Суставная система
(алгоритмы по методике исследования)
Жалобы |
1. Боль 2. Деформация 3. Кожа над суставом 4. Размеры сустава, опухание 5. Ограничение движений |
I. Осмотр |
1. Кожа над суставами 2. Конфигурация, деформация 3. Величина, отечность 4. Симметричность 5. Объем активных движений |
II. Пальпация |
1. Болезненность, локализация 2. Чувствительность кожи 3. Температура 4. Толщина и подвижность кожи 5. Утолщение суставной капсулы 6. Отечность, наличие свободной жидкости (симптом "плавающего надколенника") 7. Объем и характер пассивных движений (хруст) |
III. Перкуссия |
"Метод флюктуации" свободная жидкость в суставных капсулах |
IV. Специальные методы исследования |
1. Размеры (см. лентой) 2. Амплитуда движений (угломером) 3. Рентгенографическое исследование 4. Лабораторные исследования: а) кровь б) синовиальная жидкость
|
Мышечная система
(алгоритмы по методике исследования)
Жалобы |
1) боль 2) утомляемость 3) плотность 4) нарушение движения |
I. Осмотр |
1. Степень выраженности (масса) 2. Симметричность 3. Тонус (поза, осанка, положение конечностей) 4. Объем и характер активных движений (бодрствование, игра, упражнения) |
II. Пальпация |
1. Болезненность 2. Степень выраженности 3. Симметричность 4. Консистенция 5. Объем и характер пассивных движений (сгибание и разгибание в/к и н/к) 6. Мышечная сила по степени сопротивляемости движению: статическая активное сопротивление сгибанию или разгибанию динамическая преодолевание сопротивлений исследуемым при движениях 7. Тонус |
III. Специальные методы исследования |
1. Степень развития и симметричность методом определения окружности мышц с использованием стандартных таблиц 2. Динамометрия (прост - ручным - динам. становой динамометр) 3. Динамография - миография - электромиография 4. Хронаксиметрия |
IV. Лабораторно-инструментальные методы |
1. Исследование крови (биохимические, креатинин, белки) 2. Биопсия 3. Рентгенография
|
Костная система
(алгоритмы по методике исследования)
Жалобы |
1. Боль (локализация, симметрия, иррадиация, интенсивность, характер, условия возникновения, продолжительность, время возникновения, факторы купирующие, факторы предшествующие - инфекции) 2. Изменение конфигурации 3. Ограничение подвижности 4. Нарушение целостности костей |
I. Осмотр |
1. Величина (ориентировочно) 2. Форма, деформация 3. Симметричность |
II. Пальпация |
1. Болезненность 2. Плотность 3. Костные дефекты (целостность) 4. Деформация 5. Размеры (родничок, эпигастр. угол) |
III. Специальные лабораторно-инструментальные методы исследования |
1. Размеры 2. Биохимические исследования крови с определением Р, Ca, щ. фосфатазы, оксипролина 3. Рентгенография
|