2 курс / физиология / документы / Теоретические вопросы

4

КРОВООБРАЩЕНИЕ

Занятие 1

Гемодинамиическая функция сердца.

Теоретические вопросы.

1. Обеспечение нагнетательной функции сердца.

   1. Фазы сердечного цикла

   2. Давление в полостях сердца в фазы сердечного цикла

   3. Методы Оценка гемодинамической функции сердца. Тоны сердца. Фазовый анализ, поликардиография

   4. Оценка МОК разными методами: Стюарта – Гамильтона, Фика, реография, УЗИ.

2. Механизмы, обеспечивающие приток крови к сердцу, модулирующие влияния на приток крови.

3. Характеристика возбудимости и возбуждения рабочего кардиомиоцита.

   1. Потенциал покоя, происхождение, поддержание, влияние на возбудимость.

   2. Потенциал действия, фазы, ионный механизм

   3. Изменения возбудимости в фазы потенциала действия.

4. Понятие об автоматии сердца.

   1. Центры автоматии

   2. Градиент автоматии

   3. Потенциал покоя и в атипических кардиомиоцитах

   4. Причины изменения автоматии сино-атриального узла.

5. Сокращение и расслабление кардиомиоцитов

   1. Механизм электромеханического сопряжения, источники Са⁺⁺

   2. Механизм расслабления, кальциевые насосы

Занятие 2

Регуляция работы сердца.

Электрокардиография.

Теоретические вопросы

1. Регуляция насосной функции сердца

   1. Клеточные механизмы – хроно- и инотропные эффекты;

   2. Интраорганные механизмы - в ответ на увеличение притока, в ответ на увеличение сопротивления оттоку.

2. Экстракардиальные механизмы регуляции деятельности сердца

   1. Нервы сердца, характер их влияния на сердце, химический механизм передачи нервных импульсов в сердце

   2. Виды рефлекторных влияний (с экстерорецепторов, проприорецепторов, интерорецепторов)

   3. Рефлексы вагальные, симпатические

   4. Гуморальные влияния: непосредственные и опосредованные

3. Рефлекторная саморегуляция деятельности сердца

   1. Рефлексогенные зоны сердечнососудистой системы

   2. Виды рефлексов саморегуляции артериального давления и объёма циркулирующей крови.

   3. Нервные центры коры больших полушарий, лимбико-ретикулярного комплекса, продолговатого, спинного мозга

4. ЭКГ, параметры ЭКГ в норме.

Занятие 3

Физиология и биофизика гемодинамики.

Массоперенос в микроциркуляционном русле.

Теоретические вопросы

1. Функциональная классификация сердечно-сосудистой системы.

1. Функции буферно-компрессионных сосудов. Артериальное давление, артериальный пульс, пульсовая волна

2. Сосуды распределения и сопротивления

   1. Прекапиллярные и посткапиллярные, их функции.

   2. Объёмный кровоток.

   3. Общее периферическое сопротивление сосудов.

3. Обменно-шунтовые сосуды. Их функции

   1. Понятие о микроциркуляции и массопереносе

   2. Факторы, регулирующие объемный кровоток в микроциркуляторном русле.

4. Характеристика способов массопереноса через стенку микрососудов

   1. Гетерогенность фаз функционирующей поверхности микрососудов

   2. Характеристика обмена воды

   3. Диффузия веществ

   4. Облегченная диффузия

   5. Трансцитоз

5. Регуляция массопереноса через стенку микрососудов

   1. изменение площади функционирующей поверхности, движущих сил массопереноса, изменения проницаемости капиллярно-тканевой мембраны

   2. Влияние вегетативных нервов на массоперенос.

6. Массоперенос в межклеточных пространствах.

   1. Способы массопереноса

   2. Ауторегуляция массопереноса

7. Аккумулирующие сосуды и сосуды возврата крови к сердцу

   1. Их функции

   2. Временное и длительное депонирование крови

8. Лимфообразование, движение лимфы

   1. Функции лимфатической системы

   2. Факторы влияющие на массоперенос по лимфатической системе.

Занятие 4

Компоненты функциональной системы кровообращения.

Приспособительные изменения кровообращения в организме.

Теоретические вопросы

1. Уровни регуляции кровообращения.

2. Виды сосудистых реакций, обеспечивающих изменения объёмного кровотока

   1. Рабочая гиперемия

   2. Реактивная гиперемия

   3. Перераспределение кровооборота между регионами

   4. Централизация кровобращения

3. Гуморальная (гормональная) регуляция просвета сосудов (РААС, вазопрессин, адреналин; БАВ, метоболиты)

4. Нервная регуляция кровообращения

   1. Сосудодвигательные нервы

   2. Рефлексогенные зоны

   3. Функции нервных центров регуляции кровообращения (артериального, давления, объёмного кровотока).

5. Функциональная система поддержания артериального давления и объёмного кровотока.

6. Приспособительные изменения кровообращения, их механизм

   1. При вертикальном положении тела (механизмы, компенсирующие действие силы тяжести)

   2. При локальной и общей мышечной нагрузках

   3. При психоэмоциональном напряжении