Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции / 4.Средства, влияющие на афферентную нервную систему.pptx
Скачиваний:
324
Добавлен:
24.03.2017
Размер:
801.76 Кб
Скачать

МУКОЛИТИКИ

уменьшают вязкость мокроты за счет

:

разрыва дисульфидных связей путем

введения SH-групп (ацетилцистеин, месна)

разрыва пептидных связей - протеолитические ферменты (трипсин, стрептокиназа, рибонуклеаза, ДНК-аза)

мукорегуляторы (восстанавливают соотношение муцинов) –

карбоцистеин

АЦЕТИЛЦИСТЕИН

Стимулирует секрецию мукозных клеток:

↑ лизис фибрина, кровяных сгустков,

↑ разжижение гноя

Активирует синтез глутатиона

↑ процесса детоксикацииНедостатки:

снижает продукцию Ig A,

снижает мукоцилиарный клиренс,

подавляет функцию мерцательного эпителия.

Длительно не назначают (не более 1-2 недель, лучше ингаляционно).

МЕСНА (МИСТАРБОН)

действует быстрее и эффективнее ацетилцистеина

Применяется только в виде ингаляций или капельных внутрибронхиальных вливаний для:

предупреждает образование слизистой пробки

облегчает отсасывание секрета из бронхов во время анестезии или интенсивной терапии

улучшает дренирования при синусите

или отите.

БРОМГЕКСИН

Синтетическое производное алкалоида

вазицина, выделенного из растения Adhatoda vasica

вызывает деполимеризацию и разрушение кислых мукопротеидов и мукополисахаридов мокроты

↑ выработку нейтральных полисахаридов

↑ высвобождение железами лизосомальных ферментов

↑ выработку сурфактанта пульмоноцитами

оказывает противокашлиевое действие,

восстанавливает мукоцилиарный клиренс.

Биодоступность при приеме внутрь - 99%.

Курс лечения 7-10 дней.

АМБРОКСОЛ

↑ образование трахеобронхиального секрета пониженной вязкости

изменяет химизм мукополисахаридов мокроты

усиливает секрецию гликопротеидов (мукокинетическое действие)

улучшает мукоцилиарный транспорт

стимулирует двигательную активность мерцательного эпителия

повышает синтез и секрецию сурфактанта,

обусловливает выраженный отхаркивающий эффект.

КАРБОЦИСТЕИН

активирует сиаловую трасферазу – фермент бокаловидных клеток

восстанавливает вязкость и эластичность слизи

способствует регенерации слизистой

восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита)

восстанавливает число сульфгидрильных групп (неспецифическая защита)

потенцирует деятельность реснитчатых