- •Цереброваскулярная патология: современная стратегия лечения
- ••Среди всех болезней системы
- •Основные структурно- функциональные блоки кровоснабжения головного мозга
- •Классификация
- •Артериальная гипертензия –
- •Частота цереброваскулярных
- •Частота цереброваскулярных
- ••Классическое уравнение АД состоит в том, что:
- ••При увеличении жесткости артерий из-за атеросклероза и старения снижается артериальное соответствие вследствие нарушения
- •Исходы ЦВЗ
- •Пароксизмальные
- •Преходящие
- •Хронические прогрессирующие формы
- •ИНСУЛЬТ- это клинический синдром, представленный очаговыми неврологическими и/или общемозговыми нарушениями
- •Возраст
- •Смертность от инсульта в возрасте 25-74 лет
- •Летальность при инсульте
- •Анализ регистра инсультов показал, что:
- •Достижения в решении проблемы ангионеврологии к исходу ХХ века
- •Перспективы на 2006 – 2015 гг в
- •Мероприятия для достижения цели
- •Достижения 90-х годов ХХ столетия в ангионеврологии
- •Геморрагические инсульты прерогатива нейрохирургов
- •Ишемический инсульт – это
- •Соотношение ишемического к геморрагическим инсультам составляет 4:1
- •Подтипы ишемического инсульта
- •Инсульт–процесс, а не событие
- •• Ядерная зона инфаркта:
- •Ишемия
- •Апоптоз/
- •В клетках области пенумбры
- •Этапы каскада патобиохимических реакций при ишемическом инсульте
- •Классификация ИИ
- •Основой терапии ИИ является реперфузия и нейрональная протекция
- ••Возможность эффекта от реперфузии зависит от времени начала мероприятий и их характера
- •Основные антитромботические группы препаратов:
- •Механизм действия антитромботических препаратов
- •Ключевая роль в инициации тромбоцитообразования принадлежит 2-м звеньям:
- •Антиагреганты
- •Нейропротекция включает применение
- •Нейропротекторы и стресс-протекторы
- ••Первичные нейропротекторы (препараты мембранотропного
- •Церебролизин
- •Препараты медиаторного действия
- ••Современная стратегия лечения ишемического инсульта требует мониторирования артериального давления, показателей работы сердца, данных
- •Стратегия рациональной терапии инсульта
- •НЕЛЬЗЯ!!! Добиваться резкого снижения АД
- ••Среди возрастзависимых заболеваний мозга ведущее место стали
- •Классификация припадков при сосудистой эпилепсии
- •Сроки развития
- •Локализация эпилептогенного очага
- •Припадки предвестники
- ••Поздние приступы
- •Диагностика основана на:
- •• Причины трудностей в диагностике
- •Дифференциальную диагностику следует проводить с:
- •Особенности
- •Стенозы сосудов головного мозга
- •Стенозы менее 50% подлежат только наблюдению и симптоматическому консервативному лечению.
- •Асимптомные стенозы
- •Кардио-церебральный синдром
- •Среди нарушений сердечного ритма, развивающихся во время эпилептического припадка, особого внимания заслуживают:
- •Вторичная профилактика инсульта
- •Общие положения
- •Благодарю за внимание!
Цереброваскулярная патология: современная стратегия лечения
Зав. кафедрой неврологии, нейрохирургии и мед. генетики ВГМУ
д.м.н., профессор Гуляева С.Е.
•Среди всех болезней системы
кровообращения сосудистых заболеваний головного мозга следует признать самыми катастрофическими
•Трагичность данной патологии не только в
высокой летальности от инсультов ( она превышает суммарную летальность от онкологических, инфекционных заболеваний и травматических повреждений), но и в том, что лишает больного интеллекта ( у 25%, выживших от инсульта к исходу первого года развивается деменция), а ущерб, наносимый ею здравоохранению исчисляется астрономическими цифрами.
Основные структурно- функциональные блоки кровоснабжения головного мозга
I.МАГИСТРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ ГОЛОВЫ (функция – доставка крови и регуляция АД)
II.ЦЕРЕБРАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ КАРОТИДНОГО
ИВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОГО БАССЕЙНА (функция - перераспределения крови)
III. МИКРОЦИРКУЛЯТОРНОЕ РУСЛО (функция – обеспечение метаболизма)