Факторы риска аллергических заболеваний
Генетические (полигенные факторы наследования)
Патология неонатального и постнатального периоды (постгипоксические, токсические энцефалопатии)
Неадекватное питание
Триггерная роль вирусных, бактериальных и протозойных инфекций
Триггерная роль ирритантов
Нарушение интегративной функции ЦНС и вегетативной нервной системы
Развитие дисфункции иммунной системы
СТАДИИ АЛЛЕРГИЧЕСКОЙ РЕАКЦИИ
(по АДО А.Д.)
ИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ
ПАТОХИМИЧЕСКАЯ 
ПАТОФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ
Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
Типы |
Иммуно- |
Медиаторы |
Клинические |
|
глобулины |
|
формы |
анафилактическй, |
IgE, IgG4 |
|
реагиновый |
||
|
цитотоксический |
IgG, IgМ |
Гранулы тучных |
Атопическая БА, |
клеток, базофилов |
анафилактический |
и медиаторы |
шок, поллинозы, |
образующихся из |
острая |
их клеточной |
крапивница, отек |
мембраны, ИЛ-4, |
Квинке, |
ИЛ-5, ИЛ-6, ИЛ-13 |
аллергический |
|
ринит, |
|
аллергический |
|
дерматит. |
Комплемент, |
Иммунные |
содержимое |
гемолитические |
лизосом |
анемии, тромбо- |
нейтрофилов, |
цитопении, |
макрофагов. |
лейкопении, |
|
некоторые формы |
|
васкулитов. |
Типы аллергических заболеваний по Джеллу и Кумбсу
иммуно- |
IgG, IgМ |
Комплемент, |
Сывороточная болезнь, |
комплексный |
|
содержимое лизосом |
феномен Артюса, экзогенный |
|
|
нейтрофилов, |
аллергический альвеолит, |
|
|
макрофагов. |
аллергический васкулит, |
|
|
|
аллергический |
|
|
|
гломерулонефрит, системная |
|
|
|
красная волчанка. |
ГЗТ |
- |
Тh1-лимфоциты, |
Контактный дерматит, |
|
|
лимфокины: ИЛ-2, |
инфекционно-зависимая БА, |
|
|
ФНОα, ИФНγ, |
хроническая крапивница. |
|
|
лизосомальные |
|
|
|
ферменты |
|
|
|
нейтрофилов, |
|
|
|
моноцитов. |
|
смешанный |
IgG, АТ к |
Т-лимфоциты, |
Контактный дерматит, |
|
рецепторам |
лимфокины, |
диффузный токсический зоб, |
|
|
лизосомальные |
инсулинрезистентный |
|
|
ферменты |
сахарный диабет |
|
|
нейтрофилов, |
|
|
|
. |
|
|
|
моноцитов |
|
Реагиновый тип: аллергены связываются с тучной клеткой посредством IgE
Аллерген
C 3 |
Место |
связывания |
IgE
Рецептор Fc RI
Тучная клетка
IgE-опосредованное высвобождение медиаторов воспаления
Аллергены
IgE
Немедленное
высвобождение
Содержимое гранул: гистамин, ФНО- , протеазы, гепарин
Чихание Заложенность носа Зуд, насморк Слезящиеся глаза
Fc RI
|
|
|
Спустя часы |
|
|
|
|
||
Спустя минуты |
Продукция цитокинов: |
|||
Липидные медиаторы: |
В особенности, ИЛ-4, ИЛ-13 |
|||
|
|
|||
простагландины |
|
|
||
|
|
|||
лейкотриены |
Секреция слизи |
|||
|
|
|
||
|
|
|
Увеличение числа |
|
|
|
|
||
Свистящее дыхание |
эозинофилов |
|||
Бронхоспазм |
|
|
||
Атопический дерматит иммунопатогенез |
||||||
Невовлеченная |
Острая фаза |
|
Хроническая фаза |
|||
кожа |
|
|||||
|
|
|
|
Микробные |
||
Аллергены |
|
|
|
|
|
|
Расчесы |
|
|
|
|
токсины |
|
|
|
|
|
|
||
КЛ |
|
Аутоантигены |
|
Цитокины |
||
|
TSLP |
|
|
Хемокины |
||
|
|
ВДЭК |
|
|
|
|
Fc RI |
Нейропептиды |
|
CCL27 |
|
||
|
|
|
||||
|
ДК |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ИЛ |
ИЛ |
|
|
|
|
|
ИЛ |
|
|
|
|
|
|
ТК |
ИЛ |
|
|
ИЛ |
ИФН |
|
|
|
|
ИЛ -18 |
|||
|
|
|
|
|||
|
клетки |
|
Эозинофилы |
|
Макрофаги |
|
|
|
|
|
|
|
Кровоток |
Leung DYM J Allergy Clin Immunol 2000;105:860–76
Эффекторная фаза цитотоксического типа аллергических реакций
