
- •план лекции
- •ССС включает:
- •КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •Направление движения крови в
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Фазы сердечного цикла
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Критерии деятельности сердца
- ••Частота сердечных
- ••Сердечный выброс ( минутный объем крови)
- •Конечнодиастолический объем –
- ••Сердечный индекс
- •СВОЙСТВА МИОКАРДА
- •Физиологические особенности сердечной мышцы
- •Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно- предсердного узла к волокнам
- •ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
- •ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
- •ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ
- ••Возбудимость
- ••Проводимость
- •Ход волны возбуждения
- ••Сократимость
- •ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»
- •СВОЙСТВА МИОКАРДА
- •Экстрасистола
- •ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА
- •Характеристика ЭКГ
- •Отведения ЭКГ
- •Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
- •Зубцы:
- •Интервалы:
- •Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).
- •Тоны сердца
- •II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Эффекты действия регуляторных механизмов на
- •2 вида миогенной (гемодинамической)саморегуляции
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •Нервная регуляция кровообращения
- •Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы
- •Собственные рефлексы
- •Возбуждающие рефлексы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •Влияние ионов на сокращение миокарда

Характеристика ЭКГ
ЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.

Отведения ЭКГ

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.

Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки, правой сосочковой мышцы
R- отражает охват возбуждения от верхушки миокарда желудочков до основания сердца
S- отражает завершение процесса возбуждения оснований желудочков
T- отражает быструю реполяризацию
Сегменты:
Сегментом на ЭКГ называют отрезок
прямой линии
(изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P- Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно- желудочковом узле.

Интервалы:
Интервал состоит из
зубца (комплекса зубцов) и сегмента.
Таким образом, интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q и Q-T.

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

Тоны сердца
I тон - систолический
Компоненты 1-го тона:
миогенный;
Клапанный (закрытие атриовентрикулярных клапанов;)
Сосудистый
Точки выслушивания:
Верхушка
сердца(митральный
клапан)
Переход грудины в мечевидный отросток (трехстворчатый клапан)

II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.
Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и слева (пульмональный) от грудины

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Сердечный выброс или ударный объем крови (УОК)
Минутный объем крови: МОК = УОК Х ЧСС
Фракция выброса: УОК / КДО Х 100 %