1. Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ЧС). Гражданская оборона РБ.

Государственная система предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (ГСЧС) - это система органов управления, специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны и защиты населения и территорий от ЧС.

Основные задачи:

Задачи ГСЧС определены Законом Республики Беларусь "О защите населения и территорий от ЧС природного и техногенного характера". Основные из них - это:

контроль за состоянием природной среды и потенциально опасных объектов; прогнозирование ЧС и их последствий; проведение комплекса мероприятий по предупреждению ЧС;оповещение населения, органов власти и управления о ЧС;организация защиты населения и обеспечение экологической безопасности в ЧС;

подготовка сил и средств ликвидации ЧС и их последствий;

планирование, организация и проведение спасательных и других неотложных работ по ликвидации ЧС и их последствий;

создание резервов финансовых и материальных ресурсов для ликвидации ЧС и их последствий; обучение населения действиям по выживанию в ЧС.

Основу структуры ГСЧС составляют:

- Комиссии по ЧС (правительственная, областные, городские, районные, ведомственные, объектовые);

- Министерство по чрезвычайным ситуациям (МЧС);

Гражданская оборона РБ – это составная часть оборонных мероприятий Республики Беларусь по подготовке к защите и по защите населения, материальных и историко-культурных ценностей на территории Республики Беларусь от опасностей, возникающих (возникших) при ведении военных действий или вследствие этих действий.

Органами управления гражданской обороной являются:

на республиканском уровне – МЧС;

на территориальном уровне – областные и Минское городское управления Министерства по чрезвычайным ситуациям;

на местном уровне – районные (городские) отделы по чрезвычайным ситуациям, работники сельских и поселковых исполнительных комитетов.

Основными задачами в области гражданской обороны являются: обучение населения способам защиты от опасностей, возникающих при ведении военных действий; подготовка и переподготовка руководящего состава органов управления и сил гражданской обороны, создание и совершенствование учебной базы гражданской обороны; своевременное оповещение населения; обеспечение населения, пострадавшего от опасностей, возникших при ведении военных действий, водой, продуктами питания, оказание медицинской помощи и принятие других необходимых мер; эвакуация материальных и историко-культурных ценностей в безопасные районы в случае, если существует реальная угроза их уничтожения, похищения или повреждения; проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ; поддержание общественного порядка в районах, пострадавших от опасностей, возникших при ведении военных действий.

2. Подготовка населения, права и обязанности граждан в области защиты от ЧС.

Конституция страны декларирует права и обязанности граждан, которые гарантируют их безопасность. Для этого предусмотрены специальные государственные структуры, которые призваны решать проблемы безопасности.

Граждане Республики Беларусь в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций имеют право:

- на защиту жизни, здоровья и личного имущества в случае возникновения ЧС;

- использовать в соответствии с планами ликвидации чрезвычайных ситуаций средства коллективной и индивидуальной защиты;

- на информацию о риске, которому они могут подвергнуться в определенных местах пребывания на территории страны, и о мерах необходимой безопасности;

- обращаться лично, а также направлять в республиканские органы государственного управления индивидуальные и коллективные обращения по вопросам защиты населения и территорий от ЧС;

- участвовать в установленном порядке в мероприятиях по предупреждению и ликвидации ЧС;

- на возмещение вреда, причиненного их здоровью и имуществу вследствие ЧС;

- на бесплатное медицинское обслуживание, компенсации и льготы за проживание и работу в зонах чрезвычайных ситуаций;

- на бесплатное государственное социальное страхование, получение компенсаций и льгот за вред, причиненный их здоровью во время участия в мероприятиях по ликвидации чрезвычайных ситуаций;

- на пенсионное обеспечение в случае потери трудоспособности в связи с увечьем или заболеванием, полученными при исполнении обязанностей по защите населения и территорий от ЧС;

- на пенсионное обеспечение по случаю потери кормильца, погибшего или умершего от увечья или заболевания, полученных при исполнении обязанностей по защите населения от ЧС.

Граждане Республики Беларусь в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций обязаны:

- соблюдать законодательство в области защиты населения и территорий от ЧС;

- соблюдать меры безопасности в быту и повседневной трудовой деятельности, не допускать нарушений производственной и технологической дисциплины, требований экологической безопасности, которые могут привести к возникновению ЧС;

- изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области;

- выполнять установленные правила поведения при угрозе и возникновении ЧС;

- оказывать при необходимости содействие в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ

С целью подготовки населения к ЧС на предприятиях проводится разъяснительная работа с работниками, рассказывается про средства индивидуальной защиты и порядок действий при конкретном случае.

3. Общие сведении о ЧС техногенного характера. Транспортные аварии, классификация. Первая помощь при транспортных травмах.

К техногенным относятся ЧС, происхождение которых связано с техническими объектами: взрывы, пожары, аварии на химически опасных объектах, выбросы радиоактивных веществ, аварии с выбросом экологически опасных веществ, обрушение зданий, аварии на системах жизнеобеспечения.

Транспортная авария – это авария транспортного средства, повлекшая за собой гибель людей или причинившая пострадавшим телесные повреждения.

Транспортные аварии разделяют по видам транспорта, на котором они произошли: а) На железнодорожном.б) На автомобильном.в) На воздушном транспорте.г) На водном транспорте.д) Аварии и пожары в метро.

При оказании первой медицинской помощи необходимо:

- при возможном ухудшении ситуации (допустим взрыв) удалить пострадавшего из обстановки, вызвавшей несчастный случай, также необходимо установить знак, предупреждающий об аварии; - устранить опасные для жизни пострадавшего состояния (шок, асфиксию, кровотечение). - вызвать «Скорую помощь»;- установить степень повреждений, и оценить возможность транспортировки пострадавшего в лечебное учреждение; - перенести в защищенное, удобное для оказания мер помощи место; - оказать требуемую помощь;

Следует помнить несколько привил: при отсутствии дыхания или сердцебиения остается всего 4 минуты на то, чтобы снабдить мозг кислородом до полного отмирания серого вещества. Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца – единственные способы вернуть человека к жизни.

Еще одно действие - это остановка кровотечения. Различив происхождение кровопотери (артериальное или венозное), нужно принять соответствующие меры. Чтобы остановить артериальное кровотечение (бьющая фонтаном ярко-алая кровь), нужно сначала пережать место выше раны жгутом, а потом закрыть поврежденную артерию повязкой. Для остановки венозного кровотечения (темно-красная медленно вытекающая кровь), нужно действовать наоборот: зажать точку кровопотери, а затем перевязать жгутом место ниже повреждения вены.

Главное правило при транспортировке: переносить пострадавшего нужно точно в той позе, в какой он находится. Поддерживать это положение помогут шины. Шинами могут быть доски, а если у водителя, например, травма тазобедренного сустава, то лучшая шина тут - обычный стул: на нем человек сохранит то же положение, что и в водительском кресле, когда получил травму.

