1. Взаимодействия человека с окружающей средой

В понятие «окр.ср.» входят такие понятия как «ср. обитания», «производственная ср.».

Среда обитания –это – пространство, в котором осуществляется жизнедеятельность орг.: жилой дом, место отдыха, транспортное средство, рабочее место и т.д.

Соц.-эконом. факторы → усл. окр. ср. и образ жизни (труд, быт, отдых, питание, воспитание и обучение) → факторы окр.ср. (физические, хим., биол., психифизиологические) → здоровье человека

Производственная среда - часть окр. ср. чел. (ср. обитания), образованная вредными и опасными производственными факторами и условиями, характеризующими рабочее место и воздействующими на чел. в процессе трудовой деятельности.

Окр. ср. (природно-климатические факторы, качество объектов окр. ср.) влияет на состояние здоровья чел. на 17-20% (в различных регионах это соотношение может изменяться).

Так же фактор окр. ср. может играть определенную роль в этиологии заболевания. Он способен выступать как этиологический причинный фактор, практически полностью определяющий развитие конкретного заболевания. В настоящее время некоторые хронические болезни населения достаточно аргументировано считают следствием воздействий экологических факторов.

Выявление причинно-следственных связей между воздействием факторов окр.ср. и возможными изменениями состояния здоровья чел. – одна из задач гигиеничгекой диагностики.

Гигиеническая (донозологическая) диагностика – это система мышления и действий, цель которых установить зависимость между состоянием среды и здоровьем человека ещё до развития заболевания.

Неблагоприятное влияние среды обитания и внутренней среды чел. может приводить к нарушению его здоровья в виде болезни.

Фактор окр. ср. может быть фактором риска, т.е. компонентом этиологии, который хотя и важен для развития и прогрессирования заболевания, но сам по себе в отсутствие других условий не способен вызвать заболевание у конкретного чел.

2. Организация мед. помощи не транспортабельных больных.

Нетранспортабельные больные - это больные, которые не способны без ущерба для здоровья перенести эвакуацию в загородную зону. Эта группа больных должна быть оставлена в городе и укрыта в специально оборудованном убежище (стационаре для нетранспортабельных больных).

Нетранспортабельность больных определяется не только тяжестью их состояния, но и видом транспорта, на котором предполагается эвакуация больных в загородную зону. После определения количества нетраспрортабельных больных устанавливаются порядок и последовательность заполнения убежища стационара, выделяются ответственные лица за его оборудование, закладку в него продуктов питания, запасов воды, определенного количества мед. имущества и медикаментов. Для работы в защищенный стационар направляется выделенный медицинский и технический персонал.

Продолжительность транспортировки больного в зависимости от местных условий (расстояние до лечебного учреждения, состояние дороги, вид транспорта и т. п.) занимает от нескольких минут до нескольких суток. За это время транспортируемый всегда должен находиться под наблюдением сопровождающего его фельдшера (медицинской сестры), обеспечивающего больному в пути максимум необходимых удобств.

Способ транспортировки больных — в лежачем или сидячем положении — зависит от характера заболевания и состояния больного. Тяжелобольных, как правило, транспортируют на носилках лежа. Такое положение позволяет полностью расслабить мускулатуру тела, не требует усилий и обеспечивает наиболее покойное и удобное положение при отсутствии резких толчков.

При перевозке больных в лежачем положении рекомендуется доставлять их до места назначения на тех же носилках, на которые они были положены при оказании первой помощи или на месте отправки.

Перевозка на любом виде транспорта может причинить больному добавочную травму, тяжесть которой зависит от состояния дороги, вида транспорта и скорости его движения.

Для перевозки больных в зависимости от состояния дорог, дальности транспортировки, времени года и характера местности применяют самые разнообразные транспортные средства. К ним относятся как специально сконструированные (санитарные автомобили, автобусы, санитарные самолеты и вертолеты, конные санитарные повозки), так и все другие виды транспорта, приспособленные для этой цели.

Все виды санитарного транспорта должны отвечать следующим основным требованиям:

1) обеспечение транспортируемому покоя и гигиенических условий в пути; 2) возможность рационального размещения внутри транспорта носилочных и сидячих больных; 3) максимальная проходимость; 5) удобство погрузки и разгрузки;6) возможность ухода за больными во время движения;

7) защита транспортируемых при неблагоприятных метеорологических условиях.

3. Адаптация человека к окружающей среде.

Адаптация – способность организма приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям окр. ср. и активно перестраивать свои физиологические функции.

Проблема адаптации приобрела огромное практическое значение в настоящее время, когда человек осваивает новые территории, работает на глубине (под землей, под водой).

Следует учитывать, что отсутствие раздражителей или их низкий уровень могут приводить к снижению адаптационных возможностей организма и резистентности- устойчивости, сопротивляемости организма воздействию внешних факторов.

Человек, постоянно обеспеченный жилищем, одеждой, другими благами цивилизации, оторванный от природы, защищенный от ее раздражающих и повреждающих факторов, попадая в эти условия, тяжелее переносит действие различных факторов окр. ср..

