Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
2. Поражение |
|
стволов сплетений |
|
(шейного, плечевого, |
|
поясничного и |
|
крестцового – |
|
периферический или |
|
плексалгический тип) |
|
– анестезия или |
|
гипестезия в зоне |
шейное сплетение |
инервации, боли, |
|
симптомы натяжения. |
|
Топическая диагностика нарушений
3. Поражение
заднего
чувствительного
корешка
(периферический или радикулярный тип) : нарушение всех видов чувствительности, симптомы натяжения, боль, парестезии в соответствующем дерматоме. При вовлечении межпозвонкового ганглия – ганлионит, ганглионеврит.
Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
4
Полиневритический тип (множественное поражение
периферических нервов) – боль, расстройства чувствительности в виде «перчаток» и «носков» в дистальных отделах конечностей.
Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
5 Поражение
задних рогов спинного мозга
(сегментарный тип) наблюдается диссоциированное расстройство чувствительности – нарушение болевой и температурной чувствительности в соответствующих дерматомах при сохранности глубокой и тактильной
Поражение задних и передних
рогов спинного мозга
(сирингомиелия):Аналгезия и термоанестезия
Сирингомиелия
Атрофия кисти |
Симптом куртки |
МРТ при сирингомиелии
Полость внутри спинного
Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
6 Поражение
задних столбов спинного мозга
(проводниковый тип) – нарушение глубокой чувствительности при сохранении поверхностной ниже уровня поражения. Сенситивная атаксия.
Сенситивная атаксия при поражении задних столбов спинного мозга
|
Пьяная, шаткая |
Неустойчивость в |
походка в тёмное |
позе Ромберга |
время суток |
Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
7 Поражение
бокового столба спинного мозга
(проводниковый тип) – расстройство поверхностной чувствительности (болевой и температурной) на противоположенн ой стороне ниже места поражения.
Топическая диагностика
нарушений чувствительности:
8 Поражение
половины спинного мозга (правой или левой)(проводниковый тип) – развивается синдром Броун-Секара: выпадение глубокой чувствительности и движений на стороне поражения и нарушение поверхностной чувствительности на противоположенной. Сегментарные расстройства на уровне поражённого сегмента.