин

D. Эналаприл, верапамил

E. Эналаприл, верапамил, аспирин.

Ответ: E

30. Профилактическая терапия в остром периоде неосложненного инфаркта включает: A. Клопидогрел

B. Дилтиазем

C. Изосорбида мононитрат

D. Клопидогрел, дилтиазем

E. Клопидогрел, дилтиазем, изосорбида мононитрат

Ответ: D

31. Целевой уровень холестерина ЛПНП у больных, перенесших острый коронарный синдром:

A. Не более 1,5 ммоль/л

B. Не более 1,8 ммоль/л

C. Не более 2,0 ммоль/л

D. Не более 2,5 ммоль/л

E. Не более 3 ммоль/л

Ответ: B

32. Целевой уровень триглицеридов у больных, перенесших острый коронарный синдром: A. Не более 1,7 ммоль/л

B. Не более 2 ммоль/л

C. Не более 2,3 ммоль/л

D. Не более 2,6 ммоль/л

E. Не более 3 ммоль/л

Ответ: A

33. Целевой уровень общего холестерина у больных, перенесших острый коронарный синдром:

A. Не более 4 ммоль/л

B. Не более 4,5 ммоль/л

C. Не более 4,8 ммоль/л

D. Не более 5 ммоль/л

E. Не более 5,5 ммоль/л

Ответ: A

34. Отказ от курения, как мера вторичной профилактики, уменьшает риск повторного инфаркта миокарда на

A.16%

B.20%

C.24%

D.32%

E.36%

Ответ: E

35. Двойная антитромбоцитарная терапия после острого коронарного синдрома проводится в течение

A. 3 месяцев

B. 6 месяцев

C. 9 месяцев

D. 12 месяцев

E. Пожизненно Ответ: D

36. Бета-адреноблокатор после перенесенного острого коронарного синдрома при отсутствии противопоказаний принимается

A. 3 месяцев

B. 6 месяцев

C. 9 месяцев

D. 12 месяцев

E. Пожизненно Ответ: E

37. Для коррекции липидного профиля после перенесенного инфаркта миокарда применяются

A. Макролиды

B. Аминогликозиды

C. Антациды

D. Статины

E. Метилксантины Ответ: D

38. Коррекция липидного профиля после перенесенного инфаркта миокарда проводится с помощью

A. Диеты

B. Приема статинов

C. Приема антацидов.

D. Диеты и приема статинов

E. Диеты, приема статинов и антацидов

Ответ: D

39. Липидснижающая терапия после острого коронарного синдрома проводится A. Курсами при повышении уровня липидов

B. В течение 3 месяцев после острого коронарного синдрома

C. В течение 6 месяцев после острого коронарного синдрома

D. В течение 12 месяцев после острого коронарного синдрома

E. Постоянно - пожизненно.

Ответ: E

40. Показания для назначения верапамила после перенесенного инфаркта миокарда A. Отсутствие хронической сердечной недостаточности

B. Наличие противопоказаний к бета-адреноблокаторам

C. Фракция выброса левого желудочка более 55%

D. При отсутствии хронической сердечной недостаточности и наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов

E. При отсутствии хронической сердечной недостаточности, наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и фракции выброса левого желудочка более 55%

Ответ: E

41. Показания для назначения дилтиазема после перенесенного инфаркта миокарда A. Отсутствие хронической сердечной недостаточности

B. Наличие противопоказаний к бетаадреноблокаторам

C. Фракция выброса левого желудочка более 55%

D. При отсутствии хронической сердечной недостаточности и наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов

E. При отсутствии хронической сердечной недостаточности, наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и фракции выброса левого желудочка более 55%

Ответ: E

42. В качестве антиишемической терапии после острого коронарного синдрома можно применять следующие антагонисты кальция:

A. Верапамил

B. Дилтиазем

C. Амлодипин

D. Верапамил и дилтиазем

E. Верапамил, дилтиазем и амлодипин

Ответ: D

43. Каким должен быть уровень гликированного гемоглобина у больных с сахарным диабетом, перенесших инфаркт миокарда?

A. Не более 8,5%

B. Не более 8,0%

C. Не более 7,5%

D. Не более 7,0%

E. Не более 6,5%

Ответ: D

44. Какой должна быть доза аспирина для вторичной профилактики после перенесенного острого коронарного синдрома?

A. 75 мг

B. 100 мг

C. 300 мг

D. 500 мг

E. 75 или 100 мг

Ответ: E

45. В какой дозе применяется клопидогрел при вторичной профилактике после перенесенного инфаркта миокарда?

A. 50 мг

B. 75 мг

C. 150 мг

D. 300 мг

E. 50 или 75 мг

Ответ: B

46. Показания для назначения антагонистов ангиотензиновых рецепторов после острого коронарного синдрома:

A. Непереносимость ингибиторов АПФ

B. Непереносимость антагонистов альдостерона

C. Непереносимость нитратов

D. Непереносимость ингибиторов АПФ и антагонистов альдостерона

E. Непереносимость антагонистов альдостерона и нитратов

Ответ: A

47. Показания для назначения антагонистов альдостерона после пересенного инфаркта миокарда:

A. Фракция выброса левого желудочка менее 40%

B. Хроническая сердечная недостаточность

C. Калий крови не более 5 ммоль/л

D. Фракция выброса левого желудочка менее 40% и хроническая сердечная недостаточность

E. Фракция выброса левого желудочка менее 40%, хроническая сердечная недостаточность, калий крови не более 5 ммоль/л

Ответ: E

48. Больной 65 лет находится в стационаре с диагнозом: ИБС: нижний Q-образующий инфаркт миокарда давностью 1 месяц. Осложнение: ХСН ФК IV NYHA, 2В по Стражеско-Василенко. Гипертоническая болезнь 3 стадии, 1 степени, риск очень высокий. Какие препараты следует назначить этому пациенту?

A. Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон, фуросемид

B. Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон

C. Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел

D. Аспирин, эналаприл, метопролол

E. Аспирин, эналаприл

Ответ: A

49. Пациент 62 лет обратился в поликлинику за рекомендациями после перенесенного стентирования в рамках отсрого коронарного синдрома с диагнозом ИБС: стенокардия нестабильная ФК III. Жалоб в момент осмотра нет. АД 120/70, ЧСС 72 в мин. Ему необходимо принимать следующие препараты:

A. Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел, спиронолактон, фуросемид

B. Аспирин, эналаприл, метопролол, клопидогрел

C. Аспирин, эналаприл, клопидогрел

D. Аспирин, метопролол, клопидогрел

E. Аспирин, клопидогрел.

Ответ: E

50. Острый инфаркт миокарда может осложниться A. Кардиогенным шоком

B. Острой аортальной регургитацией

C. Острой митральной регургитацией

D. Кардиогенным шоком, острой аортальной регургитацией

E. Острой аортальной регургитацией, острой митральной регургитацией Ответ: E

1. Профилактика инфекционного эндокардита показана пациентам с высоким риском при:

A. Эзофагогастродуоденоскопии

B. Фибробронхоскопии

C. Колоноскопии

D. Экстракции зуба

Правильный ответ: D

2. Профилактика инфекционного эндокардита показана при наличии:

A. Протезов клапанов

B. Инфаркта миокарда в анамнезе

C. Инфекционном эндокардите в анамнезе

D. Пролапса митрального клапана Правильный ответ: A, C