- •план лекции
- •ССС включает:
- •КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ
- •Направление движения крови в
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Фазы сердечного цикла
- •Сердечный цикл
- •Сердечный цикл
- •Критерии деятельности сердца
- ••Частота сердечных
- ••Сердечный выброс ( минутный объем крови)
- •Конечнодиастолический объем –
- ••Сердечный индекс
- •СВОЙСТВА МИОКАРДА
- •Физиологические особенности сердечной мышцы
- •Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно- предсердного узла к волокнам
- •ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
- •ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ
- •ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
- •ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ
- ••Возбудимость
- ••Проводимость
- •Ход волны возбуждения
- ••Сократимость
- •ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»
- •СВОЙСТВА МИОКАРДА
- •Экстрасистола
- •ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА
- •Характеристика ЭКГ
- •Отведения ЭКГ
- •Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
- •Зубцы:
- •Интервалы:
- •Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).
- •Тоны сердца
- •II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.
- •ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
- •ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •Уровни регуляции сердечной деятельности
- •Эффекты действия регуляторных механизмов на
- •2 вида миогенной (гемодинамической)саморегуляции
- •Внутрисердечная рефлекторная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Экстракардиальная нервная регуляция
- •Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- •Нервная регуляция кровообращения
- •Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы
- •Собственные рефлексы
- •Возбуждающие рефлексы
- •СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
- •Сопряженные рефлексы ССС
- •ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
- •Интероцептивные рефлексы на сердце
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности
- •Влияние ионов на сокращение миокарда
Критерии деятельности
сердца
Сила сердечных сокращений
•Частота сердечных
сокращений
Нормокардия ( 60-80 уд./мин) Тахикардия (>80 уд./мин) Брадикардия ( <60 уд./мин)
•Сердечный выброс ( минутный объем крови)
Конечнодиастолический объем –
количество крови в желудочках к концу диастолы – 130-150 мл.
Конечносистолический объем –
количество крови в желудочках в конце систолы, включает резервный и остаточный объемы – 60-80 мл.
•Сердечный индекс
Сердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех тканей
СИ - сердечный индекс МО – минутный объем
S – площадь поверхности тела
СВОЙСТВА МИОКАРДА
АВТОМАТИЯ
ВОЗБУДИМОСТЬ
ПРОВОДИМОСТЬ
СОКРАТИМОСТЬ
Физиологические особенности сердечной мышцы
Автоматия -
способность клеток сердца к самовозбуждению без каких-либо воздействий извне.
Градиент автоматии – понижение
степени автоматии от синусно- предсердного узла к волокнам
Пуркинье
ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
•СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК ПРОВО- ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО- МУ УЗЛУ
•СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ - 60-80 имп/мин
•АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ - 40-50имп/мин
•ПУЧОК ГИСА - 30-40 имп/мин
•ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ - 20 имп/мин
ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ
АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА
•ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС- ТАХИКАРДИЯ
• НИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС - БРАДИКАРДИЯ
• МЕНЯЮЩАЯСЯ АВТОМАТИЯ - ПУЛЬС РАЗНОЙ ЧАСТОТЫ -
СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
