7.3. Наркотики

В настоящее время в России на учете в качестве наркоманов (греч. narke - оцепенение, онемение, mania - страсть, безумие) состоит чуть меньше полумиллиона человек. Около 350 тыс. из них – тяжелые больные, лечение которых крайне затруднительно. Если учесть, что по мировой практике обратившиеся за помощью составляют едва десятую часть общего числа наркозависимых, а наркомания в России распространяется весьма быстро, то картина представляется весьма мрачной.

Наиболее стремительно наркомания распространяется среди подростков и молодых людей. Три четверти наркоманов – молодёжь до 30 лет.

Официально признаётся, что в России ежегодно умирает около 30 тыс. наркоманов.

Наркотики знакомы людям уже несколько тысяч лет. Их потребляли люди разных культур, в разных целях: во время религиозных обрядов, для восстановления сил, для изменения сознания, для снятия боли и неприятных ощущений. Люди каменного века знали опиум, гашиш и кокаин и использовали эти наркотики для изменения сознания (в ходе религиозных обрядов) или при подготовке к сражению. На стенах погребальных комплексов индейцев Центральной и Южной Америки есть изображения людей, жующих листья коки (один из способов приема кокаина), датируемые серединой 3 тыс. до нашей эры. Европейцы узнали опиум и гашиш, широко распространенные на Востоке, в результате крестовых походов и путешествий Марко Поло. Позднее путешествия, главным образом англичан, французов, португальцев и испанцев в Америку принесли новые открытия. Основные психоактивные вещества, привезенные в Европу из Америки – кокаин (из Южной Америки), различные галлюциногены (из Центральной Америки) и табак (из Северной Америки).

До начала ХХ века практически не существовало ограничений на производство и потребление наркотиков. Иногда делались попытки сократить или вообще запретить использование определенных веществ, но они были непродолжительными и, как правило, неудачными. Многие из названных наркотиков в свое время использовались в лечебных целях.

Опиаты (опиум и морфий) на протяжении всего IХХ века использовались при лечении всевозможных заболеваний – ревматизма, болей, лихорадки, белой горячки, простуды и др., служили анестезией при хирургических операциях. Врачи широко использовали их и часто прописывали больным,

при этом очень плохо представляя себе, как они воздействуют на организм. Они знали только, что опиаты снимают боль и другие, большей частью непонятные, симптомы.

То, что наркотики вызывают привыкание, было ясно осознано только в 1870-х годах. Хлороформ и эфир разрабатывались как анестезирующие препараты, кокаин использовали для лечения депрессии и снятия болезненных ощущений. Его даже применяли как лекарство от опиумной зависимости. Во второй половине IХХ века врачи нашли много применений марихуане, в том числе при лечении бессонницы и нервных расстройств, использовали для лечения депрессии и снятия болезненных ощущений. В ХХ веке появляются синтетические стимуляторы (например, амфетамины) и некоторые из них долгое время можно было приобрести без рецепта.

В наши дни наркомания стала болезнью незащищенных слоев общества, а точнее, самых слабых его членов.

Классификация наркотиков

Наиболее часто наркотики подразделяют на следующие классы:

1. Наркотические средства затормаживающего действия.

2. Наркотические средства возбуждающего действия.

3. Снотворно-седативные наркотики.

4. Психостимуляторы.

5. Наркотические средства галлюциногенного действия.

Причины смерти наркоманов

Приведенные ниже причины ранжированы в порядке убывания значимости.

- Сепсис

- Гепатит

- СПИД

- Острая почечная недостаточность

- Инфаркт миокарда

- Передозировка наркотика

- Суицид

Средняя продолжительность жизни наркомана с момента первого приема наркотика – 5-7 лет.

Смерти предшествуют: атрофия клеток головного мозга, нарушения нервной системы, параличи, импотенция, снижение иммунитета, интоксикация организма.

Мифотворчество и наркомания

Человеку свойственно оправдывать свои поступки, поведение. В этом он видит опору своему умом понимаемому предосудительному образу жизни. Для этого создаются мифы, в которые так хочется верить и отодвигать от себя даже реально видимую опасность. Создание и распространение мифов нужно также наркодельцам, цинично заинтересованным только в максимальном сбыте своего смертоносного товара.

