- •Государственное образовательное учреждение
- •Список таблиц учебно-методического пособия
- •Список рисунков учебно-методического пособия
- •Общие положения
- •1. Основные методические регламенты практического занятия
- •2. Основные термины и понятия в приложении к теме практического занятия
- •3. Исследование и оценка физического развития
- •3.1. Общие положения
- •3.2. Определение точного возраста при оценке морфофункционального развития детей и подростков
- •Адаптированного к обследованию
- •3.3. Методические подходы и методы оценки индивидуального физического развития детей и подростков
- •Разработка стандартов физического развития детей и подростков
- •Оценка физического развития по индексу массы тела (имт)
- •Характеристика показателей индекса массы тела
- •Ситуационные задачи по использованию индекса массы тела (имт) для оценки физического развития детей и подростков
- •Метод оценки физического развития по сигмальным отклонениям
- •Оценка показателей физического развития при использовании метода сигмальных отклонений
- •Алгоритм расчета величины сигмальных отклонений по основным показателям индивидуального физического развития
- •Ситуационные задачи по использованию метода сигмальных отклонений и регрессионного метода при оценке физического развития детей и подростков
- •Метод оценки физического развития по шкалам регрессии
- •Методика пользования оценочными таблицами (шкалами регрессии)
- •Низкие показатели (низкое развитие) - от м-2,1и ниже;
- •Центильный метод оценки морфофункционального развития растущего организма
- •Оценка показателей морфофункционального развития детей и подростков при использовании центильного метода
- •Примеры определения и оценки морфофункционального состояния школьников
- •Методы соматоскопии
- •Состояние опорно-двигательного аппарата и оценка типа телосложения
- •Типы конституции (телосложения) у детей и подростков
- •Оценка биологического развития детей и подростков
- •Система оценки степени полового созревания
- •Показатели уровня биологического развития мальчиков школьного возраста (стандартные величины)
- •Показатели уровня биологического развития девочек школьного возраста (стандартные величины)
- •Ситуационные задачи по определению степени биологического развития детей и подростков
- •Комплексная схема оценки физического развития детей и подростков
- •3.4. Оценка физического развития детей и подростков в коллективах
- •Показатели физического развития девочек 12 лет в динамике
- •4. Оценка здоровья детей и подростков
- •Группы здоровья детей и подростков
- •В состоянии здоровья
Комплексная схема оценки физического развития детей и подростков
По данной методике оценку физического развития осуществляют в два этапа.
Первый этап. Устанавливают уровень биологического развития (биологический возраст) по показателям длины тела строя (рост), погодовой прибавке длины тела, количеству постоянных зубов, степени развития вторичных половых признаков и сроку наступления первой менструации у девочек. Эти признаки находятся во взаимной связи, подкрепляют и дополняют друг друга. Они должны быть включены в программу углубленного медицинского осмотра. Погодовые прибавки роста рассчитывают путём определения разницы в длине тела по сравнению с предыдущим годом.
В таблицах 9 и 10 приведены средние показатели уровня биологического развития мальчиков и девочек по возрастам. Пользуясь этими таблицами и сравнивая данные ребёнка со средними возрастными показателями, определяют соответствие биологического возраста календарному, опережение или отставание от него. При этом следует учитывать изменение информативности показателей в зависимости от возраста обследуемого. В дошкольном возрасте ведущими показателями будут длина тела, прибавка длины тела, число постоянных зубов, изменение пропорций телосложения (отношение окружности головы головы к длине тела); в среднем школьном возрасте – длина тела, прибавка длины тела, число постоянных зубов, степень развития вторичных половых признаков; в старшем школьном возрасте – прибавка длины тела, степень выраженности вторичных половых признаков.