Если из раны торчит инородное, то предмет максимально фиксируем и повязку накладываем вокруг торчащего предмета. Никогда ничего из раны не достаем.

Жгут накладывается лишь в крайних случаях (например, когда кровь идет фонтаном). Неправильно наложенный жгут может привести к отмиранию тканей. Жгут накладывается выше раны на одежду. Зимой сроком не дольше получаса, летом - не больше 1 часа. Жгут накладывается быстро, снимается медленно, постепенно.

4. Обеспечение безопасности на транспорте общего пользования и порядок действия пассажиров при опасных происшествиях.

В любом виде транспорта общественного пользования вывешиваются правила поведения о действиях пассажиров в той или иной сложившейся обстановке. Все пассажиры, пользующиеся услугами городского общественного транспорта, обязаны знать и соблюдать основные правила безопасности: не входить и не выходить из транспорта до его полной остановки; не прислоняться к дверям, не высовывать голову и руки в окна; троллейбуса и автобуса стараться держаться за поручни на случай экстренного торможения; стоять лицом в сторону движения; в случае столкновения и невозможности удержаться в вертикальном положении пытаться в падении сгруппироваться, закрыть голову руками и увидеть место приземления.

Любой общественный транспорт, в том числе и электрический, пожароопасен. По этой причине после ДТП желательно быстро покинуть салон и отойти на 10-15 м в сторону. При заклинивании выходных дверей или образовавшемся людском заторе необходимо воспользоваться запасными выходами: разбить окна, а перед выходом обязательно очистите проем окна от оставшихся стекол.

В случае пожара в салоне сообщить об этом водителю, открыть двери (с помощью аварийного открывания), аварийные выходы или разбить окно. Выбираться из салона наружу необходимо пригнувшись, не касаясь стен и металлических деталей.

При аварии в случае повреждения токоведущего провода самые безопасные места в трамвае или троллейбусе - сидячие. При этом ноги от пола лучше оторвать, а к стенам и поручням не прикасаться. Выходить из электротранспорта следует прыжком, одновременно двумя ногами вперед, не касаясь корпуса, чтобы не замкнуть своим телом электроцепь.

При падении транспорта в воду необходимо дождаться заполнения салона водой наполовину, задержать дыхание и выныривать через дверь, аварийный выход или разбитое окно.

Во время поездки на поезде нужно соблюдать следующие правила: при движении поезда не открывать наружные двери, не стоять на подножках и не высовываться из окон; тщательно укладывайте багаж; не срывайте без крайней необходимости стоп-кран; не включать в электросеть вагона бытовые приборы; при реальной угрозе немедленно покидать вагон через тамбурные двери и аварийные выходы; в крайнем случае выбивать подручными предметами оконные стекла.

При крушении или экстренном торможении поезда нужно закрепиться, чтобы не упасть. Для этого надо схватиться за поручни и упереться в стену или сиденье ногами. При задымлении вагона необходимо закрыть нос и рот смоченной водой тряпкой. Оказавшись снаружи, немедленно включайтесь в спасательные работы: при необходимости помогите пассажирам других купе разбить окна, вытаскивайте пострадавших и т.д. Если при аварии разлилось топливо, отойдите от поезда на безопасное расстояние, т.к. возможен пожар и взрыв. Если токонесущий провод оборван и касается земли, удаляйтесь от него прыжками или короткими шажками, чтобы обезопасить себя от шагового напряжения. Расстояние, на которое растекается электроток по земле, может быть от двух (сухая земля) до 30 м (влажная).

Главное не паниковать.

5. Пожары, виды пожаров. Особенности природных пожаров. Средства тушения пожаров, действия населения.

Пожа́р — неконтролируемый процесс горения, причиняющий материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей, интересам общества и государства.

Виды пожаров по месту возникновения:

- пожары на транспортных средствах;- степные и полевые пожары;- подземные пожары в шахтах и рудниках;- торфяные и лесные пожары;- техногенные пожары - пожары в зданиях и сооружениях:

- наружные (открытые), в них хорошо просматриваются пламя и дым;- внутренние (закрытые), характеризующиеся скрытыми путями распространения пламени.- домашние пожары.

природный - это лесные, степные, торфяные и ландшафтные пожары.

Лесные пожары — это неконтролируемое горение растительности, стихийно распространяющееся по лесной территории. классифицируются по характеру возгорания, скорости распространения и размеру площади, охваченной огнем. В зависимости от характера возгорания и состава леса пожары подразделяются на низовые, верховые, почвенные (подземные). Почти все пожары в начале развития носят характер низовых и, если создаются определенные условия, переходят в верховые или почвенные.

Торфяные пожары - являются результатом возгорания слоев торфа на различной глубине. Они охватывают большие площади. Торф горит медленно, на глубину залегания.

Степные пожары возникают на открытой местности с сухой растительностью.

Ландшафтный пожар - стихийно распространяющееся горение, в результате которого уничтожаются леса, кустарники, запасы торфа и различные виды растительности, находящейся на его пути. Основными факторами являются: высокая температура, вызывающая возгорание всего, что окажется в районе пожара.

Наиболее распространенные средства тушения загораний и пожаров — это вода, песок, грунт, ручные огнетушители, асбестовые и брезентовые покрывала, ветки и одежда.

При обнаружении очага пожара в населенном пункте, на производстве, транспорте, на объекте, в первую очередь необходимо сообщить об этом по телефону или, воспользовавшись средствами пожарной сигнализации, в пожарную команду, а затем быстро приступить к ликвидации очага возгорания имеющимися силами и средствами.

Особенно быстро следует действовать в зданиях, охваченных огнем. Если необходимо преодолеть горящее помещение, следует накрыться столовой мокрым одеялом, плотной тканью или верхней одеждой. Через сильно задымленные помещения лучше всего двигаться ползком или пригнувшись. Дверь в задымленное помещение надо открывать осторожно, чтобы приток свежего воздуха не вызвал вспышку пламени. Отыскивая пострадавших, надо помнить, что дети от страха часто прячутся под кровать, в шкаф, забиваются в самые различные и неожиданные места. Если на человеке загорелась одежда, нельзя бежать, надо набросить на горящую одежду накидку, покрывало, пальто, плащ или лечь на землю, прекратив тем самым приток воздуха к горящему месту. Всех пострадавших необходимо вывести из опасной зоны, оказать им первую помощь и направить в ближайший медицинский пункт.

Небольшой очаг огня в квартире (доме) следует залить водой или накрыть тяжелой мокрой тканью.

