ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДЕГЕНЕРАТИВНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
ДИСКОВ
1. Теория активизации синтеза
1. Теория активизации синтеза протеолитических ферментов протеолитических ферментов
2. Теория апоптоза клеток межпозвонкового
2. Теория апоптоза клеток межпозвонкового диска диска
3. Теория нарушения метаболизма в клетках
3. Теория нарушения метаболизма в клетках межпозвонкового диска межпозвонкового диска
4.Иммунологическая теория
4.Иммунологическая теория
ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ФАКТОРЫ, ПРИВОДЯЩИЕ К ДЕГЕНЕРАТИВНЫМ ИЗМЕНЕНИЯМ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ИЗМЕНЕНИЯМ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ
1.Уменьшение количества протеогликанов, связывающих воду, что снижает устойчивость диска к компрессионным нагрузкам
2.Уменьшение количества воды в пульпозном ядре
3.Изменение соотношений коллагенов I и II
типов (фиброзное кольцо состоит преимущественно из коллагена I типа, а пульпозное ядро из коллагена II типа)
ПЕРИОДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА ПЕРИОДЫ ОСТЕОХОНДРОЗА ПОЗВОНОЧНИКА ПОЗВОНОЧНИКА
1 период – внутридисковое перемещение пульпозного ядра;
2 период – нестабильность позвоночного сегмента;
3 период – полный разрыв диска (образование грыж) а) диско-радикулярный конфликт; б) диско-медуллярный конфликт; в) диско-васкулярный конфликт;
4 период – дистрофическое поражение других элементов межпозвонкового сочленения (спондилёз,
спондилоартроз и др.)
а) спондило-радикулярный конфликт; б) стеноз позвоночного канала
I-II 
II-III 
III
Спондилёз,
спондилоартроз
(остеофиты)
IУ
Грыжа диска (поясничный уровень) |
Варианты расположения грыж в позвоночном
Варианты расположения грыж в позвоночном канале канале
1) — центральная
1) — центральная (медианная) грыжа (медианная) грыжа диска.
диска.
2) —
2) — парамедианная парамедианная грыжа диска. грыжа диска.
3) — латеральная
3) — латеральная грыжа диска. грыжа диска.
1
2 3
Грыжа диска (шейный |
Грыжа диска (шейный |
уровень) |
уровень) |
Боковая Центральная (Медианная)
Сужение ( стеноз) позвоночного канала |
|
Сужение ( стеноз) позвоночного канала |
|
IУ период - |
|
спондолёз |
КТ |
|
|
Lumbar Spinal Stenosis ( сужение |
|
позвоночного канала на поясничном |
|
уровне) |
|
T2-weighted images demonstrate grade 1 forward subluxation of L4 on L5 showing high-grade stenosis with thickening of ligamentum flavum and with cystic changes (arrowheads).
Axial T2-weighted image shows severe facet arthropathy with cystic changes from the left facet.
Неврологические проявления остеохондроза |
Неврологические проявления остеохондроза |
Исследуют симптомы натяжения корешков и симптомы «положения», в основе которых лежит рефлекторная миофиксация пораженного позвоночного двигательного сегмента.