Неблагоприятные изменения в здоровье человека могут возникать значительно быстрее при воздействии на организм вредных и опасных факторов среды (вибрация, шум, радиация и тд.), к которым в процессе эволюции еще не выработались защитно-приспособительные механизмы.

Работа с большими физ. нагрузками приводит к увеличению объема вдыхаемого воздуха, увеличивая поступление вредных веществ из воздуха ингаляционным путем. Утомление, переутомление снижают резистентность организма.

Общие принципы и мех-мы адаптации - 2 типа приспособлений к внеш. факторам:

• формирование определенной степени устойчивости к данному фактору, способности сохранять функции при изменении силы его действия – пассивный путь адаптации

• Активный путь – с помощью особых специфических адаптивных механизмов организм человека компенсирует изменения воздействующего фактора таки образом, что внутренняя среда остается относительно постоянной.

Адаптация к любому фактору связана с затратой энергии. При выходе значения фактора за пределы оптимума включаются адаптивные механизмы, требующие тем больше энергозатрат, чем дальше значение фактора отклоняется от оптимального. Если внешние условия в течение длительного времени сохраняются более или менее постоянными, то жизнедеятельность организма стабилизируется.

Проблема адаптации – это стресс-фактор.

Процесс адаптации – оказывает неблагоприятные влияния на общее состояние, самочувствие, работоспособность и тд..

4 фазы фазового течения:

• срочная, включающая стресс

• формирование долговременной адаптации

• сформированная долговременная адаптация, когда система функционируют на новом уровне

• истощение, которое может развиться в результате длительного и сильного воздействия экстремального фактора, что может привести к болезни или смерти.

4. Медицинская сортировка, организация работы

Медицинская сортировка, основанна на необходимости оказания медицинской помощи в максимально короткие сроки, возможно большему количеству пострадавших, имеющих шанс выжить.

Сущность сортировки состоит в распределении пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однотипных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях, в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.

Цель сортировки - ускорение и своевременное оказание всем пострадавшим экстренной медицинской помощи (ЭМП) и обеспечение им дальнейшей, рациональной эвакуации.

Для повышения эффективности лечебно-эвакуационных мероприятий необходимо определить:

- кому следует оказать помощь немедленно, для спасения жизни,

- кто может быть эвакуирован в ближайшую клинику при условии, что последняя не пострадала при ЧС,

- кого направить в специализированный центр для дальнейшей оценки тяжести состояния и лечения,

- выявить контингент, нуждающийся в амбулаторно-поликлиническом обслуживании.

Невозможность лечения всех, нуждающихся в медицинской помощи, из-за недостатка персонала, ресурсов и возможностей для приема пострадавших, приводит к созданию системы разделения пораженных на различные группы, в зависимости от тяжести состояния. Это так называемая "сортировка", разработанная военной медициной.

СОРТИРОВОЧНЫЕ ГРУППЫ (их 4):

I. "Агонирующие" - для выделения умирающих пострадавших, с травматическими повреждениями и (или) отравлениями, не совместимыми с жизнью.

II. "Неотложная помощь", подразумевает немедленное оказание помощи, при абсолютно неотложных состояниях. Наблюдаются у наиболее тяжело пораженных, чья жизнь находится под угрозой.

III. "Срочная помощь", когда помощь может быть отсрочена в течение ограниченного периода времени и не приведет к летальному исходу. Для жизни нет непосредственной угрозы, помощь оказывают для стабилизации состояния с целью: - подготовки к последующей эвакуации, - исключения ухудшения состояния, - облегчения транспортировки.

IV. "Несрочная помощь" означающая, что помощь может быть отсрочена, пока она оказывается пострадавшим других категорий.

Сортировка проводится в догоспитальный период, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте ЧС, за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения, для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.

Сортировка определяет объем и вид медицинской помощи. В очаге поражения, на месте, где получена травма, выполняются простейшие элементы медицинской сортировки в интересах оказания первой медицинской помощи.

ВИДЫ СОРТИРОВКИ

В зависимости от задач, решаемых в процессе сортировки, принято выделять два вида медицинской сортировки: * внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации в составе групп (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе); * эвакуационно-транспортная: распределение по эвакуационному назначению, т.е. в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении при транспортировке на транспорте и куда.

Ведущие признаки для постановки диагноза при сортировке: · степень угрозы для жизни пораженного в момент сортировки, · сроки возможного развития в последующем неблагоприятных осложнений и исходов.

Эвакуационный признак - необходимость, очередность эвакуации, вид транспорта и положение пострадавшего на транспорте, эвакуационное назначение.

5. Гигиенические факторы среды обитания.

Среда обитания организма - это совокупность абиотических и биотических условий его жизни. Свойства среды постоянно меняются, и любое существо, чтобы выжить, приспосабливается к этим изменениям.

Земной биотой освоены три основные среды обитания: водная, наземно-воздушная и почвенная вместе с горными породами приповерхностной части литосферы. Воздействие среды воспринимается организмами через посредство факторов среды, называемых экологическими.