Запрещается применять воду для тушения загоревшихся электроустановок и электропроводки, находящихся под током, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей. Для их тушения используется пена и углекислота бытовых и специальных огнетушителей, а также песок, земля и специальные асбестовые покрывала. Горящую электропроводку можно тушить, только сняв напряжение, т. е. отключив подачу тока.

6. Пожары, виды пожаров. Особенности техногенных пожаров. Средства тушения пожаров, действия населения

Пожа́р — неконтролируемый процесс горения, причиняющий материальный ущерб, вред жизни и здоровью людей, интересам общества и государства.

Виды пожаров по месту возникновения: - пожары на транспортных средствах; - степные и полевые пожары; - подземные пожары в шахтах и рудниках; - торфяные и лесные пожары; - техногенные пожары - пожары в зданиях и сооружениях: - наружные (открытые), в них хорошо просматриваются пламя и дым; - внутренние (закрытые), характеризующиеся скрытыми путями распространения пламени. - домашние пожары.

Чаще всего возникают на пожаро- и взрывоопасных объектах, а также: в зданиях, на коммуникациях и технологическом оборудовании промышленных объектов; на объектах добычи, переработки и хранения легковоспламеняющихся, горючих и взрывчатых веществ; на транспорте; в шахтах, подземных и горных выработках, в метро; в зданиях и сооружениях жилого, социально-бытового, культурного назначения.

Одними из пожаров, наносящих серьезный материальный и экологический вред являются газовые, нефтяные пожары. Нефть и нефтепродукты могут гореть в резервуарах, и при разливе. При пожаре могут происходить взрывы, кипение горючих веществ. Тушение этих пожаров производится в два этапа. Во время первого этапа расчищается устье скважины в радиусе 50 метров, создается запас воды или других средств для тушения, освобождаются пути к огню, размещается специальная техника. Во время второго этапа происходит тушение при помощи импульсных установок и устройств.

В случае угрозы жизни населения от массовых пожаров в населенных пунктах организуется его эвакуация (вывод или вывоз) в безопасные места.

7. ЧС техногенного характера. Аварии с выбросом сильнодействующих ядовитых веществ. Средства защиты, действия населения.

ЧС техногенного характера, которые могут возникнуть в мирное время – это промышленные аварии с выбросом опасных отравляющих химических веществ; пожары и взрывы, аварии на транспорте: железнодорожном, автомобильном, морском и речном, а также в метрополитене. Одной из особенностей техногенной катастрофы является её случайность.

Самой масштабной по числу жертв считается Бхопальская катастрофа, произошедшая в Индии.

Аварии с выбросом сильно действующих ядовитых веществ опасны прежде всего своим воздействием на здоровье населения и на экологическое равновесие в местах расположения опасных объектов, где может произойти утечка вредных химических продуктов при повреждениях емкостей, в процессе их производства, хранения, переработки и транспортировки. Такие аварии имеют, как правило, сложный комбинированный характер и сопровождаются тяжелыми последствиями.

Крупными запасами ядовитых веществ обладают предприятия химической, целлюлозно-бумажной, оборонной, нефтеперерабатывающей промышленности, черной и цветной металлургии.

В случае аварии с выбросом ядовитых химически опасных веществ, население получит сигнал «Химическая тревога» по радио и телевидению. Получив информацию, необходимо: надеть средства защиты органов дыхания и кожи, закрыть окна, отключить газ, электричество, погасить огонь в печи, взять необходимые вещи и документы, взять продукты питания (на 3 дня), укрыться в ближайшем убежище или покинуть район аварии.

При выходе из зоны заражения: снять верхнюю одежду, принять душ с мылом, тщательно промыть глаза, прополоскать рот.

8. ЧС техногенного характера. Аварии с выбросом биологически опасных и радиоактивных веществ. Средства защиты, действия населения.

ЧС техногенного характера– это промышленные аварии с выбросом опасных отравля-ющих химических веществ; пожары и взрывы, аварии на транспорте: железнодорожном, автомобильном, морском и речном, а также в метрополитене. Одной из особенностей техногенной катастрофы является её случайность.

Радиационная авария - авария на радиационно-опасном объекте, приводящая к выходу или выбросу радиоактивных веществ и (или) ионизирующих излучений за предусмотренные проектом для нормальной эксплуатации данного объекта границы в количествах, превышающих установленные пределы безопасности его эксплуатации.

Находясь на улице, немедленно защитите органы дыхания и поспешите в укрытие. Для защиты органов дыхания используйте респиратор, ватно-марлевую повязку (ВМП) или подручные изделия из ткани, смоченные водой. Проведите йодную профилактику. Принимайте в течение 7 дней таблетки йодистого калия, или йодистый раствор.

Для предупреждения или ослабления воздействия на организм радиоактивных веществ:

- выходите из помещения только в случае необходимости и на короткое время, используя при этом респиратор, плащ, резиновые сапоги и перчатки;- на открытой местности не раздевайтесь, не садитесь на землю и не курите, исключите купание в открытых водоемах и сбор лесных ягод, грибов;- территорию возле дома периодически увлажняйте, а в помещении ежедневно проводите тщательную влажную уборку с применением моющих средств;- перед входом в помещение вымойте обувь, вытряхните и почистите влажной щеткой верхнюю одежду;- воду употребляйте только из проверенных источников, а продукты питания - приобретенные в магазинах;- тщательно мойте перед едой руки и полощите рот 0,5% раствором питьевой соды.- окна в домах закройте пленкой, входные двери - шторами. - колодцы оборудуйте крышками, навесами и глиняными отмостками;- продукты храните в стеклянной таре или полиэтиленовых пакетах в холодильниках.

9. ЧС природного характера. Геологические (землетрясения, обвалы и осыпи, просадка земной поверхности, карстовые провалы). Действия населения.

ЧС природного характера - это неблагоприятная обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате опасного природного явления, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности населения.

ГЕОЛОГИЧЕСКИ ОПАСНЫЕ ЯВЛЕНИЯ:

Землетрясение - это подземные толчки и колебания земной поверхности, возникающие в результате внезапных смещений и разрывов в земной коре. Интенсивность землетрясения оценивается по 12-бальной шкале. В среднем землетрясение длится 5-20 секунд.

Действия при землетрясении: Ощутив колебания здания быстро выйдите из здания, взяв документы, деньги и предметы первой необходимости. Покидая помещение спускайтесь по лестнице, а не на лифте. Оказавшись на улице - оставайтесь там, но не стойте вблизи зданий, а перейдите на открытое пространстве. Если Вы вынужденно остались в помещении, то встаньте в безопасном месте: у внутренней стены, в углу, во внутреннем стенном проеме или у несущей опоры. Если возможно, спрячьтесь под стол - он защитит вас от падающих предметов и обломков. Держитесь подальше от окон и тяжелой мебели. Держитесь в стороне от нависающих балконов, карнизов, парапетов, опасайтесь оборванных проводов. Если Вы находитесь в автомобиле, оставайтесь на открытом месте, но не покидайте автомобиль, пока толчки не прекратятся.

