Добавил:
lesen
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:презентации / Черепные нервы АВ (дополн).ppt
X
- •Черепные нервы. Методика исследования. Синдромы поражения.
- ••Чувствительность кожи лица, слизистых оболочек глаза, ротовой полости, носоглотки, гортани, а также инервация
- ••12 пар черепных нервов делятся на 6 чисто двигательных ( III – глазодвигательный,
- •1 — решетчатая
- •5 — овальное
- •10 — яремное отверстие (языкоглоточный, блуждающий, добавочный нервы); 11
- •I пара – обонятельный нерв, n. olfactorii, чувствительный нерв
- ••Обонятельный тракт заканчивается в первичных обонятельных центрах – обонятельный треугольник (trigonum olfactorium), переднее
- •N.Olfactorius –Обонятельный нерв
- •Исследование обоняния
- •Расстройства обоняния
- •Shear Injury to the Olfactory Nerves (Cranial Nerve
- •II пара – зрительный нерв, n. opticus, чувствительный нерв
- •II Пара. N.Opticus.
- •Зрительный нерв
- •1.Первичные зрительные центры
- •Исследование зрительного анализатора
- ••Цветоощущение. Исследуют с помощью специальных полихроматических и пигментных таблиц.
- ••Глазное дно. При офтальмоскопии можно выявить:
- ••Поля зрения. Нормальные границы поля зрения для белого цвета: кнаружи 90 градусов, кнутри
- ••Концентрическое сужение поля зрения – сужение со всех сторон
- ••Гетеронимная (разноимённая) гемианопсия: а)
- •Аденома гипофиза – битемпоральная гемианопсия
- ••Гомонимная (одноимённая) гемианопсия: а) правосторонняя; б) левосторонняя
- •Квадрантная гемианопсия: а)верхнеквадрантная; б) нижнеквадрантная
- •Топический диагноз поражения n. opticus
- •Аденома
- •Глиома зрительных нервов и
- ••Раздражение коры в области
- •III пара – глазодвигательный нерв, n.oculomotorius, смешанный нерв
- •Верхняя глазничная щель
- •Птоз верхнего века справа
- •Птоз справа и расходящиеся косоглазие
- •Сужение глазной щели слева и расходящиеся косоглазие
- •ДИПЛОПИЯ
- •АНИЗОКОРИЯ (мидриаз справа)
- ••Таким образом, основными
- •Офтальмологическая манифестация церебральных
- •IV пара – блоковой нерв, n.trochlearis,
- ••При поражении блокового
- •При поражении IV нерва – диплопия при взгляде вниз. Ограничены движения правого глаза
- •VI пара – отводящий нерв, n. abducens, двигательный нерв
- ••Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза, которая отводит глазное яблоко кнаружи.
- •Сходящиеся косоглазие
- •Сходящиеся косоглазие
- •Парез отводящего нерва слева
- •• Паралич отводящего нерва справа
- •Исследование функции глазодвигательных нервов
- •Синдром верхней глазничной щели
- •V пара – тройничный нерв, n.trigeminus, смешанный нерв
- ••I ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophthalmicus)
- •• I ветвь тройничного нерва – вход в полость черепа
- ••I ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophthalmicus)
- •• II ветвь тройничного нерва – вход в полость черепа
- ••I ветвь тройничного нерва – глазной нерв (n. ophthalmicus)
- ••III ветвь тройничного нерва
- •Тройничный нерв входит в ствол мозга в области мосто-мозжечкового угла
- ••Ядра тройничного нерва: 1) nucl. terminalis – глубокая чувствительность (аналог ядер Голя и
- ••От чувствительных ядер отходят волокна вторых нейронов и переходят на противоположенную сторону, где
- •Топическая диагностика поражения тройничного нерва
- •Невралгия тройничного нерва
- •Невралгия тройничного нерва
- •Принципы лечения невралгии тройничного нерва
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО
- •НЕВРАЛГИЯ ТРОЙНИЧНОГО НЕРВА
- •VII пара – n. facialis, лицевой нерв,
- •• Фаллопиев канал
- ••В фаллопиевом канале лицевой нерв
- •• 2) стременной нерв, n. stapedius,
- •Гиперакузия – болезненное восприятия звуков
- ••3) барабанная струна (chorda tympani) – продолжение вризбергова нерва. Вкусовые волокна к передним
- •VII - Пара. N.Facialis.
