- •ГОУ ВПО ПГМА Росздрава им. Е.А. Вагнера Кафедра патологической анатомии с секционным курсом
- •Опухоль (новообразование, tumor, blastoma, neoplasma) – патологический процесс, при котором изменения генетического аппарата
- •Свойства опухолей
- •Классификация опухолей по степени зрелости
- •Атипизм
- •Морфологический атипизм – тканевый и
- •Признаки клеточного атипизма:
- •Рис. 7. Выраженная дисплазия, шейка матки. Ув. 380.
- •Классификация опухолей –
- •СТРОЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ
- •Рост опухолей:
- •Теории опухолевого роста
- •Травматический канцерогенез
- •Микрораспределение плутония в легких
- •Микрораспределение плутония в легких
- •Стадии развития злокачественных опухолей
- •Доброкачественные опухоли
- •Злокачественные опухоли
- •Глиобластома
- •Менигиома
- •Метастазы злокачественной меланомы глаза в плечевую кость
- •Морфогенез злокачественных опухолей
- •Современные представления об онкогенезе.
- •Группы онкопротеинов
- •Система антибластомной резистентности
- •Действие опухоли на организм
Классификация опухолей –
По клинико-морфологическому принципу – - Доброкачественные - Злокачественные
По гистогенезу – - Эпителиальные (органоспецифические и органонеспецифические).
- Мезенхимальные - Меланоцитарные - Гемобластозы - Тератомы
СТРОЕНИЕ ОПУХОЛЕЙ
1.Паренхима – совокупность опухолевых клеток.
2.Строма – волокнистая соединительная ткань с сосудами и нервами, в которой располагаются паренхиматозные элементы опухоли.
1. органоидные опухоли – опухоли с выраженной стромой
2. гистиоидные опухоли – опухоли с невыраженной стромой
Рост опухолей:
I. Характер роста-
Экспансивный
Инвазивный
Аппозиционный рост
II. При локализации в стенке полых органов -экзофитный -эндофитный
III. По количеству первичных очагов роста: -уницентричный рост -мультицентричный рост.
Теории опухолевого роста
Физико-химическая ( теория Вирусная ( теория
Дизонтогенетическая ( теория Конгейма)
Полиэтиологическая
Травматический канцерогенез
Термический канцерогенез (рак пищевода у любителей горячей пищи)
Радиационный канцерогенез (рак кожи у ренгенологов, меланома, рак кожи при УФ- облучении)
Химический канцерогенез и эндогенные
канцерогены Вирусный канцерогенез (онкогенные вирусы
–HTLV-I, II; вирус простого герпеса; вирус папилломы человека; вирус Эпштейна-Барр и
др.).
Микрораспределение плутония в легких
Скопление частиц плутония различной активности в межальвеолярных перегородках легких.
Гистоавторадиограмма. Докраска гематоксилином и
Микрораспределение плутония в легких
Скопления частиц плутония в очагах склероза
а – депонирование «звезд» в фокусе перибронхиального фиброза (отмечено стрелками);
б – периферическое распределение частиц в склерозированном бронхопульмональном лимфатическом узле.
Гистоавторадиограммы. Докраска гематоксилином и эозином. а, б – х40.
Стадии развития злокачественных опухолей
Стадия малигнизации ( 1. Инициация – появление онкогенов в
геноме малигнизирующихся клеток. 2. Промоция – рполиферация
инициированных клеток).
Стадия прединвазивной опухоли (Са in situ)
Стадия инвазии Стадия метастазирования
Доброкачественные опухоли
Характер роста – экспансивный (экзофитный) |
|
Темп роста – |
медленный |
Метастазы – |
отсутствуют |
Морфологические признаки:
Тканевой атипизм – имеется
Клеточный атипизм – отсутствует
Степень дифференцировки – высокая
Повышенная митотическая активность–отсутст
Некроз – обычно отсутствует.