Обвалы и осыпи – отрыв и катастрофическое падение больших масс горных пород, их опрокидывание, дробление и скатывание на крутых и обрывистых склонах. Они происходят в результате ослабления связанности горных пород под воздействием процессов выветривания, подмыва, растворения и действия сил тяжести.

В случае, когда вы оказались на поверхности движущегося оползневого участка, следует, по возможности, передвигаться вверх и ближе к краю оползня. Остерегайтесь скатывающихся сверху глыб, камней, обломков конструкций, земляного вала, осыпей (при высокой скорости сползания оползня возможен сильный толчок при его остановке).

Просадка земной поверхности – уплотнения грунта, находящиеся под действием внешней нагрузки или под действием собственного веса, происходящие при искусственном замораживании, оттаивании и динамических воздействиях (глубина проседания от нескольких сантиметров – до 2 м).

Карстовые провалы – это обвал верхнего слоя земли в подземные пустоты, образовавшиеся в результате работы подземных вод.

10. ЧС природного характера. Метеорологические ЧС. Действия населения.

ЧС природного характера - это неблагоприятная обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате опасного природного явления, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности населения.

метеорологические ЧС делятся на аэродинамических явлений (буря, ураган, шторм, смерч); агрометеорологических (град, ливень, сильный снегопад, мороз, засуха и др.);

Метеорологические ЧС – это ситуация, вызванная движением воздушных масс с большой скоростью – это ураганы, штормы, бури, циклоны и тайфуны, смерч. Скорость ветра при урагане 30 – 40 м/с, при шторме 20 – 30 м/с, при буре 15 – 30 м/с, при тайфуне более 50 м/с. Циклоны и тайфуны сопровождаются ливневыми дождями. Смерч – вихревое движение воздуха с огромной скоростью, иногда превышающую скорость звука, имеющее вид темного столба диаметром от нескольких десятков до сотен метров. Зимой сильный ветер вызывает снежные бури, метели.

Получив штормовое предупреждение, необходимо:- закрыть окна, двери, чердачные помещения;- с балконов и лоджий убрать все, что может быть сброшено ураганом;- выключить газ, потушить огонь в печах, подготовить фонари, свечи, лампы;- дома занять внутреннюю комнату, подальше от окон; - запастись водой, продуктами, держать радиоточку, телевизор, приемник включенными; - на открытой местности укрыться в канаве, яме, овраге; - укрыться в защитном сооружении; - подготовить медикаменты и перевязочные материалы.

При гололеде передвигайтесь осторожно, не торопясь, наступая на всю подошву. При этом ноги должны быть слегка расслаблены, руки свободны. Пожилым людям рекомендуется использовать трость с резиновым наконечником или специальную палку с заостренными шипами.

11. ЧС природного характера. Гидрологические ЧС. Действия населения.

ЧС природного характера - это неблагоприятная обстановка на определенной территории, сложившаяся в результате опасного природного явления, которое может повлечь за собой человеческие жертвы, ущерб здоровью, материальные потери и нарушения условий жизнедеятельности населения.

гидрологические явления – это наводнения, паводки, заторы, зажор, нагоны, цунами.

Наводнения – затопление местности в результате подъема уровня воды в реке, озере, водохранилище и море.

Затор — скопление льда в русле, ограничивающее течение реки, в результате чего происходит подъем воды и ее разлив. Состоит он из крупных и мелких льдин.

Зажор — явление, сходное с затором льда. зажор состоит из скопления рыхлого льда.

Нагоны — подъем уровня воды, вызванный воздействием ветра на водную поверхность.

Цунами — это гравитационные волны очень большой длины, возникающие в результате сдвига вверх или вниз участков дна при сильных подводных землетрясениях или при вулканических извержениях.

Для предварительной защиты от наводнений применяют меры:

— высадка лесозащитных полос в бассейнах рек;

— специальная обработка берегов, строительство прудов и водохранилищ для перехвата дождевых и талых вод;

— сооружение вдоль берегов рек ограждающих дамб.

При получения извещения о цунами необходимо подняться на высоту или удалиться от берега. Если цунами застал врасплох, необходимо: подняться на верх этажи, закрыть все двери, найти безопас место. Вне здания волну встречать лучше на дереве. Встречая волну-набрать в легкие воздух, затем сгруппироваться и закрыть голову руками.

12. Внезапные состояния, требующие неотложной помощи. Шок. Синдром длительного сдавления (травматический токсикоз).

Неотложными состояниями - патологические изменения в организме человека, которые приводят к резкому ухудшению здоровья, могут угрожать жизни и, следовательно, требуют экстренных лечебных мероприятий.

Неотложность состояния определяется степенью и скоростью нарушения функции жизненно важных органов и систем, прежде всего: • нарушением частоты, ритма пульса, быстрым снижением или повышением артериального давления, острым развитием сердечной недостаточности и т.д.; • нарушением функции центральной нервной системы; • нарушением функции дыхания.

Шок – это ответная реакция организма на действие внешних агрессивных раздражителей, которая может сопровождаться нарушениями кровообращения, обмена веществ, нервной системы, дыхания, других жизненно важных функций организма.

Существуют такие причины шока: 1. Травмы, полученные вследствие механического или химического воздействия: ожоги, разрывы, нарушение тканей, отрывы конечностей, воздействие тока (травматический шок); 2. Сопутствующая травме потеря крови в больших количествах; 3. Переливание больному несовместимой крови в большом объеме; 4. Аллергены; 5. Некроз обширный печени, кишечника, почек, сердца; ишемия.

Определить шок можно по признакам: беспокойство; затуманенное сознание с тахикардией; сниженное артериальное давление;

нарушенное дыхание, уменьшенный объем выделяемой мочи; кожные покровы холодные и влажные, мраморного цвета или бледные.

Помощь при шоке: 1. Устранить причину шока; 2. Проверить наличие посторонних предметов во рту и носу пострадавшего, при необходимости удалить их; 3. Проверить наличие дыхания, пульса, и при необходимости провести массаж сердца, искусственное дыхание; 4. Проследить, чтобы пострадавший лежал головой на бок, так он не захлебнется собственными рвотными массами, у него не западет язык; 5. Установить, находится ли пострадавший в сознании, и дать ему обезболивающее средство. 6. Ослабить одежду на поясе, груди, шее пострадавшего; 7. Больного необходимо в зависимости от сезона согреть или охладить;

Синдром длительного сдавления– патологическое состояние, развивающееся после длительного сдавления большой массы мягких тканей. Встречается после освобождения раненых и пострадавших из завалов, где они длительное время были придавлены тяжелыми обломками.