Экологические факторы - это определенные условия и элементы среды, которые оказывают специфическое воздействие на организм. Они подразделяются на абиотические, биотические и антропогенные. Абиотическими факторами называют всю совокупность факторов неорганической среды, влияющих на жизнь и распространение животных и растений. Среди них различают физические, химические и эдафические. Физические факторы - это те, источником которых служит физическое состояние или явление. Например, температура, если она высокая - будет ожог, если очень низкая - обмораживание. Химические факторы - это те, которые происходят от химического состава среды. Например, соленость воды, если она высокая, жизнь в водоеме может вовсе отсутствовать, но в то же время в пресной воде не могут жить большинство морских организмов. Эдафические факторы, т. е. почвенные - это совокупность химических, физических и механических свойств почв и горных пород, оказывающих воздействие как на организмы, живущие в них.

Биотические факторы - совокупность влияний жизнедеятельности одних организмов на жизнедеятельность других, а также на неживую среду обитания.

6. Специальное формирование здравоохранения (тыловые госпитали), принцип организации.

Под специальными формированиями здравоохранения понимаются органы управления и медицинские учреждения, создаваемые в период мобилизации и военное время для выполнений задач по медицинскому обеспечению личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации.

К специальным формированиям здравоохранения относятся:

1) органы управления специальными формированиями;

2) тыловые госпитали здравоохранения;

3) обсервационные пункты.

Органы управления специальными формированиями — это Главное управление по руководству специальными формированиями здравоохранений, которое создается в Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также отделы и секторы по руководству специальными формированиями здравоохранения, которые создаются в органах управления здравоохранением субъектов Российской Федерации.

Тыловые госпитали здравоохранения являются специальными формированиями здравоохранении, предназначенными для приема раненых и больных военнослужащих, поступающих из госпитальных баз фронтов, оказания им специализированной медицинской помощи, лечения до определившихся исходов и реабилитации.

Из тыловых госпиталей раненые и больные, по завершению лечения, могут быть возвращены в строй, эвакуированы для дальнейшего лечения в госпитали для ветеранов воин или уволены из Вооруженных Сил Российской Федерации и направлены по месту жительства.

Тыловые госпитали здравоохранения составляют около 92% от общей численности специальных формирований здравоохранения.

ТГЗ подразделяются на шесть типов: 4 многопрофильных госпиталя (базовый, нейрохирургический, травматологический, терапевтический) и 2 узкоспециализированных госпиталя (кожно-венерологический и туберкулезный). Коечная емкость тыловых госпиталей установлена в объемах 400, 500, 600 коек. Структура коечного фонда в каждом госпитале приведена к структуре вероятного входящего потока раненых и больных с учетом современных достижений и требований по специализированному лечению боевой патологии.

В соответствии с задачами и структурой коечного фонда в составе тыловых госпиталей планируются к развертыванию следующие основные функциональные подразделения:

1. Базовый тыловой госпиталь: отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), сортировочно-эвакуационное (подвижное), хирургические, терапевтические, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

2. Нейрохирургический тыловой госпиталь: отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), нейрохрургические, хирургическое, отоларингологическое, офтальмологическое, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, ОРИТ, психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

3. Травматологический тыловой госпиталь: отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), ожоговое, травматологические, хирургическое, гнойной хирургии, хирургическое с операционными блоками, анестезиологи и реанимации, ОРИТ, психоневрологическое, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

4. Терапевтический тыловой госпиталь:отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), кардиологическое, пульмонологическое, гастроэентерологическое, неврологическое, психиатрическое, психоневрологическое, общетерапевтические, инфекционные, хирургическое (с операционным блоком и стерилизационной), анестезиологи и реанимации, ОРИТ, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический;

5. Кожно-венерологический госпиталь: отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), кожно-венерологические, хирургическое, терапевтическое, анестезиологи и реанимации, ОРИТ, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное; кабинеты: лазерной терапии, функциональной диагностики, эндоскопический, лечебной физкультуры;

6. Туберкулезный тыловой госпиталь: отделения: приемное (медицинской сортировки с диагностическими койками), туберкулезное (легочно-хирургическое; для больных костно-суставным туберкулезом; для больных урогенитальным туберкулезом; легочные), хирургическое, анестезиологи и реанимации, ОРИТ, физиотерапевтическое, рентгеновское (с кабинетом ультразвуковой диагностики), лабораторное, лечебной физкультуры; кабинеты: функциональной диагностики, эндоскопический.

На тыловые госпитали здравоохранения возлагаются следующие задачи:

-- прием, медицинская сортировка и санитарная (специальная) обработка поступающих в госпиталь раненых и больных, дезинфекция, дезинсекция и дезактивация их вещей, обмундирования и доставившего их транспорта; -- своевременное медицинское обследование поступивших раненых и больных, оказание им специализированной медицинской помощи, лечение до определившихся исходов и медицинская реабилитация; -- проведение военно-врачебной экспертизы всех находящихся на лечении раненых и больных; -- своевременная выписка из госпиталей раненых и больных по выздоровлении или перевод их по медицинским показаниям в другие тыловые госпитали или реабилитационные центры;

-- подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих переводу в другие лечебные учреждения;

-- организация охраны госпиталя, а также его защиты от оружия массового поражения и неблагоприятных экологических факторов; -- ведение медицинского, материального и финансового учета и отчетности;

-- прием, медицинская сортировка, временное размещение и подготовка к дальнейшей эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению в других тыловых госпиталях, и организация их доставки в эти госпитали.

