output

A.инфекционный эндокардит

B.отрыв сосочковой мышцы

C.системные заболевания соединительной ткани

D. ревматизм

E. атеросклероз.

Answer: D

40.Площадь левого атриовентрикулярного клапана в норме составляет:

A.1-2 см2

B.2-4 см2

C.3-5 см2

D. 4-6 см2

E. 6-7 см2.

Answer: D

41. При критическом стенозе площадь левого атриовентрикулярного отверстия составляет:

A.2-3 см2

B.2-4 см2

C. менее 1 см2

D.менее 2 см2

E.1-2 см2.

Answer: C

42.При митральном стенозе границы относительной тупости сердца изменяются:

A. влево

B. вверх и вправо

C.вверх и влево

D.вправо

E. вверх.

Answer: B

43.«Ритм перепела» - это аускультативный феномен, характеризующийся:

A. ослабленным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана B. усиленным I тоном, II тоном и тоном закрытия митрального клапана C. ослабленным I тоном, II тоном и тоном закрытия митрального клапана D. неизмененным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана E. усиленным I тоном, II тоном и тоном открытия митрального клапана. Answer: E

44.Аускультативная картина митрального стеноза:

A. усиленный I тон и диастолический шум на верхушке сердца

B. усиленный I тон и диастолический шум на основании мечевидного отростка C. усиленный I тон и диастолический шум на основании сердца

D. усиленный I тон и систолический шум на верхушке сердца E. усиленный I тон и систолический шум на основании сердца.

Answer: A

45. При митральном стенозе возникает рефлекс Китаева - защитный механизм, который заключается в спазме:

A. легочных венул

B. легочных артериол

C.приносящих артериол клубочков

D.периферических артериол

E.легочных бронхиол.

Answer: B

46. Клинические симптомы, выявляемые у больных с митральным стенозом:

C.facies mitralis, эпигастральная пульсация, симптом «кошачьего мурлыканья»

D.facies mitralis, симптом «кошачьего мурлыканья», симптом Мюссе

E. facies mitralis, систолическое дрожание в области верхушки сердца, перебои в работе сердца.

Answer: C

47.Назовите нарушение сердечного ритма, которое наиболее часто выявляется у больных

смитральным стенозом:

A.частая желудочковая экстрасистолия

B.желудочковая тахикардия по типу «пируэт»

C. фибрилляция предсердий

D.атриовентрикулярная блокада высокой степени

E.синусовая тахикардия.

Answer: C

48. Причинами возникновения митральной недостаточности являются:

A.ревматизм, атеросклероз, тромбоэмболический синдром

B.инфекционный эндокардит, отрыв сосочковой мышцы, амилоидоз C. ревматическое поражение сердца, транзиторная ишемическая атака

D. ревматизм, диффузные заболевания соединительной ткани, инфекционный эндокардит E. диффузные заболевания соединительной ткани, сифилис, ревматизм.

Answer: D

49. При митральной недостаточности границы относительной тупости сердца расширяются:

A. вправо и вверх

B. влево и вверх

C.влево

D.влево и вправо

E.вправо.

Answer: B

50.Клинические симптомы, выявляемые у больных с митральной недостаточностью: A. перебои в работе сердца, усиленный I тон на верхушке, диастолический шум

B. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум на основании сердца C. кровохарканье, усиленный I тон и диастолический шум на верхушке

D. сердцебиение, ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке сердца, проводящийся в левую аксиллярную область

E. акцент II тона над легочной артерией, эпигастральная пульсация, систолический шум в точке Боткина-Эрба.

Answer: D

51. Аускультативная картина недостаточности митрального клапана:

A. ослабление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке сердца, проводящийся в левую аксиллярную область

B.усиление I тона на верхушке, систолический шум на верхушке сердца, проводящийся в левую аксиллярную область

C.ослабление I тона на верхушке, диастолический шум на основании мечевидного отростка

D.ослабление I тона на верхушке, систолический шум на основании мечевидного отростка

E.усиление I тона на верхушке, систолический шум на основании мечевидного отростка.

Answer: A

52.Аускультативным признаком легочной гипертензии является:

A.рефлекс Китаева

B.систолический шум в проекции легочной артерии

C.акцент II тона во 2-й точке аускультации

D. акцент II тона во 3-й точке аускультации

E. щелчок открытия митрального клапана.

Answer: D

53. Электрокардиографическое исследование у больных с митральным стенозом позволяет выявить:

A. двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек высокий зубец R в V5,V6 и глубокий зубец S вV1,V2

B. двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек высокий зубец R в V1,V2 и глубокий зубец S в V5,V6

C. интервал PQ>0,20 сек, двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек

D.амплитуду зубца PII,III,AVF >2,5 мм, высокий зубец R в V5,V6 и глубокий зубец S

вV1,V2

E.амплитуду зубца PII,III,AVF >2,5 мм, высокий зубец R в V1,V2 и глубокий зубец S в

V5,V6. Answer: B

54. Электрокардиографическое исследование у больных с митральной недостаточностью позволяет выявить:

A.амплитуду зубца PII,III,AVF >2,5 мм, высокий зубец R в V5,V6 и глубокий зубец S

вV1,V2

B.интервал PQ>0,20 сек, двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек

C.двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек высокий зубец R в V1,V2 и глубокий зубец S в V5,V6

D.амплитуду зубца PII,III,AVF >2,5 мм, высокий зубец R в V1,V2 и глубокий зубец S в

V5,V6

E. двугорбый зубец P в I,II,AVL,V5,V6 и ширину зубца P>0,1 сек высокий зубец R в V5,V6 и глубокий зубец S вV1,V2.

Answer: E

55.Допплер-ЭХОКГ у больных с митральной недостаточностью позволяет выявить: A. регургитацию крови из полости левого желудочка в аорту

B. регургитацию крови из левого желудочка в полость левого предсердия

C.регургитацию крови из полости правого желудочка в легочную артерию

D.регургитацию крови из правого желудочка в полость правого предсердия

E.пролапс створок трехстворчатого клапана.

Answer: B

56.Эхокардиографическим признаком митрального стеноза является:

A.уменьшение площади правого АВ-отверстия

B.уменьшение площади полулунных клапанов

C. уменьшение площади левого АВ-отверстия

D. пролапс митрального клапана

E. увеличение полости левого предсердия

Answer: C

57.Наиболее частым осложнением митральных пороков сердца является:

A.тромбоэмболический синдром

B.транзиторная ишемическая атака

C.портальная гипертензия

D. сердечная астма

E. хроническая сердечная недостаточность.

Answer: D

58.Радикальным методом лечения больных с митральным стенозом является: A. аортокоронарное шунтирование

B. митральная комиссуротомия

C.операция «лабиринт»

D.установка ЭКС

E.радиочастотная аблация.

Answer: B

59.Тактика ведения пациента с тяжелой митральной регургитацией:

A.операция «коридор»

B.баллонная ангиопластика

C. протезирование митрального клапана

D.медикаментозная терапия

E.аортокоронарное шунтирование.

Answer: C

60. При наличии аллергической реакции на антибиотики пенициллинового ряда препаратом выбора для лечения острой ревматической лихорадки является:

A.ципрофлоксацин

B.меропенем

C. цефотаксим

D. кларитромицин

E. цефазолин.

Answer: D

61. Осложнением терапии диклофенаком у больных с острой ревматической лихорадкой является:

A. синдром Иценко-Кушинга

B. НПВС-индуцированная гастропатия

C.артериальная гипертензия

D.ортостатическая гипотензия

E.желудочковые нарушения ритма.

Answer: B

62. В кардиологическое отделение поступил больной 18 лет с верифицированным диагнозом острой ревматической лихорадки. В анализах крови обращает на себя внимание лейкоцитоз 15х109/л, СОЭ 28 мм/ч, СРБ ++. Назначьте больному лечение.

A. ципрофлоксацин, диклофенак, преднизолон

B. бензилпенициллин, диклофенак

C.гентамицин, диклофенак

D.бензилпенициллин, диклофенак, преднизолон

E.цефазолин, диклофенак, преднизолон.

Answer: B

63. В кардиологическое отделение поступила больная 25 лет с диагнозом повторной ревматической атаки. В возрасте 12 лет перенесла острую ревматическую лихорадку с формированием митрального порока сердца. При поступлении в анализах крови обращает на себя внимание лейкоцитоз 25х109/л, СОЭ 58 мм/ч, СРБ ++++. Назначьте больной лечение:

A. бензилпенициллин, диклофенак, преднизолон

B.левофлоксацин, диклофенак, преднизолон

C.амоксицилин, диклофенак

D.амоксицилин с клавулановой кислотой, преднизолон

E.кларитромицин, диклофенак.