Степень тяжести течения синдрома зависит от обширности и длительности сдавления тканей. Меры оказания первой помощи: сразу после освобождения туго перебинтовать поврежденную конечность, чтобы уменьшить поступление токсинов в кровь. Поврежденную часть тела зафиксировать с помощью шин, обложить холодом и приподнять. При наличии ран обязательно наложение асептических повязок, введение столбнячного анатоксина. Дать пострадавшему обезболивающее, обильное питье, срочно госпитализировать.

13. Закрытые и открытые повреждения. Ушибы. Растяжения и разрывы связок, сухожилий, мышц.

Различают открытые и закрытые повреждения. При открытых повреждениях нарушается целостность кожи или слизистых оболочек, при закрытых – не нарушается.

Открытые повреждения - это раны и открытые переломы.

Закрытые повреждения - это ушибы, вывихи, закрытые переломы, синдром длительного сдавливания тканей, разрывы связок и сухожилий.

Ушибы – это повреждения мягких тканей без нарушения целости общего покрова. Нередко они сопровождаются повреждением кровеносных сосудов и развитием подкожных кровоизлияний.

Харак признаки. На месте ушиба возникает боль, припухлость, изменяется цвет кожи в результате кровоизлияния, нарушаются функции в области суставов и конечностей.

Первая помощь. Пострадавшему необходимо обеспечить полный покой. Если на месте ушиба имеются ссадины, их смазывают йодом или зеленкой. Для того чтобы не было геметомы и для уменьшения боли кладут что-нибудь холодное, после чего накладывают давящие повязки. При ушибах конечностей накладывают тугую повязку.

Растяжения и разрывы связок и сухожилий чаще всего происходят в голеностопном суставе, реже – в коленном и лучезапястном. Боль при этих повреждениях выражена сильнее, чем при ушибе, возможно кровоизлияние в полость сустава.Первая помощь такая же, как при ушибах.

Повреждения мышц бывают в виде ушибов мышцы или подкожных разрывов (полные и неполные разрывы). Основной признак полного разрыва мышцы — определяемая на ощупь глубокая щель между разошедшимися концами мышц и утрата их функции. Неполные разрывы трудно отличить от ушибов. При полных разрывах необходима операция — сшивание разорванных мышц, при неполных — наложение гипсовой повязки.

14. Раны, виды ран. Понятие о десмургии. Виды повязок. Правила наложения повязок.

Рана - повреждение целостности слизистых оболочек или кожных покровов тела человека и глублежащих тканей.

По характеру повреждения тканей различают

·Резанные раны(от воздействия острых предметов, эти раны имеют ровные края, они зияют, продолжительно кровоточат)

·Рубленые раны ( острого, но тяжелого предмета (топор, шашка), напоминают резаные. Отличит признак – более знач разрушение)

· Колотые раны (поражения острыми и тонкими длинными предметами (нож, заточка, шило и т.д.), не кровоточит и быстро покрывается корочкой)

· Ушибленные раны(тупого предмета (палки, бутылки). Края раны размяты, имеет небольшое кровотеч. Легко заносится инфекц)

· Рваные раны, края ее всегда имеют неправильную форму, отмечаются отслойки или отрывы тканей и разрушение тканей.

Укушенная рана, как следствие укуса животных или человека, отличается обильным микробным загрязнением и частыми инфекционными осложнениями.

· Отравленные раны, возникающие при попадании в них ядовитых веществ (яд змеи, отравляющие вещества).

Огнестрельная рана — результат воздействия поражающих факторов огнестрельного оружия (осколки, пули, дробь).

Первая помощь раненым: срочная остановка кровотечения с помощью жгута или давящей повязки, наложение первичной асептической повязки на рану, введение обезболивающих средств, фиксирование частей тела при переломах костей, значительных повреждениях мягких тканей, крупных сосудов и нервов.

Рану нельзя ополаскивать водой, спиртом или йодной настойкой; засыпать никакими порошками, нельзя на нее накладывать мазь; накладывать вату.

Десмурги́я — раздел медицины, изучающий правила лечения ран, повязки и методы их наложения.

Виды повязок по способу наложения:- Косыночная повязка

- Пращевидные повязки. (Такие повязки накладывают на нос, подбородок, темя, затылок).- Бинтовые повязки- Повязки на голову в виде «чепца» и «уздечки»- Циркулярная (круговая) повязка (при перевязках конечностей в области голени, предплечья, а также на лоб, шею, живот). - Спиральная повязка (делают на плечо)- Восьмиобразная или крестообразная. - Колосовидная повязка- Повязки на палец, кисть и локтевой сустав.

Общие правила наложения повязок

1. При перевязке больной должен располагаться так, чтобы был обеспечен свободный доступ к перевязываемой части тела.

2. Необходимо следить, чтобы забинтовывающаяся часть тела на протяжении всей манипуляции сохраняла неподвижность.

3. При наложении любой повязки первый тур бинта фиксирующий. Каждые следующий тур бинта должен на 2/3 прикрывать предыдущий.

4. Готовая повязка должна плотно фиксировать подлежащий материал, не оказывать чрезмерного давления на ткани, не смещаться до следующей перевязки.

Виды повязок по назначению:

Защитные — для предотвращения инфицирования раны.

Лекарственные (обычно — частично пропитаны лекарством)

Гемостатические (давящие) повязки — для остановки кровотечения путём создания постоянного давления на определенную часть тела.

Иммобилизирующие повязки — для обездвиживания конечности.

Повязки с вытяжением — для вытяжения костных отломков, например, при переломах берцовой кости.

Корригирующие повязки — для устранения деформаций.

Окклюзионные повязки — для герметизации раны, например, при ранениях грудной клетки, необходимы, чтобы пострадавший мог дышать.

14. Кровотечения, классификация, первая помощь, способы и правила остановки.

Кровотечения – излитие крови из кровеносных сосудов при нарушении целости их стенки.

Существуют различные классификации кровотечений:

Анатомическая классификация – по типу повреждения сосуда: артериальные, венозное, капиллярное, смешанное.

При артериальных кровотечениях кровь имеет ярко-красный цвет, бьет сильной струей, выбрасывается толчками соответственно пульсу.

При венозном кровотечении кровь темно-вишневая, вытекает равномерной струей: при ранении крупных вен может наблюдаться пульсирование струи крови, однако соответственно не пульсу, а дыханию.

Смешанные кровотечения характеризуются признаками и артериального, и венозного кровотечений.

При капиллярных кровотечениях кровь выделяется равномерно по всей поверхности раны (как из губки).

По отношению к внешней среде - по этому признаку все кровотечения делятся на два основных вида: наружное и внутреннее. Наружное - когда кровь из раны вытекает наружу, во внешнюю среду. Внутреннее - при котором кровь изливается во внутренние полости организма.

