output
.pdfD. Приступ стенокардии, депрессия сегмента ST на 0,5 мм
E. Приступ стенокардии, депрессия сегмента ST на 1 мм Ответ: A
15. У пациента с ИБС стенокардия возникает при движениях в постели, попытке одеться, в покое. Каков функциональный класс стенокардии по классификации Канадского кардиоваскулярного общества:
A.I ф.к.
B.II ф.к.
C.III ф.к.
D.IV ф.к
E.V ф.к.
Ответ: D
16. Факторами риска развития ИБС являются: A. Курение
B. Развитие инфаркта миокарда у матери в возрасте 58 лет
C. Артериальная гипертензия
D. Развитие инфаркта миокарда у отца в возрасте 65 лет Ответ: A, B, C
17. Для диагностики ИБС применяются следующие инвазивные методики:
A. Коронарная ангиография
B. Внутрисердечное электрофизиологическое исследование
C. Внутрисосудистое ультразвуковое исследование
D. Эндомиокардиальная биопсия Ответ: A, C
18. Для лечения стабильной стенокардии применяются:
A. Лозартан
B. Бисопролол
C. Пропафенон
D. Bepaпaмил
Ответ: B, D
19. С целью улучшения прогноза при стабильной ИБС применяются следующие антитромбоцитарные препараты:
A. Аспирин
B. Тирофибан
C. Клопидогрел
D. Дипиридамол Ответ: A, C
20. Каков механизм возникновения вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала)?
A. Дестабилизация атеросклеротической бляшки
B. Тромботическая окклюзия коронарной артерии
C. Гипоплазия коронарных артерий
D. Локальный спазм коронарных артерий Ответ: D
21. Противопоказаниями к выполнению ЭКГ-пробы с физической нагрузкой являются:
A. Нестабильная стенокардия
B. Полная блокада левой ножки пучка Гиса
C. Острая стадия инфаркта миокарда
D. Полная блокада правой ножки пучка Гиса Ответ: A, B, C
22. Целевым уровнем холестерина липопротеидов низкой плотности для больных ИБС является:
A. Менее 4,0 ммоль/л
B. Менее 3,5 ммоль/л
C. Менее 2,5 ммоль/л
D. Менее 2,0 ммоль/л
E. Менее 1,8 ммоль/л
Ответ: E
23. Какова скорость наступления эффекта сублингвального нитроглицерина при приступе стенокардии:
A.2-5 минут
B.10-20 минут
C.20-30 минут
D.30-45 минут
E. 60 минут Ответ: A
24. Критерием положительной ЭКГ-пробы с нагрузкой является:
A. Развитие приступа стенокардии независимо от изменений ЭКГ
B. Депрессия сегмента ST на 1 мм и более, независимо от развития приступа стенокардии
C. Депрессия сегмента ST на 1 мм и более в сочетании с развитием приступа стенокардии
D. Развитие выраженной одышки
E. Остановка пробы по любой причине
A. Метопролол
B. Триметазидин
C. Дилтиазем
D. Амиодарон Ответ: A
29. Методами реваскуляризации миокарда при ИБС являются:
A. Транслюминальная коронарная ангиопластика
B. Катетерная аблация АВ-соединения
C. Стентирование коронарных артерий
D. Имплантация кардиовертера-дефибриллятора Ответ: A, C
30. Какое изменение ЭКГ регистрируется во время приступа вариантной стенокардии (стенокардии Принцметала)?
A. Инверсия зубцов Т
B. Депрессия сегмента ST
C. Неполная блокада левой ножки пучка Гиса
D. Элевация сегмента ST
Ответ: D
31. Показаниями для проведения коронарной ангиографии являются:
A. Стабильная стенокардия III-IV ф.к., сохраняющаяся при оптимальной антиангинальной терапии
B. Возобновление стенокардии у пациента, подвергнутого ранее реваскуляризации
C. Эпизод внезапной смерти в анамнезе
D. Заболевания суставов, препятствующие выполнению нагрузочных проб.
Ответ: A, B, C
32. Выберите ситуацию, которая не является причиной клинических проявлений при стабильной ИБС.
A. Обструкция просвета эпикардиальной коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.
B. Обструкция просвета эндокардиальной коронарной артерии атеросклеротической бляшкой.
C. Местный или диффузный спазм артерии нормальной или имеющей атеросклеротическую бляшку.
D. Микрососудистая дисфункция.
E. Дисфункция ЛЖ в результате перенесенного острого инфаркта миокарда или ишемической кардиомиопатии.
Ответ: B.
33. Какой метод исследования больного более чувствителен в выявлении ишемии миокарда?