7. Физиологические основы трудовой деятельности.

Физиологические основы трудовой деятельности.

Все виды работ, выполняемых человеком, совершенствуются при участии определенных групп мышц, которые, сокращаясь, производят ту или иную работу в физическом понимании этого слова. Для выполнения ее мышцы затрачивают соответствующее количество энергии, пополнение которой происходит за счет потребления питательных веществ, поступающих постоянно с кровотоком. Этим же кровотоком от работающих мышц уносятся отработанные вещества – продукты окисления. Основным источником энергии для работающих мышц является гликоген, а процесс горения заключается в его окислении, то есть соединение с кислородом, также поступающим в кровь. Этот сложный биохимический процесс происходит посредством ряда промежуточных реакций, при участии других веществ и под влиянием так называемых ферментов, играющих роль ускорителей реакций. Конечным продуктом биохимических процессов в работающей мышце является молочная кислота, которая окисляется и удаляется кровотоком.

В состоянии покоя для работы мышц и внутренних органов человек в среднем потребляет кислорода 200-250 см2/мин. Это называется основным обменом. При выполнении какой-либо физической работы окислительные процессы в организме усиливаются за счет включения в работу дополнительных групп мышц, и, следовательно, увеличивается потребление кислорода.

Физические работы условно принято делить на три группы по степени их тяжести. 1. К числу легких относятся такие работы, при которых потребление кислорода не превышает 0,5 л/мин. 2. При работах средней тяжести потребление кислорода – от 0,5 до 1,0 л/мин. 3. Тяжелые работы требуют потребления кислорода выше 1,0 л/мин.

Для увеличения доставки кислорода и других питательных веществ, а также для удаления быстро накапливающейся молочной кислоты в работающих мышцах сердечно-сосудистая система увеличивает кровоток. Этот процесс идет в двух направлениях: учащения числа сердечных сокращений за единицу времени (пульса) и увеличения объема каждого сердечного сокращения.

В нормальных условиях сердце взрослого здорового человека проталкивает делает за 1 минуту 60-70 сокращений; при тяжелой работе частота сокращений может увеличиться– до 150-170 ударов в минуту, а иногда и более.

При тяжелых работах максимальное кровяное давление иногда повышается до 170-180 мм рт. ст., в то время как в норме у здорового человека средних лет оно равно 120-140 мм.

Несмотря на мобилизацию столь больших резервов сердечно-сосудистой системы, поддержание нормальной мышечной работы на должном уровне сколько-нибудь длительное время не может быть обеспечено, так как вскоре снижается насыщение крови кислородом и в мышцах ощущается его недостаток. Пополнение кислорода в подобных случаях осуществляется посредством учащения дыхания и увеличения его глубины.

Так как процессы окисления в работающих мышцах сопровождаются дополнительной внутренней теплопродукцией, организм перегревается. Для поддержания постоянной температуры тела увеличивается теплоотдача во внешнюю среду главным образом путем усиления потовыделения. Испарение пота охлаждает поверхность тела. Усиленное потоотделение, в свою очередь, ведет к увеличению выделения влаги из организма, что при особо тяжелых и длительных работах может привести к нарушению его водного баланса.

8. Медицинские и технические средства защиты при действии биологических и химических факторов поражения.

Медицинская защита - комплекс мероприятий, проводимых службой медицины катастроф и медицинской службой гражданской обороны (МСГО) для предупреждения или максимального ослабления воздействия на население и спасателей поражающих факторов. Медицинская защита является составной частью медико-санитарного обеспечения.

Мероприятия по медицинской защите включают: • содействие в обеспечении индивидуальными средствами профилактики поражений, медицинскими препаратами для оказания первой медицинской помощи, а также участие в обучении правилам и приемам пользования ими; • проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению или снижению отрицательного воздействия поражающих факторов ЧС; • разработку и выполнение комплекса мероприятий по медицинской защите населения и спасателей; • участие в психологической подготовке населения и спасателей; • организацию и соблюдение санитарного режима на этапах медицинской эвакуации, контроль радиоактивного и химического загрязнения пораженных и спасателей.

Индивидуальные медицинские средства защиты (ИМСЗ). Под медицинскими средствами защиты следует понимать лекарственные средства и медицинское имущество, предназначенные для выполнения мероприятий по защите населения и спасателей от воздействия неблагоприятных факторов ЧС.

Медицинские средства индивидуальной защиты (МСИЗ) предназначены для профилактики и оказания медицинской помощи населению и спасателям, пострадавшим (оказавшимся в зоне) от поражающих факторов ЧС радиационного, химического или биологического (бактериологического) характера.

