Девиация
(отклонение) языка вправо и атрофия мышц правой половины языка при поражении ядра или корешка 12 нерва справа
Атрофия левой половины языка, девиация языка влево при поражении ядра или корешка 12 нерва слева.
•Может быть нарушение речи – неотчётливая, заплетающаяся – дизартрия. Дизартрию можно обнаружить при произношении трудно артикулируемых слов («сыворотка из-под простокваши»)
•Одностороннее поражение подъязычного нерва не вызывает резких нарушений функции языка
•При полном двухстороннем поражении язык неподвижен, речь невозможна (анартрия, глоссоплегия). Нарушается жевание и глотание.
•При поражении ядра нерва и одновременном вовлечении пирамидных путей – альтернирующий синдром Джексона (на стороне поражения страдает 12 нерв, на противоположенной стороне – гемиплегия)
•При поражении нижних отделов прецентральной извилины, корково-ядерных путей – центральный паралич мышц языка. При высовывании языка, кончик его отклоняется в противоположенную от стороны поражения сторону.
Бульбарный и псевдобульбарный паралич
•При сочетанном поражении ядер, корешков или нервных стволов IX, X, XII нервов развивается симптомокомплекс
двигательных расстройств, называемый
бульбарным параличом: дизартрия, дисфагия, дисфония. Бульбарный паралич
имеет периферический характер. Наблюдаются атрофия языка, мышц глотки, мягкого неба, фибриллярные подергивания, снижаются или угасают глоточные рефлексы, отмечается реакция перерождения при исследовании мышц языка. 
•Аналогичная симптоматика наблюдается при псевдобульбарном параличе, который развивается при двустороннем поражении корково- ядерных путей. Псевдобульбарный паралич в отличие от бульбарного является центральным: нет атрофии и реакции перерождения мышц. Для выявления двустороннего поражения кортико-нуклеарных путей исследуют рефлексы орального автоматизма 
Ладонно-подбородочный рефлекс |
Маринеску-Радовичи. При штриховом |
раздражении ладони возникают |
сокращения мышц подбородка. |
Губной рефлекс Вюрпа. Перкуссией по |
верхней губе вызывают выпячивание |
губ. |
Сосательный рефлекс . Штриховое |
раздражение губ вызывает сосательное |
движение. |
Назолабиальный рефлекс . Перкуссия |
переносицы вызывает вытягивание губ |
«хоботком». |
Дистансоральный рефлекс характеризуется сокращением губных и ментальных мышц при приближении к лицу какого-либо предмета.
Глоточный рефлекс при псевдобульбарном параличе сохранен, нередко повышен. Наблюдаются явления насильственного плача, насильственного смеха, хватательный
рефлекс.
Опухоли лобной доли
КТ |
МРТ |