- •ПРЕПАРАТЫ СТЕРОИДНЫХ
- •СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ
- •СТЕРОИДНЫЕ ГОРМОНЫ
- •Препараты гормонов коры надпочечников
- •Препараты гормонов коры надпочечников
- •ПРИМЕНЕНИЕ МИНЕРАЛОКОРТИКОИДОВ
- •Глюкокортикоиды (ГК)
- •Глюкокортикоиды
- •Влияние ГК на обменные процессы
- •Влияние ГК на обменные процессы
- •Влияние ГК на обменные процессы
- •Главные внеметаболические эффекты глюкокортикоидов
- •Противовоспалительное действие ГК
- •Противовоспалительное действие ГК
- •Иммуносупрессивное действие
- •Глюкокортикоиды
- •терапия1. Возмещающая (надпочечниковая
- •Фармакокинетика
- •Применение ГК
- •Побочные эффекты ГК
- •Побочные эффекты ГК
- •кортикостероидов
- •кортикостероидов
- •Антагонисты ГК
- •гормонов
- •гормонов
- •гормонов
- •Антиэстрогенные препараты
- •Гестагены
- •Гестагены
- •Антигестагенный препарат
- •ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ (КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ) СРЕДСТВА
- •ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ
- •ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ
- •ПЕРОРАЛЬНЫЕ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫЕ
- •гормоновандрогенные препараты Тестостерона пропионат, метилтестостерон
- •гормонов
- •Анаболические стероиды
- •Соотношение андрогенной и анаболической активности по сравнению с тестостероном, в%
- •Анаболические стероиды
- •Анаболические стероиды
- •Анаболические стероиды
- •Спасибо за внимание!
гормоновандрогенные препараты Тестостерона пропионат, метилтестостерон
Применяют при:
•Недостаточном половом развитии
•Импотенции
•Женщинам при раке молочной железы
Побочные эффекты:
•Задержка натрия и воды, отеки
•Гиперкальциемия
•Тошнота
•Холестатическая желтуха
•Парестезии
•Депрессия
•У женщин – маскулинизация
гормонов
При назначении мальчикам – замедляется рост
Назначаются строго по показаниям, т.к. их
применение ведет к уменьшению продукции естественного андрогенного гормона и наступает атрофия клеток, которые вырабатывают тестостерон
Антиандрогенные препараты
•Ципротерон, флутамид (блокируют рецепторы андрогенов)
Применяются при раке предстательной железы
Финастерид (проскар)
•Ингибирует 5α-редуктазу, нарушает образование активного метаболита дигидротестостерона, который
регулирует обменные процессы в предстательной
железе (органе-мишени для андрогенов)
Применяется при доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Анаболические стероиды
Соединения сходные по химической структуре с андрогенами, но имеют больший анаболический индекс.
•Также как и андрогены стимулируют синтез белков и кальцификацию костной ткани
Андрогенное действие выражено в меньшей степени
Нандролон (ретаболил)
•Вводят в/м 1 раз в 3-4 недели
•Обладает выраженным гестагенным действием
Предотвращает гипотрофию коры надпочечников (хорошо комбинировать с глюкокортикоидами для профилактики атрофии коры).
Побочные эффекты:
•У детей – задержка роста, раннее половое созревание
•У женщин – маскулинизация
•У мужчин – раздражительность, повышение агрессивности, колебания настроения, снижение половой функции (сперматогенеза)и др.
Соотношение андрогенной и анаболической активности по сравнению с тестостероном, в%
Препарат |
Андрогенная |
Анаболическ |
Соотношение |
|
активность |
ая активность |
|
Тестостерон- |
100 |
100 |
1:1 |
пропионат |
17-24 |
26-63 |
1:2 |
Метилтестост |
|||
ерон |
|
|
|
Андростенол |
7-15 |
22-380 |
1:4 |
он |
|
|
|
Метиландрос |
2,5-10 |
1-100 |
1:10 |
те- |
|
|
|
ндиол |
|
|
|
Нероболил |
6-16 |
50-500 |
1;18 |
Ретаболил |
|
|
|
Анаболические стероиды
Вызываемые эффекты:
•Задержка азота
•Снижение концентрации мочевины в моче
•Увеличение общего белка
•Задержка Са, Р, S
•Усиление синтеза белка в костях
•Увеличение активности остеобластов
•Увеличение роста костей в длину
•Усиление синтеза РНК
•Увеличение массы и мышечной силы
•Стимуляция развития матки
•Усиление полового чувства
Анаболические стероиды
Показания к применению:
•1. Рефрактерные анемии
•2. Низкорослость мальчиков (осторожно!)
•3. Остеопороз у пожилых, переломы костей, костная пластика
•4. Миопатии, прогрессирующая мышечная дистрофия.
•5. Заболевания, сопровождающиеся потерей белка (ожоги, нефротический синдром, кахексия, инфекции, гипотрофии и др.)
•6. ИБС (инфаркт миокарда) миокардит, атеросклеротический кардиосклероз и др.
•7. Язвенная болезнь
•Рак молочных желез (медротестрона пропионат или пролонгированная форма - пролотестерон).
Анаболические стероиды
Побочные эффекты:
•Вирилизация (маскулинизация) у женщин (гирсутизм, угревая сыпь, менструальные нарушения, низкий голос, увеличение клитора, атрофия молочных желез).
•Прекращение роста детей
•Отеки (задержка жидкости), артериальная гипертензия.
•Нарушение функции печени (холестаз, в крови повышение АЛТ, АСП, щелочной фосфатазы, билирубина, вплоть до появления клинических признаков желтухи). Гиперплазия предстательной железы, рак простаты
•Полицитемия
•Гинекомастия, приапизм (могут появиться а начале лечения), импотенция, гермафродитизм у девочек.
