3.4. Оценка физического развития детей и подростков в коллективах

Оценку физического развития коллектива производят путём анализа возрастных изменений взвешенных средних арифметических, их средних квадратических отклонений, годичных приростов показателей в различные возрастные периоды, выявления половых различий в динамике показателей физического развития. Однако такая характеристика физического развития коллектива подчас недостаточна. В практике работы врача неизбежно возникает необходимость оценить сдвиги в физическом развитии детского или подросткового коллектива, происшедшие за тот или иной отрезок времени, или сравнить физическое развитие двух разных коллективов. Сравнительную оценку уровня физического развития различных коллективов или одного и того же коллектива в динамике, проводят путём определения различий взвешенных средних арифметических основных признаков. В том и другом случае сравнению подлежат показатели физического развития однородных возрастно-половых групп.

Достоверность различий средних величин определяется путём расчёта доверительного коэффициента t по формуле (в случае, если М₁ больше М₂):

где (2)

t – доверительный коэффициент;

М₁ – средняя арифметическая (средняя взвешенная) первого вариационного ряда;

М₂ – средняя арифметическая (средняя взвешенная) второго вариационного ряда;

m₁ – средняя ошибка средней арифметической первого вариационного ряда;

m₂ – средняя ошибка средней арифметической второго вариационного ряда;

В случае, если М₂ больше М₂ формула несколько видоизменяется:

(3)

При количестве наблюдений в каждом из вариационных рядов более 30 различия средних величин считаются достоверными при t равном более 2 (р<0,05). При количестве наблюдений менее 30 в каждом вариационном ряду для определения достоверности различий средних величин по критерию Стьюдента необходимо использовать таблицу (приложение 5).

Пример: В городе А, проводится динамическое наблюдение за физическим развитием мальчиков 12 лет школьного возраста (количество наблюдаемых 140). При сравнении показателей 2000 и 2005 г.г. выявлено увеличение показателей (таблица 11). Однако необходимо установить является данное увеличение достоверным или различие в показателях случайно.

Таблица 11

Показатели физического развития девочек 12 лет в динамике

Показатель	Годы
	2000	2005
	Mm	Мm
Длина тела (ДТ), см	145,20,52	146,00,64
Масса тела (МТ), кг	35,30,46	37,40,47
Окружность груди (ОГ), см	69,00,45	69,60,51

Определяем доверительный коэффициент t для каждого из показателей по формуле 2:

Таким образом, t массы тела > 3. Следовательно, за указанный отрезок времени у 12-летних девочек произошло достоверное увеличение массы тела. По другим же показателям изменения не достоверны (р>0,05).

Для удобства учета и последующей обработки результатов изучения физического развития детских и подростковых контингентов в приложении 6 приведена рациональная форма, рекомендуемая при использовании регрессионного метода. Анализ таких сводных таблиц для отдельных коллективов дает возможность сравнить физическое развитие детей и подростков отдельных учреждений, районов и т. д. Имея такие сведения и результаты медицинских осмотров, можно правильно определить и планировать индивидуальные и общие оздоровительные (профилактические) мероприятия в тех или иных детских учреждениях.

В освоении приведенной методики оценки физического развития детей и подростков в коллективах с помощью решения ситуационных задач необходимость отсутствует, так как сущность применяемого метода санитарной статистики должна быть усвоена обучаемыми на соответствующем предшествующем практическом занятии.