Основными требованиями к МСИЗ населения и спасателей в ЧС являются: • возможность их заблаговременного применения до начала воздействия поражающих факторов; • простые методики применения и возможность хранения населением и спасателями; • эффективность защитного действия;

• исключение неблагоприятных последствий применения населением и спасателями;

По своему предназначению МСИЗ подразделяются на: • используемые при радиационных авариях;

• используемые при химических авариях и бытовых отравлениях различными токсичными веществами;

• применяемые для профилактики инфекционных заболеваний и ослабления поражающего воздействия на организм токсинов; • обеспечивающие наиболее эффективное проведение частичной специальной обработки с целью удаления радиоактивных, химических веществ, бактериальных средств с кожных покровов человека.

К МСИЗ относятся; радиопротекторы (радиозащитные препараты), антидоты (противоядия), противобактериальные средства (антибиотики, сульфаниламиды, вакцины, сыворотки) и средства специальной обработки.

Некоторые из указанных средств вложены в табельную индивидуальную аптечку.

К табельным средствам защиты относятся аптечка индивидуальная (АИ-2), индивидуальный противохимический пакет (ИПП-11), пакет перевязочный индивидуальный (ППИ) и антидот само- и взаимопомощи для ФОВ в шприц-тюбиках (атропин, афин, будаксим).

9. Особенности действия на организм человека факторов окружающей среды.

Человек постоянно испытывает на себе влияние факторов окружающей среды. Их многообразие условно можно подразделить на две большие группы: природные и социальные.

Природные факторы. Сюда относятся факторы живой и неживой природы. В соответствии с этим различают биотические и абиотические факторы. К абиотическим факторам среды относят воздушную среду, атмосферное давление, световое излучение, магнитные поля, температуру окружающей среды и т.п.

К биотическим факторам относят все многообразие животного и растительного мира, включая возбудителей болезней. Как правило, на человека действует комплекс природных факторов. Так, сезонные факторы включают в себя изменения освещенности, температуры, влажности и т. п.

Природная радиация. Магнитные поля. Атмосфера служит барьером для жесткого ультрафиолетового и рентгеновского излучения. Однако она прозрачна в узком участке электромагнитного спектра. Эту область живые организмы воспринимают как свет.

Самым мощным источником различных форм энергии, оказывающих влияние на Землю, является Солнце. Внутри Солнца происходят термоядерные реакции, в результате которых возникают солнечные электромагнитные излучения широкого диапазона. А эти излучения с помощью солнечного ветра доходят до Земли.

Земное магнитное поле – препятствие для солнечного ветра.

Солнечные вспышки нередко образуют весьма сложные вспышечные потоки. Излучаемая солнечными вспышками энергия переносится через межпланетное пространство, попадает в область взаимодействия геомагнитного поля с межпланетной средой и в периоды возмущений проходит через заполненную частицами геомагнитосферу.

Спектр солнечного излучения представлен следующими видами излучений: – инфракрасным (до 60 % общей энергии радиации); – ультрафиолетовым (менее 0,5 %); – ионизирующим и видимыми лучами (около 40 %).

• Инфракрасные лучи легко проходят сквозь атмосферу Земли. Встречая на своем пути частицы различных веществ, эти электромагнитные волны усиливают их вращательные и колебательные движения, создавая тепловой эффект. Они повышают биолюминесценцию в организме, ускоряют биохимические, ферментативные и иммунные реакции, ускоряют рост клеток и регенерацию тканей, усиливают ток крови, увеличивают температуру крови и лимфы.

• Уровень ультрафиолетовой радиации зависит от экранирующего действия атмосферы. Он повышается в горах с увеличением высоты. Ультрафиолетовые лучи хорошо поглощаются оконными стеклами и одеждой. Энергетическая «стоимость» этого вида излучений мала. Ультрафиолетовые лучи обладают широким бактерицидным действием. Микроорганизмы погибают под влиянием прямых солнечных лучей, особенно коротковолновой части спектра. Попадая на кожу человека, ультрафиолетовое излучение оказывает фотоэлектрический и люминесцентный эффекты. Ультрафиолетовые лучи способствуют загару – образованию в результате ферментативных реакций пигмента меланина. Пигментация защищает кожу от излишней радиации. Однако при очень длительном и частом воздействии может привести к возникновению опухолей кожи и внутренних органов.

Ультрафиолетовые лучи обладают способностью вырабатывать из эргостерола кожи витамин D, участвующий в обмене фосфора и кальция.

• Видимые лучи Солнца имеют длину волны от 380 до 760 нм. Они создают наибольшую величину освещенности, несмотря на то что часть их рассеивается или отражается. Световой луч состоит из спектра цветов, каждый из которых имеет свою длину волны.

Биологическое значение световой радиации для человека прежде всего состоит в возможности зрительных восприятий, что связано с механизмами фоторецепции.

Световые лучи проникают в тело на глубину около 2,5 см. Они стимулируют биохимические процессы, увеличивают иммунную реактивность, способствуют образованию меланина. Повышается возбудимость коры головного мозга, деятельность желез внутренней секреции, обмен веществ. При этом разные цвета видимого спектра оказывают различное влияние на нервно-психические процессы.

• Радиоволновое излучение Солнца имеет сравнительно небольшую мощность, которая значительно возрастает в периоды «возмущенного» Солнца.