По течению все кровотечения могут быть острыми или хроническими. При остром кровотечении истечение крови наблюдается в короткий промежуток времени, а при хроническом происходит постепенно, малыми порциями.

Первая помощь при любом кровотечении заключается прежде всего в том, чтобы его остановить. Основными способами временной остановки кровотечений являются:• возвышенное положение поврежденной конечности или части тела;• прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения с помощью давящей повязки;• пальцевое прижатие артерии на протяжении;• сдавливание конечности жгутом;• остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания.

Самая главная вещь во время оказании помощи при кровотечении — это жгут или любое другое подручное средство, способное пережать кровоточащую конечность. Всегда, на любую давящую повязку, прикладывайте записку с временем ее наложения.

Капиллярное кровотечение можно быстро остановить, наложив на рану марлевую повязку или бинт, поверх кладут слой ваты и перевязывают рану, если бинта с марлей нет под рукой, подойдет чистый носовой платок.

Венозные кровотечения останавливают с помощью наложения давящей повязки. Необходимо на кровоточащий участок наложить чистую марлю, поверх марли неразвернутый бинт, или сложенную в несколько слоев марлю, на крайний случай — чистый носовой платок, сложенный в несколько раз. Давящие повязки оставляют на ране не более часа.

Первую помощь при артериальном кровотечении оказывают так же наложением давящей повязки. Артериальное кровотечение из крупных сосудов нужно немедленно остановить, пережав поврежденный участок выше места ранения.

Чтобы остановить кровотечение, возникшее при ударе в грудь, пострадавшего необходимо уложить в полусидящее положение, а под спину положить валик. Грудь нужно освободить от одежды и положить на нее холодный компресс, при этом пострадавшему не разрешается говорить и двигаться.

При пищеводном кровотечении пострадавшего необходимо уложить в полусидячее состояние и согнуть его ноги в коленях. На брюшную область положить компресс и обеспечить полный покой пострадавшего, которому так же нельзя ни есть, ни пить.

14. Переломы костей, классификация. Транспортная иммобилизация. Этапы оказания первой помощи.

Переломы костей - это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.

Наиболее распространенная классификация переломов костей:

- простые;- сложные (иначе именуемые, клиновидными переломами костей, при которых образуются множественные оскольчатые обломки кости);- внесуставные переломы;- внутрисуставные переломы.

Также существует следующая классификация переломов:

- закрытые переломы костей, при которых не наблюдается повреждения наружных кожных покровов;

- открытые переломы костей, при которых имеется нарушение целостности кожи в области травмирования и существует опасность инфицирования.

Самой неотложной помощью в первые минуты после перелома должны быть меры по ликвидации болевого шока. Далее необходимо предпринять действия по остановке кровотечения (если таковое имеет место быть). Сразу же следует обеспечить создание условий для полной неподвижности места перелома кости при помощи специальных средств или подручных материалов.

В случае открытого перелома костей сверху на раневую поверхность необходимо наложить стерильную марлевую салфетку и давящую повязку для предупреждения возможности дальнейшего кровотечения и инфицирования раны. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно вправлять торчащие из открытой раны обломки костей.

Первая помощь при закрытом переломе костей заключается в первую очередь в обездвиживании поврежденного участка тела для предупреждения возможности смещения отломков и возникновения внутреннего кровотечения. Далее пострадавшего необходимо доставить в больницу для оказания дальнейшей помощи.

14. Повреждение головы, позвоночного столба и органов брюшной полости. Первая помощь.

Повреждения головы могут быть:

- Закрытые: сотрясение головного мозга, ушиб головного мозга, сдавление мозга, переломы костей свода и основания черепа.

- Открытые: проникающие и непроникающие (по отношению к твердой мозговой оболочке).

Признаки травмы головы: головная боль, головокружение, тошнота и рвота, судороги, потеря или нарушение сознания, затруднение речи, дыхания и др.

Первая помощь больным с травмой черепа должна оказываться на месте происшествия. Находящегося в бессознательном состоянии больного нельзя трясти, поднимать. Необходимо сохранить его горизонтальное положение. Обращается внимание на состояние дыхания и пульса у пострадавшего и проводится терапия, направленная на стимуляцию дыхательной и сердечной деятельности. После этого следует немедленно обеспечить бережную транспортировку больного в стационар. При транспортировке необходимо оберегать голову пострадавшего от дополнительной травмы, поэтому сопровождающий должен поддерживать ее руками. Если такой возможности нет, голова пострадавшего на время транспортировки должна быть фиксирована с помощью специальных иммобилизационных шин. При открытых переломах костей свода черепа (нарушение формы головы, наличие отломков костей в ране и т.д.) для предохранения вещества мозга от сдавливания повязку накладывают не туго, предварительно уложив по краям раны валик из второго индивидуального пакета.

Повреждение позвоночника в медицине считаются тяжелыми повреждениями скелета. Специалисты классифицируют травмы позвоночника, руководствуясь несколькими разными критериями. Оценивая локализацию травмы, они выделяют травмы шейного, грудного, поясничного отделов позвоночника, а также сочетанные травмы позвоночника, при которых были поражены несколько отделов.

При транспортировке пострадавших с травмой позвоночника необходимо предпринимать все меры предосторожности, чтобы не усилить повреждения. Таких пациентов нельзя перевозить в сидячем положении. Пострадавшего укладывают на щит. При этом для профилактики пролежней используют надувной матрас. При поражении шейного отдела позвоночника голову дополнительно иммобилизуют при помощи специальных приспособлений (шины, воротник-головодержатель и т.п.) или подручных средств (мешочки с песком). Если для транспортировки больного с травмой позвоночника используют мягкие носилки, пострадавшего следует уложить на живот, а под грудь для дополнительного разгибания позвоночника подложить тонкую подушку.

При повреждении брюшной полости выделяют открытую и закрытую травму живота.

К открытым травмам относят ранения (ножевые, огнестрельные, в том числе из травматического оружия).

Закрытая или тупая травма – это ушибы брюшной стенки с или без повреждения внутренних органов (ушиб брюшной стенки, разрыв мышц брюшной стенки, повреждения кишок, печени, селезенки, поджелудочной железы, почек, мочевого пузыря).

При открытой травме на рану накладывают стерильную повязку, ее укрепляют лейкопластырем. Нельзя вправлять внутренние органы, рану нужно прикрыть салфетками. Ни в коем случае нельзя давать пить (в обоих случаях).

14. Ожоги, классификация и определение площади ожогов. Первая помощь.

Ожог (ожоговое поражение) представляет собой открытое кожное повреждение, ее придатков или слизистых оболочек.

Классификация ожогов по фактору, вызвавшему повреждение:

- термические – (огонь, горячий пар, кипяток, и т.д.); - электрические –(ток); - химические – (средства для уборки, садовые ядохимикаты и др.); - радиационные (лучевые) - при длительном пребывании на солнце; - комбинированные.