Второй этап. Определяют морфофункциональное состояние организма по показателям массы тела, окружности грудной клетки (в паузе), мышечной силе правой и левой рук, жизненной ёмкости лёгких. В качестве дополнительного критерия для дифференциации превышения массы тела и окружности грудной клетки возрастно-половых норм за счёт жироотложения или развития мускулатуры, используется измерение толщины кожно-жировых складок. Для определения морфофункционального состояния организма используют шкалы регрессии и возрастные стандарты функциональных показателей. Морфофункциональное состояние оценивают не по абсолютному значению основных показателей, а по соотношению между ними.
По сигмальным отклонениям показателей массы тела и окружности груди устанавливается степень гармоничности морфологического статуса; при этом предусматривается отрицательная оценка увеличения массы тела и окружности груди, связанного с избыточным развитием подкожной жировой клетчатки. Функциональные показатели (ЖЕЛ и мышечная сила рук) сопоставляются с возрастными нормами.
Морфофункциональное состояние определяется как гармоничное (нормальное), дисгармоничное и резко дисгармоничное.
Гармоничным следует считать состояние, при котором масса тела и окружность груди соответствует длине тела или отличаются от должных в пределах одной частной сигмы (R). Исключение составляют те случаи, когда масса тела превышает должную более чем на 1 R за счёт развития мускулатуры (спортсмены). Физическое развитие данных лиц определяется как гармоничное. Функциональные показатели, как правило, соответствуют возрастной норме (M ) или превышают её.
Дисгармоничным следует считать морфофункциональное состояние, при котором масса тела и окружность груди менее должных на 1,1–2,0 R, или более должных на ту же величину за счёт повышенного жироотложения.
Резко дисгармоничным считается морфофункциональное состояние, при котором масса тела и окружность груди отстают от должных на 2,1 R и более и превышают должные на ту же величину за счёт избыточного отложения жира. При дисгармоничном и резко дисгармоничном развитии функциональные показатели, как правило, ниже возрастной нормы.
Оценка физического развития, содержащая указание о его соответствии возрасту и степени гармоничности, представлена на рисунке 3.
Таким образом, при оценке физического развития по комплексной схеме общее заключение состоит из 2-х выводов – о соответствии физического развития возрасту и его гармоничности.
Пример. Мальчик 8 лет: длина тела (рост) 129 см, масса тела 29,5 кг, окружность груди 63,5 см, число постоянных зубов 12. За последний год длина тела увеличилась на 5 см.
По таблице 9 находим, что по длине тела, погодовой его прибавке и количеству постоянных зубов уровень биологического развития мальчика соответствует паспортному возрасту.
По соответствующей шкале регрессии (таблица 3 приложения 3) проводим оценку гармоничности развития. Мальчик 8 лет при длине тела 129 см должен иметь массу тела 28,5 кг и окружность груди 62,9 см. Сравнивая имеющиеся показатели с должными, определяем разницу. Разница в массе тела составляет: 29,5 – 28,5 = + 1,0 кг. Эту разницу делим на частную сигму (R) массы тела:
Разница в окружности груди составляет: 63,5 – 62,9 = + 0,6 см. Эту разницу делим на частную сигму окружности груди:
Масса тела и окружность груди находятся в пределах М 1 R. Таким образом, физическое развитие мальчика соответствует возрасту, гармоничное.
Биологический уровень |
|
Морфофункциональное состояние |
Масса тела, окружность груди |
Функциональные показатели (ЖЕЛ, мышечная сила кистей рук и т. д.) |
Соответствует возрасту |
|
Гармоничное |
МR и более за счет развития мускулатуры |
М+ и выше |
Опережает возраст |
Дисгармоничное |
От М-1,1R до М-2R От М+1,1R до М+2R за счет повышенного жироотложения |
От М-1,1 до М-2 От М+1,1 до М+2 | |
Отстает от возраста |
Резко дисгармоничное |
От М-2,1R и ниже От М+2,1R и выше за счет избыточного жироотложения |
От М-2,1 и ниже От М+2,1 и выше |
Рис. 3. Схема комплексной оценки физического развития ребенка