Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

output

.pdf
Скачиваний:
1258
Добавлен:
17.05.2017
Размер:
9.32 Mб
Скачать

Ответ: B, D

13.К острому коронарному синдрому относятся:

A. Инфаркт миокарда с зубцом Q B. Нестабильная стенокардия

C. Инфаркт миокарда без зубца Q D. Внезапная сердечная смерть Ответ: A, B, C

14.В диагностике инфаркта миокарда используются следующие биохимические маркеры:

A. МВ-КФК

B. ЛДГ-5

C.Тропонин I

D.ACT

Ответ: A, C

15.ЭКГ-признаками инфаркта миокарда являются:

A. Глубокие симметричные отрицательные зубцы Т B. Расширение комплекса QRS более 0,12 сек

C. Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса D. Отклонение ЭОС влево

Ответ: A, C

16.Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются:

A. Депрессия сегмента ST на ЭКГ

B. Вновь возникшая полная блокада левой ножки пучка Гиса C. Наличие устойчивой желудочковой тахикардии

D. Элевация сегмента ST в грудных отведениях на 2 мм и более Ответ: B, D

17.К методам восстановления кровотока по инфаркт-связанной артерии относятся:

A. Тромболитическая терапия B. Длительная инфузия гепарина C. Стентирование

D. Аблация АВ-соединения Ответ: A, C

18.В лечении инфаркта миокарда без зубца Q применяют следующие препараты:

A. Аспирин

B. Нефракционированный гепарин C. Метопролол

D. Клопидогрел Ответ: A, B, C, D

19.Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает:

A. Лечение артериальной гипертензии B. Прием бета-адреноблокаторов

C. Дозированные физические нагрузки D. Прием дипиридамола

Ответ: A, B, C

20. К осложнениям инфаркта миокарда относятся:

A. Кардиогенный шок B. Перикардит

C. АВ-блокада III степени D. Пневмония

Ответ: A, B, C

21.Какому клиническому варианту течения инфаркта миокарда соОтветствует следующая симптоматика: выраженная одышка, усиливающаяся в положении лежа, цианоз, тахипное?

A.Status astmaticus

B.Status anginosus

C.Status gastralgicus

D.Церебральный

E.Малосимптомный Ответ: A

22.Выделяют следующие периоды (фазы) инфаркта миокарда:

A. Острый период

B. Период рубцевания C. Подострый период D. Период ремиссии Ответ: A, C

23.К методам восстановления кровотока по инфаркт-связанной артерии относятся:

A. Чрескожное коронарное вмешательство

B. Длительная инфузия нефракционированного гепарина C. Тромболитичсская терапия

D. Эндартерэктомия Ответ: A, C

24.В лечении инфаркта миокарда с зубцом Q применяются:

A. Альтеплаза B. Метопролол C. Аспирин

D. Клопидогрел Ответ: A, B, C, D

25. Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает:

A. Лечение депрессии

B. Прием бета-адреноблокаторов C. Прием статинов

D. Прием нитратов Ответ: A, B, C

26. К осложнениям инфаркта миокарда относятся:

A. Отек легких

B. Гидроторакс

C. АВ блокада 3 ст

D. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия Ответ: A, C

27. Тромб в коронарной артерии при инфаркте миокарда:

A. Образуется на месте

B. Попадает из вен нижних конечностей

C. Попадает из полости правого предсердия

D. Попадает из полости левого предсердия

E. Попадает из аневризмы левого желудочка

Ответ: A

28. Маркеры повреждения миокарда при ОИМ повышаются

A. Через 20-30 минут

B. Через 30 минут – 1 час

C. Через 1 – 1,5 часа

D. Через 1,5-2 часа

E. Через 2-4 часа

Ответ: E

29. Основной способ оценки больного с ОКС:

A. ЭКГ в покое

B. ЭКГ при нагрузке

C. ЭхоКГ в покое

D. ЭхоКГ при нагрузке

E. КТ сердца

Ответ: A

30. К биомаркерам некроза относятся:

A. Тропонины

B. Трансаминазы

C. Липопротеины

D. Триглицериды

E. С-реактивный белок

Ответ: A.

31. Через какой временной период после первой оценки должно быть осуществлено повторное взятие крови на биомаркеры некроза при подозрении на ОКС?

A. Через 1-2 часа

B. Через 3-6 часов

C. Через 7-9 часов

D. Через 10-12 часов

E. Через 24 часа

Ответ: B.

32. Диагностическое значение при подозрении на ОКС имеет увеличение биомаркеров некроза

A. на 20% и более

B. на 50% и более

C. на 75% и более

D. На 100% и более

E. На 500% и более

Ответ: D.

33. Какой критерий не является признаком ОИМ?

A. Новая или предположительно новая элевация сегмента ST на ЭКГ

B. Новая или предположительно новая депрессия сегмента ST на ЭКГ

C. Впервые появившаяся БЛНПГ

D. Впервые появившаяся БПНПГ

E. Появление патологического Q на ЭКГ

Ответ: D.

34. Какой из перечисленных вариантов не относится к ОИМ?

A. Ангинозный

B. Астматический

C. Гастралгический

D. Перитонеальный

E. Аритмический

Ответ: D.

35. Для облегчения боли при ОИМ следует назначить

A. Анальгин

B. Аспирин

C. Атропин

D. Морфин

E. Преднизолон

Ответ: D.

36. Основной метод лечения ИМ с подъемом ST - это

A. Обезболивание

B. Дефибрилляция

C. Мониторирование ЭКГ

D. Реперфузия

E. Ингаляция кислорода

Ответ: D.

37. Предпочтительный метод реперфузии при ИМ с подъемом ST - это

A. первичное ЧКВ

B. фибринолиз

C. АКШ

D. аспирация тромба

E. применение аспирина

Ответ: A.