Метеорологические факторы и их влияние на организм

Человек, находясь в условиях естественной внешней среды, подвергается влиянию различных метеорологических факторов: температура, влажность и движение воздуха, атмосферное давление, осадки, солнечное и космическое излучения и т. д. Перечисленные метеорологические факторы в совокупности определяют погоду.

С гигиенической точки зрения различают три типа погоды: оптимальный, раздражающий и острый:

• Оптимальный тип погоды благоприятно действует на организм человека. Это умеренно влажные или сухие, тихие и преимущественно ясные, солнечные погоды.

• К раздражающему типу относят погоды с некоторым нарушением оптимального воздействия метеорологических факторов. Это солнечные и пасмурные, сухие и влажные, тихие и ветреные погоды.

• Острые типы погод характеризуются резкими изменениями метеорологических элементов. Это сырые, дождливые, пасмурные, очень ветреные погоды с резкими суточными колебаниями температуры воздуха и барометрического давления.

Метеорологические элементы, как правило, вызывают у человека нормальные физиологические реакции, приводя к адаптации организма. На этом основано использование различных климатических факторов для активного воздействия на организм с целью профилактики и лечения различных заболеваний.

10. Средства защиты и контроля при радиационном поражении.

Для регистрации показателей и характеристик радиоактивного излучения служат специальные приборы – дозиметры и радиометры.

Нормальным радиационным фоном считается величина 10–16 мкР/ч. При возникновении ЧС, сопровождающейся ионизирующим излучением, необходимо предпринять все меры, чтобы полученная доза облучения была как можно меньше.

Способы защиты от радиации: 1 Защита временем; 2 Защита экранированием и поглощением; 3 Защита расстоянием.

Защита временем подразумевает ограничение времени пребывания на местности или объектах, пораженных радиоактивным загрязнением (чем короче промежуток времени, тем меньше полученная доза облучения).

Под защитой расстоянием понимается эвакуация людей из мест, где отмечается или ожидается высокий уровень радиации.

В условиях невозможности проведения эвакуации осуществляется защита экранированием и поглощением. В этом способе защиты используются убежища, укрытия и средства индивидуальной защиты.

Оповещение населения о радиоактивном загрязнении организуется органами ГО ЧС. Сигнал «Радиационная опасность» подается при выявлении начала радиоактивного заражения данного

населенного пункта (района) или при угрозе радиоактивного заражения в течение ближайшего часа.

Он доводится до населения по местным радио- и телевизионным сетям. Сигнал также может подаваться сиренами. После уведомления о радиационной опасности населению следует незамедлительно действовать согласно полученным по средствам массовой информации рекомендациям.

При авариях на АЭС и других объектах атомной энергетики необходимо осуществлять комплекс мер, направленных на защиту населения.

1 При радиационной аварии вводят РЕЖИМ РАДИАЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ. Он регламентирует порядок действия людей, применение средств и способов защиты населения в зонах радиоактивного загрязнения (заражения), обеспечивающие максимальное уменьшение возможных доз облучения.

Режим радиационной защиты: •    определяет последовательность и продолжительность использования защитных сооружений; время пребывания людей в жилых и производственных помещениях; •  ограничивает пребывание людей на открытой местности; •    регламентирует использование средств индивидуальной защиты, применение противорадиационных препаратов и контроль облучения.

В зависимости от складывающейся радиационной обстановки осуществляют следующие меры по защите населения: •    ограничение пребывания людей на открытой местности путем временного укрытия их в убежищах и домах с герметизацией жилых и служебных помещений;•    проведение йодной профилактики; •    эвакуацию населения при высоких уровнях радиации и невозможности выполнить соответствующий режим радиационной защиты; •    исключение или ограничение потребления тех или иных пищевых продуктов; •    проведение санитарной обработки с последующим дозиметрическим контролем; •    защиту органов дыхания и кожи индивидуальными средствами защиты; •    перевод сельскохозяйственных животных на незараженные пастбища или фуражные корма; •    дезактивацию загрязненной местности; •    соблюдение населением правил личной гигиены.

Умелое и своевременное ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ позволяет практически полностью исключить попадание радиоактивных веществ внутрь организма через органы дыхания. Для их защиты используют противогазы гражданские ГП-5, ГП-7, детские ПДФ-Д, ПДФ-Ш, ПДФ-2Д, ПДФ-2Ш, а также респираторы «Лепесток», Р-2, Р-2Д, ватно-марлевые повязки, противопыльные тканевые маски ПТМ-1. Для защиты от попадания в организм радиоактивного йода используют противогазы ГП-7, ПДФ-2Д, ПДФ-2Ш.

Попадание в больших количествах радиоактивных веществ на открытые участки кожи может вызвать ее поражение — кожные ожоги. Во избежание такого поражения необходимо использовать плащи с капюшонами, накидки, комбинезоны, резиновую обувь, перчатки. ПРОВЕДЕНИЕ ЙОДНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ — одна из самых важных медицинских мер по предупреждению поражения населения радиоактивными выбросами в первое время. Ее проведение преследует цель не допустить поражения щитовидной железы.

В облаке радиоактивных продуктов содержится значительное количество радиоактивного йода (период полураспада 8 дней). Попадая в организм человека, он сорбируется щитовидной железой и поражает ее. Наиболее эффективный метод защиты при этом — прием внутрь лекарственных препаратов стабильного йода (йодная профилактика) — таблеток или порошка йодистого калия.

