Показатели качества диспансеризации.

1. Своевременность выявления заболеваний

2. Своевременность взятия на диспансерный учет

3. Полнота охвата диспансерным наблюдением

4. Соблюдение сроков диспансерных осмотров

5. Полнота проведения лечебных и оздоровительных мероприятий

Показатели эффективности диспансеризации.

1. Для первой группы ДН (здоровые): отсутствие заболевания, сохранение здоровья, трудоспособности

2. Для второй группы ДН (практически здоровые): полное выздоровление от острого заболевания

3. Для третьей группы ДН (больные с хроническими заболеваниями):

• а) частота обострений по поводу основного заболевания

• б) заболевание с ВУТ

• в) перевод на инвалидность

• г) динамическая оценка здоровья; «улучшение», «без перемен», «ухудшение».

Задача №2

В больнице А из общего числа умерших за год вскрыто 1265, случаев совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов 1205. В больнице В вскрыто 1540 умерших, случаев совпадения клинических и патологоанатомических диагнозов 1240. Определите процент расхождения клинических и патологоанатомических диагнозов по двум больницам. При помощи критерия Стьюдента оцените степень достоверности различий данных показателей.

1. Процент совпадений диагнозов в больнице = число случаев совпадения клинических и паталогоанатомических диагнозов / общее число умерших за год х 100%.

В больнице А = 1205:1265 х 100% = 95% совпадений

В больнице В = 1240:1540 х 100% = 80% совпадений

В больнице А процент расхождений = 5%

В больнице В процент расхождений – 20%

2. Достоверность различий данных показателей

t = P1 – P2 / √ m1² + m2² .

P1 – показатель совпадений больницы А

P2 – показатель совпадений больницы В

g – показатели расхождений

n – число умерших за год

m1 = √ P1 х g / n = √95х5/1265 = 0,6

m2= √ P2 х g / n = √80х20/1540 = 1,0

t = P1 – P2 / √ m1² + m2² = 95-80 /√ 1² + 0,6² =15/1,07 = 13

Критерий Стъюдента 13. Таким образом, с вероятностью безошибочного прогноза можно утверждать, что показатели достоверны.

Составьте схему анализа деятельности стационара.

Назовите показатели эффективности работы стационара.

Схема анализа деятельности стационара

1.Среднее число дней работы койки в году = число фактически проведенных дней в стационаре / среднегодовое число коек

2. Оборот койки = число прошедших ч/з стационар больных (полу сумма поступивших, выписанных и умерших) / среднегодовое число коек;

3. Среднее время простоя койки = число дней в году - ср. число работы койки в году / оборот койки;

4. Средняя длительность пребывания больного в стационаре = число проведенных больным койко-дней / число выбывших из стационара (выписанных + умерших);

5. Летальность = число умерших больных / число выбывших больных х 100%.

Основные показатели, характеризующие качество работы стационара

1. Средняя длительность лечения больных конкретным заболеванием

2. Летальность

3. Хирургическая активность

4. Состав произведенных операций

5. Частота послеоперационных осложнений

6. Послеоперационная летальность

7. Уровень качества лечения

8. Совпадение клинических и патологоанатомических диагнозов.