Классификация ожогов по степени поражения:

Первая степень. Небольшие ожоги: страдает только внешний слой кожи. В таком случае проявляется покраснение кожи, редко боль и припухлость. Вторая степень. Характеризуется сквозным поражением внешнего слоя кожи и повреждением следующих слоев (дермы). В результате таких ожогов формируются пузыри, краснеет кожа, которая затем становится пятнистой. Третья степень. Характерна глубокими ожогами, сопровождающимися поражением кожи на всю ее толщину. Ожоги более серьезного характера безболезненны, так как поражают все слои кожи, что способствует необратимым изменениям в пораженных тканях. При таком поражении страдают мышцы, жировая прослойка и костная ткань. Часть кожи может быть обуглена до черна и выглядеть сухой и побелевшей. IV степень ожога. При четвертой степени ожогового поражения омертвляются кожа, подкожная клетчатка, сухожилия, мышцы, кости. Поверхность тела на обожженных участках покрыта плотной коркой коричневого или черного цвета и не восприимчива к раздражению.

Очень важно определить площадь ожога, что можно сделать методом «1 ладошка пострадавшего = 1% тела», и сообщить об этом врачу при вызове. Также применяется «Правило девяток». Расчет основывается на том, что некоторые части тела в основном соответствуют приблизительно 9% площади тела (в сумме 100%):

Голова = 9%;Грудь (спереди) = 9%;Живот (спереди) = 9%;Вся спина и ягодицы = 18%;Каждая рука = 9%;Каждая ладонь = 1%;Промежность = 1%;Каждая нога = 18% всего (перед = 9%, задняя поверхность = 9%).

Первая помощь: При незначительных ожогах пораженную часть тела рекомендуется как можно скорее поместить в холодную воду или обложить кусочками льда - так от поражения защищаются глубокие слои тканей.

При термическом ожоге: Если на человеке обгоревшая одежда, ее не нужно срывать, следует аккуратно срезать ножницами. Затем необходимо наложить стерильную марлевую повязку или из любой также стерильной ткани, оказавшейся под рукой (платок, матерчатая салфетка и т.д.). Если ожог обширный, то следует завернуть пострадавшего в чистою простыню.

При солнечном ожоге, во-первых, необходимо принять холодной или прохладный душ. Во-вторых, необходимо пить много жидкости. В-третьих, смазать кожу борным вазелином или сделать компресс из раствора календулы.

При химических обильно промыть обожженные участки тела под струей воды, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу.

19.Отморожения, общее замерзание классификация и признаки. Профилактика, первая помощь.

Отморожение - холодовая травма, повреждение тканей организма в результате действия холода.

Общее охлаждение, замерзание - тяжелое патологическое состояние организма, возникающее при понижении температуры тела ниже 34° С.

Выделяют три стадии замерзания со следующими признаками: I стадия замерзания - адинамическая. Пострадавший заторможен. Речь затруднена, отрывиста. Движения скованы, мышечная дрожь. Способность передвигаться сохранена. Бледен. Артериальное давление повышено. Характер дыхания не изменен. II стадия замерзания - ступорозная. Пострадавший резко заторможен, безразличен к происходящему. Возможна утрата сознания. Отмечается напряжение мышц. Самостоятельные движения невозможны. Поза "скорчившегося человека". Дыхание редкое, поверхностное. Артериальное давление снижено.III стадия замерзания - судорожная. Пострадавший без сознания. Зрачки узкие. Сухожильные и другие рефлексы угнетены. Судороги. Резкая бледность кожных покровов. Дыхание редкое. Артериальное давление не определяется, пульс прощупывается только на сонных артериях в виде единичных в минуту ударов. Вслед за этими явлениями наступает смерть.

Профилактика отморожения — тёплая, не стесняющая движений одежда, удобная и непромокаемая обувь, применение стелек в обуви, средства против потливости ног, регулярный прием горячей пищи, смазывание кожи лица, ушей, губ жиром.

Первая помощь состоит в прекращении охлаждения, согревании конечности, восстановлении кровообращения в поражённых холодом тканях и предупреждении развития инфекции. Первое, что надо сделать при признаках отморожения — доставить пострадавшего в ближайшее тёплое помещение, снять промёрзшую обувь, носки, перчатки. Одновременно с проведением мероприятий первой помощи необходимо срочно вызвать врача, скорую помощь для оказания врачебной помощи.

Пострадавшим дают горячее питьё, горячую пищу.

Если есть возможность, человека кладут в ванну с водой комнатной температуры, доводя ее в течение 20-30 минут до 36-40 градусов.

20.Электротравма – классификация и признаки. Профилактика, первая доврачебная помощь.

Электротравма – это травма, полученная вследствие поражения человека электрическим током или молнией.

Классификация электротравмы: I степень: пострадавший в сознании, наблюдаются кратковременные судорожные сокращения мышц II степень: потеря сознания, судорожное сокращение мышц, функции сердца и дыхательной системы сохранены III степень: потеря сознания, нарушение либо сердечной деятельности, либо дыхания (либо того и другого вместе). IV степень: моментальная смерть.

Симптомы электротравмы:-Затемнение сознания-Двигательное возбуждение - Амнезия (отсутствуют воспоминания предшествующие электротравме) -Головная боль -Слабость-Светобоязнь -Чувство страха

Оказывая помощь при электротравме нужно первоначально убрать источник тока: убирать провода от пострадавшего можно только с использованием заизолированных инструментов, или с помощью любого другого, но сухого предмета, обязательно надев резиновые перчатки. Человека, получившего электротравму следует положить на ровную поверхность, обязательно вызвать скорую помощь и предпринять следующие действия: 1. Проверить пульс, и при его отсутствии (остановке кровообращения) провести непрямой массаж сердца; 2. Проверить дыхание, и если его нет, провести искусственное дыхание; 3. Если есть пульс и дыхание, следует положить пострадавшего на живот и при этом повернуть его голову на бок. Так человек сможет свободно дышать и не захлебнется рвотными массами; 4. На ожоги, полученные при электротравме, следует наложить повязку, обязательно сухую и чистую. Если обожжены стопы или кисти, надо проложить между пальцами свернутые бинты или ватные тампоны; 5. Провести осмотр пострадавшего на предмет других сопутствующих травм и при необходимости оказать помощь; 6. Если человек в сознании, рекомендуется давать ему пить жидкость в больших количествах;

Профилактика электротравм заключается в соблюдении установленных правил и мер техники безопасности при эксплуатации, монтаже и ремонте электроустановок.

21. Утопление – виды и признаки. Первая доврачебная помощь.

