ДЗ 10. Адренопозитивные средства

З а н я т и е 10

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЙ

СИНАПС: АДРЕНОПОЗИТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Цели занятия: Изучить фармакологию адренопозитивных средств. Научиться выписывать рецепты на основные препараты этих средств.

Контрольные вопросы:

1. Строение адренергического синапса. Представление о синтезе и инактивации норадреналина, функциональном значении симпатического отдела вегетативной нервной системы.

2. Классификация, локализация и функциональное назначение адренорецепторов.

3. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах.

4. Фармакодинамика α и β-адреномиметиков прямого действия, особенности действия адреналина на обмен веществ и ССС при подкожном и внутривенном введениях.

5. Показания и противопоказания к применению, побочные эффекты адреналина. Отличие норадреналина от адреналина.

6. Фармакодинамика α и β-адреномиметиков непрямого действия, особенности фармококинетики и фармакодинамики эфедрина.

7. Фармакодинамика, классификация, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты β-адреномиметиков.

8. Фармакодинамика, классификация, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты α-адреномиметиков.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя таблицу №3, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) для купирования приступа бронхиальной астмы;

2) для лечения острой сосудистой слабости;

3) для лечения острого ринита;

4) вазопрессорное средство;

5) для лечения синусовой брадикардии;

6) бронхолитическое средство для ингаляций;

7) ингаляционный b₂-адреномиметик;

8) для лечения атриовентрикулярной блокады;

9) для усиления эффекта местных анестетиков;

10) b₂-адреномиметик внутрь;

11) агонист b₂-адренорецепторов длительного действия;

12) бронходилатирующее средство, длительного действия;

13) α, β - адреномиметик прямого действия;

14) α, β - адреномиметик непрямого действия;

15) при кардиогеном шоке;

16) b₁-адреномиметик;

17) адреномиметик для парентерального применения;

18) для профилактики приступов бронхиальной астмы;

19) местно при носовом кровотечении;

20) при анафилактическом шоке.

Таблица 3

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) (Epinephrinum)	Ампулы по 1 мл 0,1% раствора №10
Эфедрина гидрохлорид (Ephedrinum hydrochloridum)	Ампулы по 1 мл 5% раствора №10. Таблетки по 25 мг №10
Фенилэфрин (мезатон) (Phenylephrinum)	Ампулы по 1 мл 1% раствора №10
Нафазолин (нафтизин, санорин) (Naphazolinum)	Флаконы по 10 мл 0,1% раствора (капли назальные)
Оксиметазолин (Oxymetazolinum)	Флаконы по 10 мл 0,1% раствора (капли назальные)
Изопреналин (изадрин) (Isoprenalinum)	Таблетки по 5 мг №20 Флаконы, содержащие по 10 мл и 25 мл 0,5% раствора для ингаляций
Сальбутамол (вентолин) (Salbutamolum)	Аэрозоль для ингаляций по 12 мл (100 мкг/1 доза) Таблетки по 2 и 4 мг №30
Салметерол (серевент) (Salmeterolum)	Аэрозоль для ингаляций по 12 мл (25 и 50 мкг в 1 дозе)
Допамин (Dopaminum)	Ампулы по 5 мл 4% раствора №5, Ампулы по 5 мл 1% раствора №5

Ситуационные задачи

№1. Больному С., 60 лет, кардиогенным шоком на фоне инфаркта миокарда было назначено лекарственное средство, способное повысить артериальное давление, увеличить частоту и силу сердечных сокращений.

Какой это препарат и каков механизм его эффектов?

№2. При повторном внутривенном введении животному раствора эфедрина гидрохлорида с интервалом 15 минут, прессорное действие препарата быстро уменьшилось.

Как называется данный эффект? Каковы его причины?

№3.Больному Н., 75 лет, с приступом бронхиальной астмы был назначен изадрин, после второй ингаляции которого одышка исчезла, но вместе с тем появилась боль в сердце.

Какова причина боли? Какой препарат в данном случае лучше назначить и почему?

Формы контроля:

1. устный опрос по контрольным вопросам;

2. рецептурная контрольная.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №10.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 133-159;

2. Лекция «Фармакология средств, влияющих на адренергические синапсы».

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с. С. 89-100.