Миф первый - наркомания – признак элитарности, романтизма.

В начале XIX столетия английский поэт Томас де Куинси, страдавший алкогольной зависимостью, настолько ярко описал в своих мемуарах ощущения наркотического опьянения и обосновал гипотезу лечения от алкоголизма с его помощью, что в считанные месяцы приобрел тысячи последователей.

Как грибы после дождя появились клубы и общества курильщиков опия с самыми благородными намерениями - излечиться от алкоголизма.

Несчастная добрая Англия: целые десятилетия ее золотая молодежь «оттягивалась» от алкоголизма с помощью длинной курительной трубки, которая так и осталась на полотнах известных мастеров в качестве атрибута дэнди из высшего света.

Похоже, что именно это обстоятельство наложило на наркоманию отпечаток элитарности и романтизма.

Большинство людей, употребляющих наркотики, ставят себя выше общества, его законов и норм, считая себя сверходаренными и сверхценными личностями.

Скорбный список погибших звезд 60 - 80-х годов прошлого века настолько велик, что именно артистическая среда первой решилась сказать:

«Нет - наркотикам!»

Надо отдать должное мужеству этих людей - кумиров молодежи, которые, в отличие от английских дэнди, не стали делать хорошей мины при плохой игре и нашли в себе силы признаться, что страдают страшным пороком.

Миф об элитарности наркоманов стал величайшим заблуждением прошлого века.

Миф второй наркотики – дань моде, элемент молодежной субкультуры; умрет субкультура – перестанут употреблять наркотики.

Миф третий – наркоманами становятся только люди с определенным складом личности. Но исследования установили, что «наркоманической личности» не существует. Самой значимой причиной первого употребления наркотика является любопытство, в том числе и праздное. Поэтому. Чем шире распространение наркотика, тем больше вероятность стечения обстоятельств, которые приведут к началу его употребления. А затем и злоупотребления.

Миф четвертый – опасность представляют только «тяжелые» наркотики – опиаты. Этот миф, подтверждая тяжесть абстинентного синдрома (так называемой ломки), характерного для опиатов, скрывает еще более тягостную, практически не преодолимую, характерную для всех наркотиков, психологическую зависимость от наркотиков.

Миф пятый – наркоманию на любой стадии можно вылечить.

Зарубежные и отечественные наркологи убеждённо заявляют: «Наркомания не излечима!» Известные немногочисленные исключения лишь подтверждают правило.

Миф шестой - употребление наркотиков не влияет на продолжительность жизни. На самом деле средняя продолжительность жизни наркомана с момента первого приема наркотика – 5-7 лет.

Развитие наркомании и внешний вид наркомана

Существует несколько стадий наркомании. Первоначальный прием

наркотика обычно вызывает защитную реакцию организма, объясняемую их токсическим действием. Это может быть головная боль, головокружение, тошнота, рвота. К счастью для некоторых подростков первый опыт приема наркотика этим и заканчивается. Однако при повторных приемах наркотика начинает преобладать эйфория, а защитная реакция постепенно слабеет. Затем появляется потребность постоянно увеличивать дозу для достижения так называемого кайфа.

Развивается навязчивое влечение к наркотику, обусловленное появившейся психологической зависимостью от него.

Под психологической зависимостью понимают состояние, при котором наркотическое средство вызывает чувство удовлетворения и подъема и которое требует периодического возобновления приема этого вещества, чтобы испытать удовольствие или избежать дискомфорта.

Уже через 1 - 2 месяца доза, например, морфия может превысить первоначальную в 200 раз. Для здорового человека она смертельна, для морфиниста необходима, чтобы поддерживать нормальный психический тонус.

Нет больших страданий, чем те, которые испытывает наркоман из-за отсутствия наркотика. Сами наркоманы назвали это состояние ломкой, которая появляется, если наркотик не поступает в организм в течение 10-12 часов. Озноб и чувство жара, потливость и гусиная кожа, боли в мышцах и суставах, судорожные припадки и психозы - это лишь словесное перечисление симптомов абстиненции, неспособное передать и сотой доли мучений наркомана. Он готов на любые поступки, вплоть до убийства и захвата заложников, - лишь бы избежать или прекратить нечеловеческие страдания.

