•лагофтальм (заячий глаз), симптом Белла, симптом ресниц, слезотечение, снижение надбровного, корнеального, коньюнктивального рефлексов

•Периферический парез лицевого нерва справа

•2. Поражение ядра

лицевого нерва

нередко

сопровождается

поражением пирамидного пути, вследствие чего

развивается

альтернирующий синдром Мийяра – Гюблера. Иногда вовлекается в

патологический процесс и ядро VI нерва – альт.

синдром Фовиля

•3. Поражение корешка лицевого нерва –

паралич лицевой мускулатуры может сочетаться с симптомами поражения V, VI, VIII, выходящих в мостомозжечковом углу

•4. Поражение

лицевого нерва в фаллопиевом канале

зависит от уровня локализации поражения.

•5. Поражение корково- ядерных волокон с одной стороны или нижних отделов передней центральной извилины – вызывает на противоположенной стороне центральный паралич мимической мускулатуры нижней части лица (верхняя получает двустороннюю корковую инервацию!)

VIII пара – преддверно-улитковый нерв, n. vestibulocochlearis

•Слуховая часть – pars cochlearis

•Вестибулярная часть – pars vestibularis

Слуховая часть

•Звуковые волны воспринимаются

кортиевым органом – особыми рецепторами, к которым подходят дендриты спирального узла (ganglion spirale). Волокна этого нерва, выйдя из пирамиды височной кости погружаются в ствол в области мостомозжечкового угла и заканчиваются в двух ядрах –

вентральном и дорсальном. Далее волокна этого нерва образуют трапециевидное тело, переходят частично на противоположенную сторону, формируют боковую петлю и заканчиваются в подкорковых слуховых центрах - нижнем двухолмии и во внутреннем коленчатом теле.

От клеток внутреннего коленчатого тела аксоны проходят в составе задней ножки внутренней капсулы и заканчиваются в среднем

отделе верхней височной извилины – извилине Гешля.

В корковых слуховых центрах каждого полушария заканчиваются волокна с обеих сторон.

Поэтому при одностороннем поражении

корковых или подкорковых

слуховых центров глухота не наступает.

Исследование слуха

•Острота слуха устанавливается для каждого уха. Больному с одним закрытым ухом предлагают повторять слова, произносимые на различных расстояниях, при этом он не должен видеть лицо говорящего. Здоровые слышат шёпот на расстоянии свыше 6 м, а разговорную речь

– на расстоянии 15 – 20 м.

•Объём слуха, т.е. границы восприятия высоких и низких тонов, определяют с помощью набора камертонов или аудиометрией. В норме человеческое ухо воспринимает колебания от 16 до 30000 Гц.