Схема лечения в период

ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА ОСТЕОХОНДРОЗ ПОЗВОНОЧНИКА

Хирургическое лечение

1) данные МРТ и КТ, свидетельствуют о наличии грыжи диска размером 6 мм и более при медианной, парамедианной и латеральной её локализации,

*4 мм и более при фораминальной локализации грыжи;

2) односторонняя радикулярная боль, распространяющаяся ниже колена;

3) длительность заболевания более 6 нед, но не более 3–4 мес;

4) неэффективность медикаментозного лечения и физиотерапии;

5) частые рецидивы симптоматики;

6) клинические признаки корешковой ирритации или радикулопатии.

1). Радикулоишемия

2). Радикуломиелоишемия

3). Каудосиндром

Факторы, позволяющие

прогнозировать благоприятные результаты оперативного вмешательства

выраженные симптомы натяжения;

- боль уменьшается в положении лежа, усиливается в положении стоя и при физической нагрузке;

- боль распространяется по всей нижней конечности до стопы;

- отсутствие у больного выраженной истеричности и иппохондричности;

- длительность боли в нижней конечности не более 8 мес;

- возраст 20–40 лет;

Факторы, свидетельствующие о неблагоприятном результате оперативного вмешательства

- боль в нижней конечности неинтенсивная,

- боль в нижней конечности неинтенсивная,

превалирует люмбаго или люмбалгия; превалирует люмбаго или люмбалгия;

- длительность заболевания — более 8 мес;

- длительность заболевания — более 8 мес;

- наличие двусторонней радикулярной

- наличие двусторонней радикулярной симптоматики; симптоматики;

- наличие вегетативного компонента боли;

- наличие вегетативного компонента боли;

- протрузия диска составляет менее 4–6

- протрузия диска составляет менее 4–6 мм;

- мм;боль мышечного генеза, ограничена

- боль мышечного генеза, ограничена бедром.

бедром.

В настоящее время при дегенеративных процессах в поясничном отделе позвоночника применяют следующие оперативные вмешательства

Б). Удаление грыжи дисков (герниэктомия)

1. Эндоскопическая1. Эндоскопическая

дискэктомия

дискэктомия2. Микро-дискэктомия

2. Микро-дискэктомия3. Микро-эндоскопическая

3. Микро-эндоскопическая

дискэктомия

дискэктомия

В). Декомпрессионные вмешательства

1. Расширенная интерламинарная микродискэктомия и фасетектомия

2. Гемиламинэктомия, фасетэктомия и дискэктомия

3. Декомпрессионная ляминэктомия, фасетэктомия, дискэктомия