Очень быстро наступает полное психофизическое истощение.

Бессонница и бледность, необычно широкие зрачки и маскообразное, лишенное привычной мимики, застывшее лицо, сухость слизистых оболочек, дрожащие, с исколотыми и воспаленными венами руки, многочасовая зевота, частое чихание и постоянно заложенный нос - вот наиболее типичный вид наркомана.

Уже через 2-3 года употребление наркотиков приводит к общему истощению организма. Человек худеет, его кожа приобретает желтоватый оттенок, появляются ломкость ногтей и волос, полная и необратимая импотенция.

Наркотики вызывают такую психическую и физическую зависимость, что у наркомана полностью прекращается выделение собственных эндоморфинов. Это приводит к крайне мучительному состоянию: человек начинает ощущать болевую импульсацию не только от прикосновения одежды к коже, но и пульсации сосудов и даже трения суставных поверхностей при движении конечностей, чего никогда не бывает при нормальном фоновом уровне эндоморфинов. Его тело превращается в одну сплошную рану, причиняющую нескончаемую боль.

Он теряет способность даже к малейшим физическим и психическим нагрузкам. Наступает преждевременное старение с признаками слабоумия. Полностью утрачиваются прежние чувства и интересы, единственной заботой становится добыча наркотика любой ценой. Наступает окончательная нравственная и интеллектуальная деградация - полный распад личности.

Рабская зависимость от наркотиков обязательно вовлечет наркозависимого в криминальную среду.

Уголовные разборки и полное физическое истощение, самоубийства и передозировка наркотика, заражение крови, СПИД или гепатит С обрывают его жизненный путь, который он не прошел и до середины.

Россия не является исключением из основных закономерностей формирования наркомании. Основные моменты их сводятся к следующему:

1. Наркомания может существовать только в то случае, если удовлетворяется спрос на то или иное вещество. Связь между усилением наркомании и повышенными поставками не является простой, но, тем не менее, можно со всей определенностью утверждать, что либеральная политика в отношении поставок способствует «экспериментированию» с лекарствами, а это в свою очередь может привести к возникновению зависимости. Кроме того, почти не приходится сомневаться в том, что торговцы всегда активно сбывают лекарственные средства. Поэтому сокращение поставок, если только оно не является кратковременным, должно привести к уменьшению использования и злоупотребления.

2. Так как наркотики и психотропные лекарства употребляются все чаще и начинают использоваться новые вещества, особенно лицами, стремящимися к получению психического эффекта, то, скорее всего любое лекарство, способное вызывать зависимость, рано или поздно становится предметом злоупотребления. Можно напомнить, что способность амфетаминов и барбитуратов вызывать зависимость была установлена соответственно через 30 и 50 лет после их внедрения в широкую медицинскую практику.

3. Существует опасность того, что при сокращении одного типа наркомании предметом злоупотребления станет другое вещество.

4. Ни в одной стране не удалось предотвратить все формы немедицинского использования наркотических средств и психотропных веществ, вследствие чего возникло злоупотребление ими, которое поддерживается как законными так и незаконными поставками.

5. Необходимо понять, что программы профилактики не могут быть эффективными без настойчивых и длительных усилий. Ограниченные меры, проводимые в течение короткого времени, обычно не дают желаемых результатов и даже могут приводить к обратным результатам.

6. Оценка программ профилактики чрезвычайно трудна вследствие того, что в основе наркомании лежит множество взаимодействующих причинных факторов.

7. Факторами риска являются неблагоприятные социальные условия, такие как безработица, низкая зарплата и плохое жилье.

8. В каждом обществе существует уголовная субкультура, в которой широко распространено злоупотребление наркотическими и психотропными средствами и которая служит механизмом вовлечения в злоупотребление новых лиц.

9. Очень многое зависит от общего культурного отношения к лекарственным средствам.

10. Общество в лице семьи, друзей и сослуживцев оказывает сильное влияние на характер употребления индивидуумом психотропных средств.