КОНТРОЛЬ БЕЗОПАСНОСТИ ПРОДУКТОВ ПИТАНИЯ.  Существенного снижения содержания радионуклидов в продуктах питания можно добиться путем их переработки. Для снижения содержания радионуклидов в молоке и мясе переводят животных общественных и личных хозяйств на стойловое содержание и кормят их кормами, не подвергшимися радиоактивному загрязнению.

Уменьшения поступления радиоактивных веществ в организм человека можно добиться правильной организацией питания. Надо учитывать, например, что в белке яиц цезия в два раза больше, чем в желтке. Учитывать надо и особенности овощных и других культур. По степени накопления радиоактивного йода растения распределяются следующим образом (в порядке убывания): огурцы — пшеница — картофель — свекла — капуста — ячмень.

Уменьшения содержания радионуклидов в пище можно достигать и правильной технологией ее приготовления.

11. Профилактическая токсикология, связанная с действием вредных хим. вещ.

Профилактическая токсикология изучает токсичность новых химических веществ; устанавливает критерии их вредности, обосновывает и разрабатывает ПДК токсикантов, нормативные и правовые акты, обеспечивающие сохранение жизни, здоровья, профессиональной работоспособности населения в условиях химических воздействий и осуществляет контроль за их соблюдением.

Научная методология профилактической токсикологии базируется на широком круге медико-биологических дисциплин, позволяющих понимать природу интоксикации, ее симптомы, выявлять преимущественно реагирующие системы, оценивать влияние вещества на взаимодействие организма с окружающей средой. Другой важной особенностью методологии профилактической токсикологии является необходимость учитывания условий, в которых это воздействие совершается, т.е. путей поступления, количества и качества вещества, экспозиции. Столь многостороннее изучение действия вещества позволяет оценивать его с позиций критерия вредности, обосновывать количественные параметры воздействия, устанавливать пределы, обеспечивающие безопасные условия производства и применения.

Основным методическим приемом профилактической токсикологии является проведение экспериментальных исследований на адекватных биологических моделях, а также наблюдений влияния химических веществ на здоровье человека.

Токсикологическое исследование вещества в профилактических целях состоит из следующих основных этапов: • сбор информации об основных свойствах вещества, возможных условиях обращения в окружающей среде и его воздействий на организм; • создание экспериментальных токсикологических моделей, адекватных реальным условиям воздействия вещества на организм человека; • изучение патогенетической значимости изменений, происходящих в организме при воздействии вещества, и их оценка с позиций критерия вредности; • экстраполяция получаемых данных на человека, научное обоснование степени опасности вещества и регламентирование условий его обращения.

12. Принцип мобилизационной работы и учета

Под мобилизационной подготовкой в Российской Федерации понимается комплекс мероприятий, проводимых в мирное время, по заблаговременной подготовке экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, подготовке органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций, подготовке Вооруженных Сил Российской Федерации к обеспечению защиты государства от вооруженного нападения и удовлетворению потребностей государства и нужд населения в военное время.

Под мобилизацией в Российской Федерации понимается комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, переводу органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени, переводу Вооруженных Сил Российской Федерации на организацию и состав военного времени. Мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной.

В содержание мобилизационной подготовки и мобилизации входят: 1) нормативное правовое регулирование в области мобилизационной подготовки и мобилизации; 2) научное и методическое обеспечение мобилизационной подготовки и мобилизации; 3) определение условий работы и подготовка органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций к работе в период мобилизации и в военное время; 4) проведение мероприятий по переводу органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на работу в условиях военного времени;

5) подготовка Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований к мобилизации; 6) проведение мобилизации Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований; 7) подготовка экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, подготовка организаций к работе в период мобилизации и в военное время;

8) оценка состояния мобилизационной готовности Российской Федерации; 9) создание, развитие и сохранение мобилизационных мощностей и объектов для производства продукции, необходимой для удовлетворения потребностей государства, Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований и нужд населения в военное время;

10) подготовка техники, предназначенной при объявлении мобилизации для поставки в Вооруженные Силы Российской Федерации, другие войска, воинские формирования, органы и специальные формирования или использования в их интересах; 11) создание, накопление, сохранение и обновление запасов материальных ценностей мобилизационного и государственного резервов, неснижаемых запасов продовольственных товаров и нефтепродуктов; 12) подготовка и организация нормированного снабжения населения продовольственными и непродовольственными товарами, его медицинского обслуживания и обеспечения средствами связи и транспортными средствами в период мобилизации и в военное время; 13) подготовка средств массовой информации к работе в период мобилизации и в военное время; 14) организация воинского учета в органах государственной власти, органах местного самоуправления и организациях;15) подготовка граждан по военно - учетным специальностям для комплектования Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск, воинских формирований, органов и специальных формирований в период мобилизации и в военное время; 16) проведение учений и тренировок по мобилизационному развертыванию и выполнению мобилизационных планов; 17) повышение квалификации работников мобилизационных органов; 18) международное сотрудничество в области мобилизационной подготовки и мобилизации.

