Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / Лекции 5 семестр / 15 лекция Патофизиология анемий.ppt
Скачиваний:
674
Добавлен:
16.04.2017
Размер:
1.39 Mб
Скачать

Внесосудистое пространство

Макрофаг

Э

 

 

 

Глобин

 

Железо

 

Протопорфирин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминокислоты

 

 

Билирубин

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Аминокислоты

 

Связывание железа

Билирубин

 

с трансферрином

 

неконъюгироанный

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Внутрисосудистое

пространство

Э

СО

(выдыхаемый

воздух)

Э

Кровь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глюкурониды билирубина

 

Гемоглобинемия

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Метгемальбуминемия

 

 

 

 

 

 

Гемоглобинурия

Уробилиноген

 

 

 

 

 

Гемосидеринурия

 

Стеркобилиноген

 

 

(моча)

 

 

 

 

 

 

(кал)

 

 

 

 

 

 

 

 

Внесосудистый и внутрисосудистый гемолиз. Э — эритроциты

ИЗМЕНЕНИЯ В ЭРИТРОЦИТАХ, ВЕДУЩИЕ К ИХ ГЕМОЛИЗУ

ПОВРЕЖДАЮЩИЙ ФАКТОР

ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАН ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК

НАКОПЛЕНИЕ В ИХ ГИАЛОПЛАЗМЕ ИЗБЫТКА ОСМОТИЧЕСКИ АКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ (Nа+, K+, Cа2+, ДРУГИХ)

ГИПЕРОСМИЯ ГИАЛОПЛАЗМЫ

ГИПЕРГИДРАТАЦИЯ И НАБУХАНИЕ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК (СФЕРОЦИТОЗ)

РАЗРУШЕНИЕ ПЛАЗМОЛЕММЫ ЭРИТРОИДНЫХ КЛЕТОК - ИХ ГЕМОЛИЗ

Гемолитическая анемия: ретикулоцитоз. Крупные клетки содержат базофильную сетчатую субстанцию — остатки РНК.

Недостаточность 5-нуклеотидазы: мазок крови. В центре виден эритроцит с базофильной зернистостью.

Аутоиммунная гемолитическая анемия: желтушность склер.

ОСНОВНЫЕ ЗВЕНЬЯ ПАТОГЕНЕЗА ТАЛАССЕМИЙ

НЕДОСТАТОК ИЛИ ОТСУТСТВИЕ ОДНОЙ ИЗ ЦЕПЕЙ ГЛОБИНА

АГРЕГАЦИЯ “НЕСБАЛАНСИРОВАННОЙ” ЦЕПИ ГЛОБИНА В ГИАЛОПЛАЗМЕ ЭРИТРОДНЫХ КЛЕТОК

ПОВЫШЕННЫЙ ЛИЗИС ЭРИТРОКАРИОЦИТОВ (В КОСТНОМ МОЗГЕ), РЕТИКУЛОЦИТОВ И ЭРИТРОЦИТОВ (В СЕЛЕЗЁНКЕ)

А Н Е М И Я

(( ТАЛАССЕМИЯ)) ТАЛАССЕМИЯ

ОСНОВНЫЕ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ТАЛАССЕМИЙ

КОСТНЫЙ МОЗГ

УВЕЛИЧЕНИЕ ПОВЫШЕНИЕ

ЧИСЛА КОЛИЧЕСТВА

ЭРИТРОИДНЫХ СИДЕРОБЛАСТОВ КЛЕТОК

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ

КРОВЬ

ЭРИТРОПЕНИЯ

ПОЙКИЛОЦИТОЗ

АНИЗОЦИТОЗ

(МИКРОЦИТОЗ)

ГИПОХРОМИЯ

ЭРИТРОЦИТОВ

ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ КРОВЬ ПРИ