Утопление - смерть или терминальное состояние, возникающее в результате проникновения воды (реже — других жидкостей и сыпучих материалов) в лёгкие и дыхательные пути.

Различают следующие виды утопления: Истинный вид - в легкие пострадавшего поступает большое количество воды (не менее 10-12 мл на 1 кг массы тела). Асфиктический вид утопления характеризуется спазмом дыхательных путей при попадании небольшого количества жидкости в верхние дыхательные пути. Синкопальный вид утопления характеризуется наступлением смерти от рефлекторной остановки сердца и дыхания. Такой вид утопления случается от переохлаждения или сильного эмоционального потрясения.

Признаки утопления: При истинном утоплении наблюдается синий окрас кожи и слизистых оболочек, из дыхательных путей выбрасывается розовая пена, вены на шее и конечностях очень набухшие. При асфиктическом утоплении кожные покровы имеют не такую синюю окраску, как при истинном утоплении. Из легких пострадавшего выделяется розовая мелкопузырчатая пена. При синкопальном утоплении кожные покровы имеют бледную окраску из-за спазма капилляров. Известно, что при синкопальном утоплении даже после 10 и более минут пребывания под водой возможно оживление.

При оказании первой помощи прежде всего необходимо освободить полость рта от воды и тины. Для этого глубоко в полость рта нужно ввести палец, обмотанный чистой тканью. Если рот утонувшего крепко сжат, нужно разжать зубы при помощи твердого предмета. Затем пострадавшего переворачивают животом вниз и кладут на колено спасателя таким образом, чтобы голова свешивалась вниз. Это делается для того, чтобы удалить воду. При этом спасатель должен надавливать на спину и ребра пострадавшего.

Следующий этап – выполнение искусственного дыхания. Если отсутствуют сердечные сокращения, искусственное дыхание необходимо сочетать с непрямым массажем сердца. При этом пострадавший должен лежать на твердой поверхности.

Кроме того, если пострадавший пришел в себя, очень важно согреть больного. По возможности укутайте его в одеяла и дайте выпить горячего сладкого чаю.

22. Понятие о клинической и биологической смерти. Основы реанимации, виды реанимации.

Клини́ческая смерть — обратимый этап умирания, переходный период между жизнью и смертью. На данном этапе прекращается деятельность сердца и дыхания, полностью исчезают все внешние признаки жизнедеятельности организма. Данное состояние в среднем продолжается не более 3-4 минут, максимум 5-6 минут.

Биологи́ческая смерть (или истинная смерть) представляет собой необратимое прекращение физиологических процессов в клетках и тканях.

Основы реанимации. Реанимация-- восстановление жизненно важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения). Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и массаж сердца. Последовательность реанимационных мероприятий следующая:

1) восстановление проходимости верхних дыхательных путей;

2) проведение искусственной вентиляции легких способом «изо рта в рот», «изо рта в нос»;

3) искусственное поддержание кровообращения путем проведения закрытого массажа сердца.

Виды реанимации:

1. элементарная (непрямой массаж сердца, искусственная вентиляция легких)

2. сердечно-легочная (реанимация при клинической смерти)

23. Внезапные состояния и неотложная помощь при заболеваниях сердечно-сосудистой систем. Обморок, коллапс – признаки, первая помощь.

К симптомам неотложности при сердечно-сосудистых заболеваниях относятся: 1) боль (чаще в груди и, как правило, острая); 2) нарушения ритма сердечной деятельности; 3) изменения артериального давления (подъем или падение); 4) одышка и удушье; 5) признаки нарушений функций нервной системы (резкая головная боль, головокружение, судороги, потеря сознания); 6) рвота; 7) нарушения циста кожных покровов (бледность, синюшность, покраснение) и некоторые другие.

Первая помощь при заболевании сердца:

1. Необходимо уложить больного и обеспечить покой.

2. Дать таблетку нитроглицерина под язык.

3. На область сердца можно поставить горчичник.

4. Дайте валокордин или корвалол по 25-30 капель.

5. При продолжении приступа дайте вторую таблетку нитроглицерина.

6. Если после повторного приема нитроглицерина в течение 10-15 минут приступ не прекратится - дайте больному 1 таблетку обезболивающего (баралгин, спазган или максиган) и срочно вызывайте скорую помощь.

Обморок. Обморок - это приступ слабости, головокружения, потемнения в глазах с последующей утратой сознания в результате временного нарушения мозгового кровообращения. Самыми частыми причинами обморока являются заболевания нервной системы, сердца, сосудов, нарушение обмена веществ, анемия, травмы. Во время приступа больной бледен, тело его на ощупь холодное, дыхание поверхностное, редкое.

Первая помощь. Прежде всего – надо уложить человека на ровную поверхность с немного приподнятыми ногами (это обеспечивает прилив крови к головному мозгу и ускоряет возвращение сознания). Для облегчения доступа кислорода следует открыть окна в помещении, ослабить пояс на одежде, расстегнуть пуговицы на одежде. Легкое похлопывание по щекам, смачивание или обрызгивание водой лица, растирание рук и вдыхание паров нашатырного спирта обычно способствуют быстрому приходу в сознание.

Коллапс — это острая сосудистая недостаточность, сопровождающаяся падением кровяного давления в артериях и венах. Возникает К. вследствие нарушения регуляции сосудистого тонуса и поражения стенок сосудов при инфекциях, отравлениях, больших кровопотерях, резком обезвоживании организма, поражениях мышцы сердца (острый инфаркт миокарда) и др. У больных признаки — заострившиеся черты лица, ввалившиеся глаза, бледность, липкий пот, холодные конечности; при сохраняющемся сознании больной лежит неподвижно, безучастен к окружающему, дыхание поверхностное, учащенное, пульс частый.

Первая помощь: 1. Расположите больного следующим образом: он должен лежать в горизонтальном положении на спине, поверхность, на которой он лежит, должна быть жёсткая и ровная; голова должна быть слегка согнута, ноги должны быть слегка приподняты – так вы обеспечите приток крови к головному мозгу.2. Избавьте больного от узкой, стесняющей одежды – расстегните все манжеты, пуговицы, воротник, ремень.3. Вызовите как можно скорее врача или скорую помощь.4. Обеспечьте больному приток свежего воздуха через открытое окно или балкон. 5. Согрейте больного, обложив его со всех сторон горячими грелками.6. Дайте больному понюхать нашатырный спирт. Если он отсутствует под рукой, сделайте массаж мочек уха, ямочки верхней губы и висков.7. Если коллапс вызван большой кровопотерей, нужно как можно быстрее остановить кровотечение.8. Обеспечьте больному полный покой.9. ни в коем случае при коллапсе до приезда врача НЕЛЬЗЯ давать больному корвалол, валокордин, но-шпу, валидол или нитроглицерин, которые только усугубят ситуацию, ещё больше расширив сосуды.