cardio[1]
.pdf
Определение правой границыцы относительной сердечной тупостиости
(продолжение)
• Достигнув печеночнойеночной тупости, и поднявшисьднявшись нана 11 межреберье, паалецлец-- плессиметр ставятавят параллельно искомойскомой границе и проводятводят
перкуссию снаружиаружи кнутрикнутри;;
• При достижениинии притупления звуказвука отмечают границуицу попо
наружной сторонероне пальцапальца--
плессиметра
Определение правой границыицы относительной сердечной тупостиупости
• См. видеококлиплип
Определение верхней границыницы относительной сердечной тупостиупости
• Палец-плессиметрметр устанавливаетсяся вв 11 межреберье поо стернальной линииинии (у(у
детей раннего возраставозраста ––
по средне-ключичнойчичной линии) слева;
• Перкуссия проводитсяоводится
сверху вниз, доо появленияпоявления
тупого звука;
• Граница отмечаетсячается попо верхнему краю пальцапальца
Определение верхней границыницы относительной сердечной тупостиупости
• См. видеокдеоклиплип
Определение левой границыицы относительной сердечной тупостиупости
• Начинается сс определения локализации верхушечногоо толчка;толчка;
• В межреберномом
промежутке нана уровнеуровне верхушечногоо толчкатолчка
палец-плессиметрметр ставятставят
параллельно искомойискомой
линии на переднейедней
подмышечнойй линии;линии;
• Удар наносят четкочетко вв направлении спередиспереди ––
назад (ортоперкуссияеркуссия))
Определение левой границы относительнойительной сердечной тупости (продолжение)ние)
• Границу отмечаюттмечают по наружномуому краюкраю пальца.
Определение левой границы относительнойительной сердечной тупости
• См. видеокдеоклиплип
|
|
|
|
тупости |
|
Границы относительной сердечнойй тупости |
|||||
|
у детей различного возрастаа |
||||
|
|
Возраст |
|
||
Граница |
До 2 лет |
2-7 лет |
7-12 лет |
>> 1212 летлет |
|
Правая |
Правая |
Кнутри от |
Середина |
ПраваяПравая |
|
парастерналь- |
правой |
между правойй |
стернальнаястернальная |
||
|
|||||
|
ная линия |
парастерналь- парастернальь-- линиялиния |
|||
|
|
ной линии |
ной и правойй |
|
|
|
|
|
стернальной |
|
|
|
|
|
линиями |
|
|
Верхняя |
2 ребро |
2 – е |
3 ребро |
33 реброребро илиили |
|
|
межреберье |
|
33 межреберьемежреберье |
||
|
|
|
|||
|
|
|
|
||
Левая |
На 2 см |
На 1 см |
По левой |
КнутриКнутри отот |
|
кнаружи от |
кнаружи от |
средне- |
левойлевой среднесредне-- |
||
|
|||||
|
левой средне- |
левой средне- |
ключичнойй |
ключичнойключичной |
|
|
ключичной |
ключичной |
линии |
линиилинии |
|
|
линии |
линии |
|
|
|
Поперечный размер сердцардца
• После нахождениядения
правой и левойой границграниц
измеряют ширинурину
поперечного размераразмера
сердца 
• Нормативы поперечногопоперечного
размера сердца:ца:
До 2 лет – 6-9 смм..
2-7 лет - 8-12 см..
7-12 лет – 9-14 см..
> 12 лет – 9 – 14 смсм..
Определение границ абсолютнойтной сердечной тупости
•Методика определения границ (правой,вой, верхней и левой) аналогична методикеике припри
определении относительной сердечнойной тупости; 
•Границы абсолютной сердечной тупостипости исследуют тихой и тишайшей перкуссиейуссией;;
•Определяют после нахождения границниц относительной сердечной тупости.