13. Ионизирующее излучение, механизм действия, единицы измерения

Ионизирующее излучение (ИИ)— в самом общем смысле — различные виды микрочастиц и физических полей, способные ионизировать вещество. В более узком смысле к ионизирующему излучению не относят ультрафиолетовое излучение и излучение видимого диапазона света, которое в отдельных случаях также может быть ионизирующим. Излучение микроволнового и радиодиапазонов не является ионизирующим, поскольку его энергии недостаточно для ионизации атомов и молекул в основном состоянии.

Ионизирующим это излучение называется потому, что, обладая высоким энергетическим потенциалом, способно ионизировать атомы и молекулы окр. ср, т.е. нарушать структуру атомов и молекул живого объекта, на кот. воздействует.

ИИ:

• электромагнитное ИИ:

• электромагнитное тормозное -возникает при торможении в электрическом поле, создаваемом атомными ядрами ускоренных заряженных частиц

• электромагнитное характеристическое – возникает при энергетических перестройках внутренних электронных оболочек, возбужденных атамов.

•Гамма- излучение- вид электромагнитного излучения с чрезвычайно малой длиной волны — менее 2*10−10 м — и, вследствие этого, ярко выраженными корпускулярными и слабо выраженными волновыми свойствами. Продукт ядерных превращений радиоактивных элементов (радиоизотопов). Источник – естественно и искуственнно получаемые изотопыю

 тормозное+ характеристическое= рентгеновское излучение (источники: рентгеновские трубки, радиолампы, электронно- лучевые трубки и .д.)

• корпускулярное ИИ

ускоренные заряженные частицы(УЗЧ)- это перемещающийся в пространстве источник электрического поля. Естеств. источник УЗЧ –природные радиоизотопы. Искусственный- искусственные радиоизотопы и ускорители заряженных частиц. При прохождении через вещество заряженные частицы могут принимать участие в ряде процессов.

Результатом действия УЗЧ на атом является его переход в возбужденное ионизирующее состояние

Механизмы действия ионизирующих излучений на живые организмы

Процессы взаимодействия ионизирующего излучения с веществом в живых организмах приводят к специфическому биологическому действию, завершающемуся повреждением организма. В процессе этого повреждающего действия условно можно выделить три этапа:

a.Первичное действие ионизирующего излучения;( Первичным актом этого действия является возбуждение и ионизация молекул, в результате чего возникают свободные радикалы (прямое действие излучения) или начинается химическое превращение (радиолиз) воды, продукты которого (радикал ОН, перекись водорода — H2O2 и др.) вступают в химическую реакцию с молекулами биологической системы.Первичные процессы ионизации не вызывают больших нарушений в живых тканях.)

b.Влияние радиации на клетки;( Ионизирующее излучение оказывает наибольшее воздействие на ядро клетки, угнетая митотическую активность. Ионизирующее излучение действует на клетки тем сильнее, чем они моложе и чем менее дифференцированны. Повреждающее действие ионизирующего излучения на клетки при достаточно высоких дозах завершается гибелью. Гибель клетки в основном является результатом подавления митотической активности и необратимого нарушения хромосомного аппарата клетки, но возможна и интерфазная гибель (вне периода митоза) из-за нарушения метаболизма клетки и интоксикации упомянутыми выше радиотоксинами. В результате происходит опустошение тканей из-за того, что не восполняется естественная убыль клеток за счет образования новых.)

c.Действие радиации на целый организм.(На основании морфологических признаков поражаемое органы и ткани распределяются в следующем нисходящем порядке: лимфоидные органы (лимфатические узлы, селезенка, зобная железа, лимфоидная ткань других органов), костный мозг, семенники, яичники, слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта. Еще меньше поражаются кожа с придатками, хрящи, кости, эндотелий сосудов. Высокой радиоустойчивостью обладают паренхиматозные органы: печень, надпочечники, почки, слюнные железы, легкие.)

Единицы измерения

1. Радиоактивность измеряется в беккере́лях (Бк) — 1 распад/сек и кюри́ (Ku) — 37 млрд. Бк.

2. Экспозиционная доза рентгеновского и γ-излучения, определяемая по эффекту ионизации воздуха, измеряется в куло́нах на килограмм (Кл/кг) — возникающие в 1 кг сухого воздуха ионы несут суммарный заряд в 1 Кл. Внесистемной единицей является рентге́н (Р): 1 Р = 0,285 Кл/кг.

3. Поглощённая доза измеряется в грэ́ях (Дж/кг) — доза излучения, измеряемая энергией в 1 Дж, переданной массе облучённого вещества в 1 кг. Внесистемной единицей является рад. 100 рад = 1 Грэй (Гр, или Гй).

4. Единицами измерения эквивалентных доз ионизирующих излучений являются бэр (биологический эквивалент рентгена) и зи́верт (Зв). 1 Зв = 100 бэр. Бэр — поглощённая доза любого вида ионизирующего излучения, аналогичная по биологической активности 1 рад рентгеновского излучения со средней удельной ионизацией 100 пар ионов на 1 мкм пути в воде.