- •Топическая
- ••Паралич
- ••лагофтальм (заячий глаз), симптом Белла, симптом ресниц, слезотечение, снижение надбровного, корнеального, коньюнктивального рефлексов
- ••Периферический парез лицевого нерва справа
- ••2. Поражение ядра
- ••3. Поражение корешка лицевого нерва –
- ••4. Поражение
- ••5. Поражение корково- ядерных волокон с одной стороны или нижних отделов передней центральной
- •VIII пара – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis
- •Слуховая часть
- •От клеток внутреннего коленчатого тела аксоны проходят в составе задней ножки внутренней капсулы
- •Исследование слуха
- •Нарушения слуха
- ••Проба Ринне: Звучащий камертон устанавливают на сосцевидном отростке. После того, как обследуемый перестаёт
- ••Проба Вебера: Звучащий камертон устанавливают на темя. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость
- •Аудиограммы
- •ОПУХОЛЬ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО
- •Невринома слухового нерва. Состояние после
- •Невринома мосто- мозжечкового угла
- •Невринома VIII нерва
- •Вестибулярная часть
- •Симптомы поражения вестибулярной части.
- ••Для исследования равновесия применяют пробу Ромберга. Больного просят стоять так, чтобы носки и
- •IX Нерв. N. glossopharyngeus. Языкоглоточный нерв. Смешанный нерв.
- •X Нерв. N.Vagus. Блуждающий нерв. Смешанный нерв
- ••Выходят из черепа блуждающий и языкоглоточный нервы через ярёмное отверстие
- •IX пара –языкоглоточный,n. glosso-pharyngeus; X пара – блуждающий, n. vagus
- •Симптомы поражения языкоглоточного и блуждающего нервов
- •Паралич мягкого неба,
- •XI пара, добавочный нерв, n accessorius
- •--N. glossopharyngeus N. vagus
- •Добавочный нерв. N. Accesorius.
- •Симптомы поражения добавочного нерва.
- •Двустороннее поражение XI нерва
- •XII пара, подъязычный нерв, n. hypoglossus
- •--N. glossopharyngeus N. vagus
- ••Инервация мышц самого языка и мышц, двигающих язык вперёд, назад, вверх и вниз
- •Подъязычный нерв
- •Девиация
- •Атрофия левой половины языка, девиация языка влево при поражении ядра или корешка 12
- ••Может быть нарушение речи – неотчётливая, заплетающаяся – дизартрия. Дизартрию можно обнаружить при
- •Бульбарный и псевдобульбарный паралич
- ••При сочетанном поражении ядер, корешков или нервных стволов IX, X, XII нервов развивается
- ••Аналогичная симптоматика наблюдается при псевдобульбарном параличе, который развивается при двустороннем поражении корково- ядерных
- •Ладонно-подбородочный рефлекс
- •Дистансоральный рефлекс характеризуется сокращением губных и ментальных мышц при приближении к лицу какого-либо
- •Опухоли лобной доли
- •Альтернирующие синдромы при поражении ствола головного мозга
- •Альтернирующие синдромы:
- •Педункулярные
- •Понтинные альтернирующие синдромы
- •Бульбарные альтернирующие синдромы
- •СПАСИБО
- •Интраоперационное
- •Отоскопия. Барабанная перепонка в норме
При поражении IV нерва – диплопия при взгляде вниз. Ограничены движения правого глаза вниз
VI пара – отводящий нерв, n. abducens, двигательный нерв
•Иннервирует латеральную прямую мышцу глаза, которая отводит глазное яблоко кнаружи.
•При поражении отводящего нерва – сходящееся косоглазие, диплопия (двоение) при взгляде в сторону поражения
Сходящиеся косоглазие
Сходящиеся косоглазие
Парез отводящего нерва слева
Невозможност ь отведения левого глазного яблока кнаружи (сходящиеся косоглазие)
• Паралич отводящего нерва справа
Соседние файлы в папке презентации