Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
презентации / Черепные нервы АВ (дополн).ppt
Скачиваний:
1891
Добавлен:
05.05.2017
Размер:
75.33 Mб
Скачать

Нарушения слуха

Снижение слуха – гипакузия

Утрата слуха (глухота) – анакузия

Обострение слуха – гиперакузия

При обнаружении снижения остроты слуха необходимо выяснить, с чем оно связано – с поражением костной, воздушной проводимости или нервных путей. С этой целью исследуют воздушную и костную проводимость с помощью камертонов.

Проба Ринне: Звучащий камертон устанавливают на сосцевидном отростке. После того, как обследуемый перестаёт слушать звук, камертон подносят к наружному слуховому отверстию.

В норме обследуемый продолжает слышать звучание, так как

воздушная проводимость лучше костной (положительный симптом Ринне). При поражении

звукопроводящего аппарата (барабанная перепонка, слуховые косточки) костная проводимость

оказывается лучше воздушной

(отрицательный симптом Ринне). Таким образом, проба

Ринне позволяет устанавливать поражение звукопроводящего аппарата.

Проба Вебера: Звучащий камертон устанавливают на темя. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость лучше воздушной, поэтому обследуемый лучше слышит звук на поражённой стороне. При поражении звуковоспринимающего аппарата (кортиев орган) с одной стороны обследуемый лучше слышит звук на здоровой стороне. Проба Вебера в случае снижения слуха даёт возможность дифференцировать

поражение звукопроводящего и звуковоспринимающего аппарата.

Аудиограммы

250 500 1000 2000 4000 Гц

в

А). У здорового человека. Б) Отосклероз. В). Неврит слухового нерва. Красный цвет – воздушная проводимость. Синий – костная.

ОПУХОЛЬ МОСТО-МОЗЖЕЧКОВОГО

УГЛА

Невринома

слухового

нерва

Невринома слухового нерва. Состояние после

операции

Невринома мосто- мозжечкового угла

Невринома VIII нерва

Вестибулярная часть

Начинается от узла Скарпы, лежащего на дне внутреннего слухового прохода.

Периферические отростки клеток узла идут из ампул трёх полукружных каналов и двух перепончатых мешочков преддверия.

Центральные отростки этих клеток составляют вестибулярный нерв. Волокна

его заканчиваются в ядрах, расположенных в области IV желудочка (ядро Дейтерса, ядро Бехтерева, медиальное и нижнее ядра в.н.). Корковый центр – в теменно- височной области.

Симптомы поражения вестибулярной части.

Головокружение

Нистагм

Нарушение координации движений