38.В качестве доступа при проведении чрескожного вмешательства следует выбрать

A.v. cubitalis

B.v. femoralis

C.a. femoralis

D.v. subclavia

E.a. carotis

Ответ: C.

39. Как долго больному следует получать двойную антитромбоцитарную терапию после ОКС?

A. 1 месяц

B. 3 месяца

C. 6 месяцев

D. 12 месяцев

E. 24 месяца

Ответ: D.

40. При проведении двойной антитромбоцитарной терапии после ОКС не применяется

A. Аспирин

B. Абциксимаб

C. Прасугрел

D. Тикагрелор

E. Клопидогрел

Ответ: B.

41. Решающую роль в разграничении между нестабильной стенокардией и ИМ без подъема ST играет

A. ЭКГ покоя

B. ЭКГ при нагрузке

C. ЭхоКГ

D. Коронароангиография

E. Определение биомаркеров некроза

Ответ: E.

42. В качестве антиишемических средств при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST применяются все кроме:

A. Бета-блокаторов.

B. Ингибиторов if-каналов (ивабрадин).

C. Антагонистов кальция.

D. Нитратов.

E. P2Y12 ингибиторов.

Ответ: E.

43. При проведении антикоагулянтной терапии при ОКС не применяется

A. Фондапаринукс

B. Эноксапарин

C. Нефракционированный гепарин

D. Бивалирудин

E. Варфарин

Ответ: E.

44. При проведении ЧКВ при ОКС кровоток следует восстанавливать

A. Только в инфаркт-связанной артерии

B. Только в инфаркт-связанной вене

C. Во всех артериях со значительным стенозом

D. Во всех венах со значительным стенозом

E. Путем аспирации тромба

Ответ: A.

1. Маркёры некроза при остром коронарном синдроме:

A. Тропонин Т

B. АСТ

C. АЛТ

D. ТТГ

E. Верно все Ответ: A

2. Маркёры некроза при остром коронарном синдроме:

A. Эозинофилия

B. Лейкоцитоз

C. Палочкоядерный сдвиг влево

D. Эозинофилия, лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг влево

E. Правильного ответа нет Ответ : E

3. При крупноочаговом инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму:

A. Такую же как до возникновения инфаркта миокарда

B.QS

C.Qrs

D.Rsr

E.rS

Ответ : C

4. При трансмуральном инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму: A. Такую же как до возникновения инфаркта миокарда

B.QS

C.Qrs

D.Rsr

E.rS

Ответ: B

5. При мелкоочаговом инфаркте миокарда комплекс QRS в зоне некроза имеет форму: A. Такую же, как до возникновения инфаркта миокарда

B.QS

C.Qrs

D.Rsr

E.rS

Ответ: A

6. Реципрокность на ЭКГ – это:

A. Признак острой стадии Q-образующего инфаркта миокарда.

B. Депрессия сегмента ST в зоне противоположной зоне некроза.

C. Депрессия ST в зоне некроза.

D. Признак острой стадии Q-образующего инфаркта миокарда и депрессия сегмента ST в зоне, противоположной зоне некроза

E. Депрессия сегмента ST в зоне некроза и зоне, противоположной зоне некроза

Ответ: D

7. Реципрокность на ЭКГ имеет место при A. Нестабильной стенокардии

B. Не Q-образующем инфаркте миокарда.

C. При Q-образующем инфаркте миокарда

D. Нестабильной стенокардии и неQ-образующем инфаркте миокарда

E. При Q- и неQ-образующем инфаркте миокарда Ответ: C

8.Тромболитическая терапия при остром коронарном синдроме показана при A. Q-образующем инфаркте миокарда

B. Не-Q-образующем инфаркте миокарда.

C. При нестабильной стенокардии.

D. При ухудшении хронической сердечной недостаточности.

E. При тромбе в полости левого желудочка.

Ответ: A

9. Для тромболитической терапии применяется: A. Стрептокиназа.

B. Клопидогрел.

C. Аспирин.

D. Нефракционированный гепарин.

E. Эноксапарин.

Ответ: A

10. Для тромболитической терапии применяется A. Тканевой активатор плазминогена

B. Варфарина

C. Эноксапарин

D. Нефракционированный гепарин

E. Клопидогрел

Ответ: A

11. Наиболее эффективный способ купирования болевого синдрома с точки зрения выживаемости при остром инфаркте миокарда:

A. Стентирование инфаркт-связанной артерии

B. Морфин

C. Анальгин

D. Метопролол

E. Аспирин

Ответ: A

12. Наиболее эффективный способ купирования болевого синдрома с точки зрения выживаемости при остром инфаркте миокарда:

A. Стрептокиназа

B. Промедол

C. Гепарин

D. Пропранолол

E. Клопидогрел

Ответ: A

13. Предпочтительный способ лечения Q-образующего инфаркта миокарда A. Стентирование инфаркт-связанной артерии

B. Стентирование стенозированных коронарных артерий

C. Аорто-коронарное шунтирование

D. Тромболитическая терапия

E. Синхронизирующая терапия.

Ответ: A

14. ЭКГ – признаками ишемии миокарда являются

A. Элевация сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более.

B. Депрессия сегмента ST ниже изолинии на 1 мм и более.

C. Возникновение патологического зубца Q.

D. Элевация сегмента ST выше изолинии на 1 мм и более и депрессия сегмента ST на 1 мм и более ниже изолинии

E. Элевация или депрессия сегмента ST на 1 мм и более и возникновение патологического зубца Q

Ответ: E

15. Вторичная профилактика инфаркта миокарда включает приём следующих препаратов кроме

A. Аспирин