6) Биоритмы автономной нервной системы.

а) Сезонные колебания активности.

б) Суточные колебания активности.

Симпатоадреналовая система.

1) Сезонные: повышение активности в весенне-осенний период.

2) Суточные: максимальная активность в 8 – 12 часов дня, минимум с 12 до 16 часов, второй максимум – с 16 до 22 часов. Наиболее низкая активность ночью.

Парасимпатическая система.

1) Сезонный: повышение активности в осенне-зимний период.

2) Суточный: максимум активности с 23 до 4 часов.

7) Оценка исходного тонуса симпатического и парасимпатического отделов анс.

а) По симптомам: ширина зрачка, жировая прослойка, деятельность ЖКТ, пульс, потливость, сальность кожи, темперамент.

б) По наличию ассиметрий артериального давления, температуры кожи, цвета кожи.

в) По состоянию сердечно-сосудистой системы:

- по индексу Кердо;

- по кардиоинтервалографии;

8) Оценка вегетативного обеспечения функций (реактивность).

Исследуются показатели АД, ЧСС, ЧД, изменения кожной электрической проводимости при различных воздействиях:

а) При физической нагрузке (функциональные пробы). В итоге можно сделать вывод о вегетативном профиле регулирования: симпатический и парасимпатический тип реакции.

б) При фармакологической пробе (адреналиновая, инсулиновая). Позволяет сделать вывод о выраженности ответа системы на стимул.

9) Использование универсальных критериев для оценки состояния отделов автономной нервной системы.

Определение функционального резерва:

а) фармакологические пробы, использование блокаторов, стимуляторов;

б) исходный тонус и функциональные пробы.

Оценка эффективности работы системы.

Эффективность работы АНС можно оценить по соотношению прироста транспортного и метаболического обеспечения единицы массы ткани в ответ на стандартную нагрузку (транспортная и энергетическая стоимость работы).

Оценка напряженности вегетативной регуляции.

Должна исследоваться по отношению к определенному региональному звену вегетативной нервной системы, например, напряженность регуляции сердца. Определяют резерв симпатической регуляции сердца (в ответ на адреналиновую пробу – верхний уровень; разница между ними – функциональный резерв). Текущий уровень активности - по разнице ЧСС на нагрузку и в покое на фоне действия атропина. Напряженность – процент текущего уровня от функционального резерва.

Оценка устойчивости регуляции.

По приросту ЧСС на стандартный стимул, растущий кратно, или по изменению в крови концентрации норадреналина и адреналина в ответ на растущий стимул. Если рост пропорциональный – напряженности нет, если не пропорциональный – повышение или понижение напряженности регуляции.

Цена адаптации.

По увеличению функционального резерва вегетативной регуляции. При срыве адаптации – снижение эффективности работы, нарушение устойчивости регуляции, появление вегетативных кризов.

4