A. Жалобы больного во время эпизода ишемии миокарда.
B. Осмотр больного во время ишемии миокарда.
C. ЭКГ во время ишемии миокарда.
D. ЭхоКГ во время ишемии миокарда.
E. Рентгенография грудной клетки во время ишемии миокарда.
Ответ: D.
34. Какой механизм не является причиной возникновения стенокардии покоя.
A. Эпикардиальный атеросклероз.
B. Вазоспазм эпикардиальной артерии местный.
C. Вазоспазм эпикардиальной артерии диффузный.
D. Вазоспазм микрососудистый.
E. Комбинация вазоспазма местного, диффузного и микрососудистого.
Ответ: А.
35. Выбрать фактор риска развития ИБС.
A. Митральный стеноз.
B. Хроническая сердечная недостаточность.
C. Синусовая брадикардия.
D. Низкая фракция выброса левого желудочка.
E. Сахарный диабет.
Ответ: E.
36. Выбрать фактор риска развития ИБС.
A. Стеноз устья аорты.
B. Узловой токсический зоб.
C. Гипертоническая болезнь.
D. Тяжелая депрессия.
E. Синусовая тахикардия.
Ответ: C.
37. Боль в грудной клетке, не связанная со стенокардией, - это:
A. Загрудинная боль типичных качества и продолжительности, которая возникает при физической нагрузкой или эмоциональном стрессе и облегчается после отдыха и/или приема нитратов в течение нескольких минут.
B. Загрудинная боль типичных качества и продолжительности возникает после физической нагрузкой или эмоционального стресса и облегчается после приема нитратов в течение нескольких минут.
C. Загрудинная боль типичных качества и продолжительности возникает и при физической нагрузкой или эмоциональном стрессе, и в покое и облегчается после отдыха и/или приема нитратов в течение нескольких минут.
D. Загрудинная боль типичных качества и продолжительности возникает в ночные часы и не возникает при физической нагрузкой или эмоциональном стрессе и облегчается после приема нитратов в течение нескольких минут.
E. Загрудинная боль, усиливающаяся при пальпации, не связанная с физической нагрузкой или эмоциональным стрессом, облегчается после приема нитратов в течение 30 минут.
Ответ: E.
38. В биохимическую панель при стабильной ИБС входят:
A. Общий анализ крови.
B. Глюкоза крови.
C. Липидный профиль.
D. Креатинин сыворотки .
E. Все перечисленное.
Ответ: E.
39. При подозрении на острый коронарный синдром необходимо определение
A. Мозгового натрийуретического пептида.
B. Тропонинов.
C. Глюкозы крови.
D. Липидного профиля.
E. Общего анализа крови.
Ответ: B.
40. Всем больным со стабильной ИБС показаны все перечисленные исследования, кроме:
A. ЭКГ покоя.
B. ЭхоКГ покоя.
C. УЗ исследование сонных артерий.
D. МРТ сердца в покое.
E. Липидный профиль, уровень глюкозы, креатинина сыворотки.
Ответ: D.
41. Главным диагностическим критерием положительного стресс теста с ЭКГ является:
A. Объем выполненной нагрузки.
B. Изменение ЧСС.
C. Изменение АД.
D. Появление симптомов стенокардии.
E. Горизонтальная или косонисходящая депрессия ST на 0,1 mv и более в течение как минимум на 0,06-0,08 сек после точки j в одном или более отведений.
Ответ: E.
42. Препараты выбора для коррекции уровня липидов:
A. Никотиновая кислота.
B. Ионообменные смолы.
C. Статины.
D. Фибраты.
E. Эзетимиб.
Ответ: C.
43. Как лучше себя вести пациенту при приступе стенокардии напряжения?
A. Ускорить темп ходьбы.
B. Продолжать движение в том же темпе.
C. Сесть.
D. Лечь.
Ответ: C.
44. Какой препарат следует принять при приступе стенокардии?
A. Бета-адреноблокатор.
B. Антагонист кальция.
C. Короткодействующий нитрат.
D. Пролонгированный нитрат.
E. Аспирин.
Ответ: C.
45. Какая комбинация препаратов недопустима?
A. Метопролол + изосорбида динитрат + аспирин + симвастатин.
B. Метопролол + амлодипин + аспирин + симвастатин.
C. Метопролол + верапамил + аспирин + симвастатин.
D. Метопролол + молсидомин + аспирин + симвастатин.
E. Верапамил + изосорбида динитрат + аспирин + симвастатин.
Ответ: C.
46. Выберите антиишемический препарат второй линии:
A. Бисопролол.
B. Дилтиазем.
C. Верапамил.
D. Ивабрадин.
E. Нитроглицерин.
Ответ: D.
47. Выберите антиишемический препарат первой линии: