output

E. Эхокардиографические признаки новой регургитации

Ответ: E

53. К «малым» диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

A.Лейкоцитоз

B.Увеличение СОЭ

C.Эхокардиографические признаки абсцесса миокарда

D. Лихорадка >38 градусов С

E. Ознобы

Ответ: D

54. К «малым» диагностическим критериям инфекционного эндокардита относится:

A.Повышение уровня С-реактивного белка

B.АВ-блокада I степени

C.Артралгии

D.Анемия

E. Внутривенная форма наркомании

Ответ: E

55. Для клинической картины инфекционного эндокардита у внутривенных наркоманов наиболее характерно:

A.Поражение митрального клапана с формированием диастолического шума над верхушкой, выраженной легочной гипертензией с кровохарканьем

B.Частое поражение аортального клапана с формированием грубого систолического шума во втором межреберье справа от грудины, проводящегося на сосуды шеи, с симптомами коронарной и церебральной ишемии

C. Манифестация заболевания с симптомов диффузного гломерулонефрита

D. Частое поражение трикуспидального клапана с появлением систолического шума в его проекции с развитием тромбоэмболического синдрома, инфарктных пневмоний и дыхательной недостаточности

E. Частое поражение аортального клапана с формированием дующего диастолического шума с эпицентром во третьем-четвертом межреберье слева от грудины, с симптомами коронарной и церебральной ишемии

Ответ: D

56. Какой диагностический метод является методом выбора при подозрении на поражение клапана вследствие инфекционного эндокардита:

A. ЭКГ

B. ЭхоКГ

C.Мультиспиральная компьютерная томография сердца

D.Магнитно-резонансная томография сердца

E.Радиоизотопная вентрикулография

Ответ: B

57. При отрицательном результате трансторакальной ЭхоКГ у пациента с подозрением на инфекционный эндокардит показано проведение:

A. Сцинтиграфии миокарда

B. Чреспищеводной ЭхоКГ

C.Мультиспиральной компьютерной томографии сердца

D.Магнитно-резонансной томографии сердца

E.Радиоизотопной вентрикулографии

Ответ: B

58. К эхокардиографическим признакам инфекционного эндокардита можно отнести:

A. наличие дополнительных наложений на створках и хордах клапанов

B.снижение фракции выброса желудочков

C.наличие выпота в полости перикарда

D.патологический пролапс створок

E.признаки легочной гипертензии

Ответ: A

59.Выберите возможное поражение почек при инфекционном эндокардите.

A.Пиелонефрит

B.Поликистоз почек

C.Гидронефроз

D. Инфаркт почки

E. Амилоидоз

Ответ: D

60.Для инфекционного эндокардита характерен следующий синдром:

A.Бронхообструктивный

B.Артериальная гипертензия

C. Тромбоэмболический

D.Диспептический

E.Миелопролиферативный Ответ: С

61. Для инфекционного эндокардита характерны следующие синдромы:

A.Бронхитический

B.Болевой

C.Цитолитический

D. Аутоиммунных нарушений

E. Лимфопролиферативный

Ответ: D

62.Инфекционный эндокардит может осложняться развитием:

A.Острого панкреатита

B.Язвенной болезни желудка

C. Инфаркта миокарда

D.Пиелонефрита

E.Острой ревматической лихорадки Ответ: C

63. Укажите наиболее частую причину смерти при инфекционном эндокардите:

A. тромбоэмболические осложнения

B.нарушения ритма сердца

C.сердечная недостаточность

D.почечная недостаточность

E.печеночно-клеточная недостаточность Ответ: A

64. У мужчины 30 лет, употребляющего героин, на протяжении последних 2 месяцев появилась лихорадка до 40 С с ознобами, выраженная слабость, миалгии, артралгии, снижение аппетита. При осмотре выявлены бледность

кожных покровов, симптом Мюссе, подногтевые геморрагии, тахикардия до 110 уд. в мин., АД 140/40 мм рт ст. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит.

B.Повторная ревматическая лихорадка, недостаточность аортального клапана

C.Инфекционный эндокардит с поражением трикуспидального клапана

D. Инфекционный эндокардит с поражением аортального клапана

E. Инфекционный эндокардит с поражением митрального клапана

Ответ: D

65. У мужчины 37 лет, перенесшего 5 месяцев назад протезирование аортального клапана по поводу ревматического порока, на протяжении последних 2 недель появилась лихорадка до 39 С с ознобами, выраженная слабость, миалгии, артралгии, снижение аппетита. Накануне остро развились симптомы нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу. При осмотре выявлены геморрагии на переходной складке нижнего века. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит

B.Повторная ревматическая лихорадка, ревматический миокардит

C. Ранний инфекционный эндокардит протеза аортального клапана

D.Поздний инфекционный эндокардит протеза аортального клапана

E.Инфекционный эндокардит у пациента с имплантированным устройством Ответ: C

66. У мужчины 67 лет через 3 дня после установки зубного имплантата появилась лихорадка до 39 С с ознобами, выраженная слабость, снижение аппетита. Через 2 недели остро развились интенсивные боли в левом подреберье. При осмотре безболезненные геморрагические пятна на ладонях, тахикардия, при аускультации сердца над верхушкой систолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. При КТ брюшной полости выявлены признаки абсцесса селезенки. Каков наиболее вероятный диагноз?

A.Острая ревматическая лихорадка, ревматический миокардит.

B.Внебольничная очаговая пневмония тяжелого течения.

C.Ранний инфекционный эндокардит

D. Инфекционный эндокардит митрального

клапана

E. Инфекционный эндокардит аортального клапана

Ответ: D

67.Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является: A. синегнойная палочка

B. золотистый стафилококк

C.кишечная палочка

D.лактобактерия

E.менингококк Ответ: B

68.Наиболее частым возбудителем инфекционного эндокардита является: A. грамотрицательная микрофлора

B. грамположительная микрофлора

C.грибы

D.простейшие

E.хламидии, риккетсии Ответ: B

69. Посев крови при инфекционном эндокардите должен проводиться:

B.внутривенное назначение бактериостатических препаратов

C.пероральное назначение препаратов в течение 2-3 недель

D.применение антибактериальных препаратов не зависимо от пути введения

E.совместное назначение антибактериальных препаратов

с глюкокортикостероидами Ответ: A

73.При инфекционном эндокардите рекомендуется:

A.внутриартериальное введение антибиотиков

B.внутримышечное введение антибиотиков

C.применение антибиотиков per os

D. внутривенное введение антибиотиков.

E. совместное назначение антибиотиков с

глюкокортикостероидами Ответ: D

74. Длительность лечения антибиотиками при инфекционном эндокардите, как правило, составляет:

A.1-2 недели

B.2-4 недели

C.4-6 недель

D.6-8 недель

E.Более 8 недель Ответ: C

75. У больного инфекционным эндокардитом с выраженной деструкцией клапана и признаками рефрактерной сердечной недостаточности показано:

A. назначение курса антибиотикотерапии с последующей оценкой ее эффективности и необходимости хирургического вмешательства через 2-4 недели

B. проведение срочного оперативного вмешательства

C.назначение курса антибиотикотерапии с последующим хирургическим вмешательством через 2-4 недели

D.хирургическое лечение требуется только в случае грибковой этиологии или эндокардита протеза

E.добавление к терапии сердечных гликозидов

Ответ: B

76. Показанием к хирургическому вмешательству при инфекционном эндокардите является:

A. формирование абсцесса миокарда

B.поражение двух и более клапанов

C.развитие аутоиммунного гепатита

D.развитие гломерулонефрита

E.появление геморрагических высыпаний Ответ: A

77. Показанием к хирургическому вмешательству при инфекционном эндокардите является:

A. Активный инфекционный эндокардит

B. Ранний инфекционный эндокардит

C.Поздний инфекционный эндокардит

D.Инфекционный эндокардит у наркомана

E.Внутрибольничный инфекционный эндокардит Ответ: B

78.Выберите определение позднего инфекционного эндокардита.

A.Инфекционный эндокардит, развившийся у пациента пожилого возраста

B.Инфекционный эндокардит, развившийся через ≥1 год после стоматологического вмешательства

C.Инфекционный эндокардит, развившийся через ≥1 год

после протезирования клапана

D.Инфекционный эндокардит, развившийся через ≥1 год после острой ревматической лихорадки

E.Инфекционный эндокардит, развившийся через ≥1 год после ОРВИ Ответ: C

79. Выберите определение раннего инфекционного эндокардита.

A.Инфекционный эндокардит, развившийся у ребенка

B.Инфекционный эндокардит, развившийся в течение первого года после стоматологического вмешательства

C.Инфекционный эндокардит, развившийся в течение первого года после острой ревматической лихорадки

D.Инфекционный эндокардит, развившийся в течение первого года после ОРВИ

E. Инфекционный эндокардит, развившийся в течение первого года после протезирования клапана

Ответ: E

80. Выберите препараты, которые должны быть назначены при инфекционном эндокардите, вызванном грибами:

A.Ампициллин

B.Ванкомицин

C.Гентамицин