ДЗ 18. Психолептики

З а н я т и е 18

ПСИХОТРОПНЫЕ ПРЕПАРАТЫ: СЕДАТИВНЫЕ СРЕДСТВА, АНКСИОЛИТИКИ (ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ) И АНТИПСИХОТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (НЕЙРОЛЕПТИКИ)

Цель занятия: Изучить фармакодинамику, показания для применения и побочные эффекты анксиолитиков, седативных и антипсихотических средств.

Контрольные вопросы:

1. Классификация средств, влияющих на психоэмоциональную сферу.

2. Классификация средств, угнетающих психоэмоциональную сферу.

3. Классификация седативных средств.

4. Фармакодинамика и фармакокинетика солей брома. Клинические проявления бромизма.

5. Сравнительная характеристика седативных средств растительного происхождения.

6. Показания к применению и побочные эффекты седативных средств.

7. Фармакодинамика анксиолитиков.

8. Классификация анксиолитиков по химической структуре.

9. Сравнительная характеристика анксиолитиков разных групп.

10. Показания и противопоказания к применению анксиолитиков.

11. Побочные эффекты анксиолитиков.

12. Фармакодинамика антипсихотических средств.

13. Классификация и сравнительная характеристика различных групп антипсихотических средств.

14. Показания и противопоказания к применению антипсихотических средств.

15. Побочные эффекты антипсихотических средств.

16. Сравнительная характеристика фармакодинамики анксиолитиков, седативных и антипсихотических средств.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя табл. 10, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) средство для лечения невроза;

2) средство для потенцирования средств для наркоза;

3) самый активный анксиолитик;

4) анксиолитик, обладающий центральным мышечно-расслабляющим действием;

5) средство, устраняющее чувство страха и нервного напряжения;

6) средство для лечения абстиненции при алкоголизме;

7) седативное средство, в составе которого есть сухой экстракт мяты перечной;

8) средство для нейролептанальгезии;

9) антипсихотическое средство для парентерального введения;

10) седативное средство, в составе которого есть трава пассифлоры;

11) седативное средство, разрешенное беременным;

12) средство для лечения психоза;

13) средство, назначаемое при неукротимой рвоте;

14) анксиолитик, не обладающий снотворным эффектом;

15) средство, назначаемое при бессоннице;

16) средство для купирования психомоторного возбуждения;

17) в составе комплексной терапии гипертонической болезни;

18) анксиолитик для парентерального введения;

19) антипсихотическое средство для энтерального применения;

20) антипсихотическое средство не вызывающее экстрапирамидных расстройств;

21) «дневной» анксиолитик;

22) анксиолитик с ноотропным эффектом;

23) анксиолитик с самым коротким периодом полувыведения;

24) анксиолитик, разрешенный беременным во 2 и 3-м триместре;

25) средство для купирования гипертонического криза.

Т а б л и ц а 10

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Седативные средства
Настойка валерианы (Tinctura Valerianae)	Флаконы по 30 мл
Эктракт валерианы (ЕxtractumValerianae)	Таблетки по 20 мг №10 и №50
Настойка пустырника (Tinctura Leonuri)	Флаконы по 25 мл
Эктракт пустырника (Еxtractum Leonuri)	Таблетки по 14мг №50
«Ново-пассит» («Novo-passit»)	Раствор во флаконах по 50 и 100 мл. Таблетки в оболочке № 10 и 30.
«Персен» («Persen»)	Таблетки в оболочке №20
Анксиолитики (транквилизаторы)
Оксазепам (нозепам, тазепам) (Oxazepamum)	Таблетки по 10 мг №50
Диазепам (сибазон, реланиум) (Diazepamum)	Ампулы по 2 мл 0,5% р-ра №5 Таблетки по 5 мг №20
Феназепам (Phenazepamum)	Таблетки по 500 мкг, 1 мг и 2,5 мг №50
Топофизам (грандаксин) (Tofisopamum)	Таблетки по 50 мг №60
Тетраметилтетраазабициклооктандион (мебикар, адаптол) (Tetramethyltetraazabicyclooctandionum)	Таблетки по 300 и 500 мг №20
Фабомотизол (афобазол) (Fabomotizolum)	Таблетки 10 мг № 50
Антипсихотические средства (нейролептики)
Дроперидол (Droperidolum)	Ампулы по 5 и 10 мл 0,25% р-ра №5
Хлорпромазин (аминазин) (Сhlorpromazinum)	Ампулы по 2 и 10 мл 2,5% р-ра №10 Драже по 25, 50 и 100 мг №30
Сульпирид (эглонил) (Sulpiridum)	Ампулы по 2 мл 5% р-ра №5, Капсулы по 50 мг и 200 мг №30

Ситуационные задачи

№1. К врачу обратился больной Н., 20 лет, с жалобами на повышенную сонливость, насморк, конъюнктивит и угревую сыпь. Из анамнеза выяснилось, что он в течение месяца лечился по поводу невроза каким-то препаратом.

Определите, какое лекарственное средство принимал больной и вид кумуляции препарата?

№2. Какие лекарственные средства следует ввести больному Д., 25 лет, перед оперативном вмешательством для премедикации и с какой целью?

№3. Больному Д., 40 лет, с психозом было назначено лекарственное средство, после длительного применения которого исчезли слуховые галлюцинации, однако у него появились тремор и скованность движений.

Какой это препарат, какой механизм его антипсихотического и побочного эффектов?

Формы контроля:

1. устный опрос по контрольным вопросам;

2. рецептурная контрольная работа

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №18.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 228-236, 245-252;

2. Лекция «Фармакология психолептиков».

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с. С. 145-162.