МЕСТНЫЕ АНЕСТЕТИКИ

Ропивакаин –

Аналог бупивакаина, но более безопасный препарат Кардиодепрессивный эффект выражен слабее

Прилокаин

•не вызывает расширения сосудов - можно применять без адреналина

•наименее токсичный препарат из группы аминоамидов

•для в/в введения (региональная анестезия).

АРТИКАИН (УЛЬТРАКАИН Д)

оказывает быстрое и относительно длительное (1-3 ч)

в3-5 раз активнее и в 1,5 раза токсичнее новокаина

Применяется для анестезии :

• инфильтрационной

• проводниковой

• спинномозговой

в акушерской практике считается препаратом выбора:

•в меньшей степени проникает через плацентарный барьер

•не оказывает вредного воздействия на плод.

в стоматологической практике вызывает анестезию

даже при воспалительных заболеваниях полости рта.

Кардиодепрессивный эффект слабее, чем у других

амидных МА.

ПЕРЕДОЗИРОВКА МА

•ССС: снижение АД, коллапс, уменьшение сердечного выброса, синусовая брадикардия

•ЦНС – сонливость, головокружение, зрительные и слуховые нарушения, двигательное беспокойство, нистагм, дрожь, тонико- клонические судороги, остановка дыхания

•Аллергические реакции.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

вызывают частичную денатурацию белков

слизи или раневого экссудата с образованием плотных альбуминатов

•образовавшаяся белковая пленка защищает чувствительные нервные окончания от действия раздражающих веществ

•снижение болевых ощущений

•местное сужение сосудов, снижение их проницаемости и выделения экссудата

•уменьшение воспалительной реакции

•оказывают некоторое противомикробное (антисептическое) действие, поскольку вызывают коагуляцию белков микробных клеток.

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

Вещества растительного

происхождения: органические вяжущие средства -

танин, отвар коры дуба, настои травы зверобоя, листьев шалфея, цветков ромашки, плодов черники и др.

слабые растворы солей некоторых

металлов: неорганические вяжущие средства -

висмута субнитрат, дерматол, ксероформ, свинца ацетат, квасцы - KAl(SO4)2, цинка сульфат, меди сульфат и

др.

АДСОРБИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА

тонко измельченные порошкообразные вещества имеющие большую адсорбционную поверхность

•адсорбируют на своей поверхности различные химические соединения

•защищают чувствительные нервные окончания от их раздражающего действия

•не должны растворяться в воде

•оказывать раздражающее действие

•вступать во взаимодействие с другими веществами Тальк предохраняет кожу от механического раздражения. Уголь активированный

•растительного или животного происхождения

•назначают внутрь при отравлении алкалоидами, солями тяжелых металлов, при пищевых интоксикациях.

•препятствует их всасыванию в ЖКТ

•назначают при метеоризме (избыточном скоплении газов

вкишечнике).

СРЕДСТВА, РАЗДРАЖАЮЩИЕ

НЕРВНЫЕ ОКОНЧАНИЯ КОЖИ И СЛИЗИСТЫХ

•1. Горечи.

•2. Препараты, содержащие ментол.

•3. Кожно-раздражающие средства.

•4. Отхаркивающие средства. рефлекторного действия и муколитики.

•5. Препараты различных групп с рефлекторным механизмом действия (слабительные, желчегонные).

КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)

стимулируют окончания чувствительных

нервов кожи и слизистых оболочек, вызывают:

1. Rubifatiantia – покраснение: скипидар

очищенный, спирт этиловый* (этанол) (20-40%), спирт муравьинный, аммиак, плод перца стручкового, семя горчицы, ментол и др.

КОЖНО-РАЗДРАЖАЮЩИЕ СРЕДСТВА (IRRITATIVA)

2. Vesicantia – пузыри:

•препараты на основе пчелиного яда (апифор, апизартрон, вирапин и др.) и яда змей (випраксин, випералгин, випросал, випратокс, найаксин и др.)

3. Pustulanatiа – гнойники:

•боевые отравляющие вещества (БОВ).

•на основе серного иприта и трихлорэтиламина (азотистого иприта) созданы препараты (мази) для лечения псориаза – псориазин, антипсориатикум.