
- •Локализация функций в коре больших полушарий, поражения отдельных долей головного мозга
- •Оболочки головного мозга
- •Твердая мозговая оболочка
- •Паутинная оболочка
- •Мягкая мозговая оболочка
- •Конвекситтальная, базальная и внутренняя поверхности полушарий
- •Наружная поверхность полушарий
- •Внутренняя поверхность полушарий
- •Нижние отделы больших полушарий
- ••Кора представляет собой серое вещество. У человека масса коры больших полушарий составляет в
- ••1. Молекулярный слой
- •Локализация функций в коре
- ••1. Двигательный анализатор –
- •• 2. Центр поворота головы и глаз в противоположенную сторону – расположен в
- ••3. Центр моторной речи (зона Брока, 1861 г.) –
- ••При моторной афазии беден лексикон, больные затрудняются в выборе слов для выражения своих
- ••4. Функция письма или графии
- ••5. Центр, дающий начало лобно- мостомозжечковому пути – расположен в задних отделах верхней
- ••6. Музыкальный моторный центр –
- •• При диффузных поражениях лобной доли отмечаются:
- ••8. «Хватательные феномены»: а) «автоматическое хватание» - непроизвольное схватывание рукой предмета при прикосновении
- ••10. Гипокинезия - снижение двигательной активности,
- ••12. Появляются
- ••13. Мимический парез лицевого нерва – при поражении передних отделов лобных долей. Объясняется
- •Локализация функций в коре
- ••1. Чувствительность на
- ••2. Астереогнозия
- ••3. Центры праксиса – способность выполнять комплексы движений, целенаправленных действий по выработанному плану.
- ••При поражении центров праксиса возникает апраксия. Она характеризуется утратой навыков, выработанных в процессе
- ••Выделяют три вида апраксии:
- ••4. Центр, обеспечивающий способность узнавания собственного тела (схемы тела) – расположен в
- •Центр схемы тела
- ••5. Синдром (триада) Гарстмана при поражении задней
- ••6. Алексия – (неспособность читать).
- •Локализация функций в коре височной доли,
- ••1. Центр сенсорной речи (зона Вернике, 1874 г). – задние отделы верхней височной
- •Сенсорная афазия: 1.1.Литеральные и
- •Сенсорная афазия:
- ••2. Амнестическая афазия - утрачивается способность определять наименование предмета (забывает имена существительные). При
- ••3. Центр слуха (слуховой анализатор)
- •Извилина Гешля
- ••Слуховая агнозия – утрачивается способность узнавать предметы по характерным для них звукам (упавшую
- ••4. Корковый центр обоняния –
- ••5. Центр вкусового анализатора –
- ••6. Центр вестибулярного анализатора –
- ••7. Висцеральные ауры
- ••8. Атаксия, астазия- абазия. Падение или отклонение кзади и в сторону, противоположенную поражённой
- ••9. Квадрантная гемианопсия –
- ••10. Центр, обеспечивающий распознавание музыкальных звуков, мелодий. Располагается в средней трети верхней височной
- ••11. Расстройства памяти. Могут
- ••12. Эпилептические припадки. Чаще психические пароксизмы. Редко генерализованные судорожные припадки
- ••В психических пароксизмах выделяют:
- •• 13. Вегетативно- висцеральные расстройства
- •Локализация функций в коре затылочной доли, симптомы поражения затылочной доли
- ••Затылочная доля целиком связана со зрительными функциями.
- ••1. Разрушение
- •• 2. При поражении
- •• 3. При поражении
- ••4. Зрительная агнозия
- •• 5. Очаги на стыке затылочной доли с
- ••6. Метаморфопсии
- ••7. При раздражении внутренней поверхности
- •• 8. При раздражении наружных
- •Спасибо
- •Базальная поверхность мозга (основание)

• При диффузных поражениях лобной доли отмечаются:
• 7. «Лобная психика». Может быть апатико-абулический синдром – безразличны к окружающим, снижается критика своих поступков. Больные склонны к плоским шуткам (мория), неряшливы, неопрятны. Отмечается симптом «незавершённого действия» (мочеиспускание в палате на пол, у кровати соседа). Нередко благодушие даже при тяжёлом состоянии (эйфория).
«Лобная апраксия» - утрата жизненных навыков.

•8. «Хватательные феномены»: а) «автоматическое хватание» - непроизвольное схватывание рукой предмета при прикосновении им к
ладони больного; б) «навязчивое хватание» - непроизвольное стремление захватывать окружающие предметы.
•9. «Феномен сопротивления

•10. Гипокинезия -
снижение
двигательной активности,
аспонтанность,
гипомимия.
•11. Реже -
гиперкинезы

•12. Появляются
рефлексы орального автоматизма:
а) хоботковый;
б) ладонно- подбородочный;
в) назолабиальный;
г) дистнс-оральный
и др.

•13. Мимический парез лицевого нерва – при поражении передних отделов лобных долей. Объясняется нарушением связей лобной доли со зрительным бугром

Локализация функций в коре
теменной доли, симптомы поражения теменной доли

•1. Чувствительность на
противоположенной половине тела –
постцентральная извилина. При поражении
– анестезия, гипестезия болевой, температурной, тактильной чувствительности, расстройство суставно- мышечного чувства и др.
При раздражении –
парастезии, сенсорные джексоновские приступы
(чаще в лице или руке).

•2. Астереогнозия
(неузнавание предметов при ощупывании их с закрытыми глазами) – при поражении верхней теменной дольки, рядом с постцентральной извилиной. При поражении средних отделов постцентральной извилины – «ложный астереогноз»

•3. Центры праксиса – способность выполнять комплексы движений, целенаправленных действий по выработанному плану. Расположены в нижней теменной дольке (надкраевой извилине
– g.supramargihalis; угловой извилине – g.angularis)
доминантного
полушария

•При поражении центров праксиса возникает апраксия. Она характеризуется утратой навыков, выработанных в процессе индивидуального опыта сложных целенаправленных действий (бытовых, производственных, символической жестикуляции и др.) без выраженных признаков центрального пареза или нарушений координации движений.