Answer: A

64. В кардиологическое отделение поступил больной 17 лет с диагнозом острой ревматической лихорадки. При поступлении в анализах крови обращает на себя внимание лейкоцитоз 10,6х109/л, СОЭ 25 мм/ч, СРБ ++. Назначьте больному лечение:

A.бензилпенициллин, диклофенак, преднизолон

B.левофлоксацин, диклофенак, преднизолон

C. амоксицилин, диклофенак

D.амоксицилин с клавулановой кислотой, преднизолон

E.доксициклин, диклофенак.

Answer: C

65. В кардиологическое отделение поступила больная 21 года с диагнозом повторной ревматической атаки. В возрасте 13 лет перенесла острую ревматическую лихорадку с формированием митрального порока сердца. В анамнезе аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда в виде крапивницы. При поступлении в анализах крови обращает на себя внимание лейкоцитоз 21х109/л, СОЭ 47 мм/ч, СРБ ++++.

Назначьте больной лечение:

A.цефотаксим, диклофенак, преднизолон

B.цефазолин, диклофенак, преднизолон

C.амоксицилин, диклофенак, метотрексат

D.азитромицин, индаметацин

E. кларитромицин, диклофенак, преднизолон.

Answer: E

66. В кардиологическое отделение поступил больной 16 лет с диагнозом острой ревматической лихорадки. В анамнезе аллергическая реакция на антибиотики пенициллинового ряда в виде отека Квинке. При поступлении в анализах крови обращает на себя внимание лейкоцитоз 11,2х109/л, СОЭ 26 мм/ч, СРБ ++. Назначьте лечение:

A.амоксицилин, диклофенак

B.ципрофлоксацин, диклофенак, преднизолон

C.цефазолин, индаметацин

D. клатиромицин, диклофенак

E. азитромицин, диклофенак, преднизолон.

Answer: D

67. В кардиологическое отделение поступила больная 32 лет с жалобами на утомляемость, одышку при минимальной физической нагрузке, эпизоды кровохарканья. С 12 лет установлен клинический диагноз хронической ревматической болезни сердца: сочетанный ревматический митральный порок сердца с преобладанием стеноза. При поступлении в анализах крови: лейкоциты 7,6х109/л, СОЭ 12 мм/ч, СРБ отр. Ревмопробы отрицательны. Назначьте лечение:

A.амоксицилин, диклофенак

B.дозированные физические нагрузки, лизиноприл, бисопролол

C.кларитромицин, диклофенак, преднизолон

D.операция «лабиринт»

E. протезирование митрального клапана.

Answer: E

1 Для пороков сердца справедливо:

Выберите все верные ответы:

a.Характеризуются изменением перегородок, крупных сосудов

b.Бывают врожденными и приобретенными

c.Характеризуются нарушением внутрисердечной гемодинамики.

d.Характеризуются изменением клапанного аппарата

2 При митральной недостаточности может наблюдаться:

Выберите один ответ.

a.Тон открытия митрального клапана.

A.Увеличение левого предсердия.

B.Хлопающий первый тон.

C.Ритм перепела.

D.Диастолическое дрожание на верхушке сердца.

3 Двугорбый зубец P продолжительностью более 0,1 с в отведениях I, II, aVL, V5, V6 характерен для:

Выберите один ответ.

a. Гипертонической болезни.

b.Легочного сердца.

c.Фибрилляции предсердий.

d.блокады правой ножки пучка Гиса.

e.Митрального стеноза.

4 Причиной изолированного митрального стеноза наиболее часто является:

Выберите один ответ.

a.Системная красная волчанка.

b.Инфекционный эндокардит

c. Ревматическая лихорадка

d.Сифилис.

e.Дегенеративный кальциноз клапана.

5 Самым частым осложнением митрального стеноза является:

Выберите один ответ.

a.Частая желудочковая экстрасистолия.

b.Синдром слабости синусового узла.

c.Фибрилляция предсердий.

d.Полная атриовентрикулярная блокада

e.Пароксизмальная желудочковая тахикардия.

6 Женщина 27 лет обратилась к врачу в связи с жалобами на одышку при небольшой физической нагрузке. При аускультации сердца на верхушке выслушивается трехчленный ритм, хлопающий первый тон, пресистолический шум. Наиболее вероятным заболеванием пациентки является:

Выберите один ответ.

a.Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия.

b.Недостаточность митрального клапана.

c.Недостаточность трикуспидального клапана.

d.Стеноз устья аорты.

e.Недостаточность клапана аорты.

7 У пациента 60 лет при аускультации сердца выявлено ослабление первого тона на верхушке, здесь же -систолический шум. Данная аускультативная картина соответствует:

Выберите один ответ.

a. Недостаточности клапана аорты.