Промежуточная аттестация по пм. 04 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

(решение проблем пациента посредством сестринского ухода)

По специальности 060501 «Сестринское дело»

по программе базовой подготовке

1 курс

Рассмотрено и одобрено на заседании цикловой комиссии специальных дисциплин № 1. Председатель ЦК Манаенкова Г.В. __________ «______»______________20___ г

«Утверждаю» Зам. директора учебно-методической работе _________ Н.В. Серикова «______»_________20____г.

Экзаменационный билет № 45

Инструкция:

Внимательно прочитайте задание.

Время выполнения задания – 15 мин.

Пациенту, находящемуся на лечении в терапевтическом отделении, назначены инъекции антибиотика внутривенно в дозе 900 000 ЕД, в процедурном кабинете флаконы по 500 000 ЕД. Перед первой инъекцией медсестра узнала, что раньше аллергических реакций на лекарственные препараты не было.

1.Разведите антибиотик 1:2. Чем можно разводить антибиотик, и почему?

2. Продемонстрируйте технику, внутривенной инъекции, оказывая медицинскую услугу в пределах своих полномочий. Инфекционная безопасность.

3. Перечислите методы санпросвет работы в отделении для обеспечения безопасной больничной среды для пациента.

III. ПАКЕТ ЭКЗАМЕНАТОРА:

III а. УСЛОВИЯ

Количество билетов – 45.

Список вопросов по профессиональному модулю (Приложение №1)

Время выполнения задания -15 мин.

Оборудование: (приложение №2)

Литература: (приложение №3)

III б. Критерии оценки:

Освоенные ПК	Показатель оценки результата
ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности	осознанный выбор определенного уровня и типа общения; умение использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения; определение и анализ факторов, способствующих или препятствующих эффективному устному или письменному общению; умение выбрать уровень и тип общения; умение использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения; умение определить факторы, способствующие или препятствующие эффективному устному или письменному общению; владение техникой вербального и невербального общения; умение использовать пять элементов эффективного общения.
ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики	соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального сестринского поведения; понимание значимости сестринского дела в истории России; понимание концепции философии сестринского дела; готовность и способность к социальному взаимодействию с обществом, коллективом, семьёй, партнёрами; к сотрудничеству и разрешению конфликтов, к толерантности, к социальной мобильности в профессиональной деятельности.
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому	умение собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные со здоровьем, планировать и осуществлять сестринский уход, заполнять медицинскую документацию; умение провести личную гигиену и профилактику пролежней у тяжелобольного пациента; умение накормить тяжелобольного пациента. Вести необходимую документацию.
ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода	умение оценивать потребность пациента в обучении; умение оценивать исходный уровень знаний, умений пациента и \или его родственников; умение мотивировать пациента к обучению; умение оценить способность пациента к обучению; умение составить индивидуальный план обучения; умение определить содержание обучения; умение оценить эффективность обучения.
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию	правильное оформление медицинской документации установленного образца.
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий	принять пациента в стационар, заполнить необходимую документацию; оценить функциональное состояние пациента; проводить простейшую физиотерапию, оксигенотерапию; поставить газоотводную трубку и различные виды клизм; катетеризировать мочевой пузырь мягким катетером. Ввести постоянный мочевой катетер и ухаживать за ним; промыть желудок по назначению врача; осуществление медикаментозного лечения пациентов по назначению врача, соблюдение правил хранения и использования лекарственных средств; осуществление подготовки пациента к лабораторным методам исследования; осуществление подготовки пациента к инструментальным методам исследования; проведение сердечно-легочной реанимации; оказание сестринской помощи при потере, смерти, горе; проведение посмертного сестринского ухода.
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность	проведение текущей и генеральной уборки помещений с использованием различных дезинфицирующих средств; аргументированные выбор и применение методов и способов профилактики внутрибольничной инфекции.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала	применение средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики; выполнение требований техники безопасности и противопожарной безопасности при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций; обеспечение безопасной больничной среды для пациента, его окружения и персонала; определение факторов, влияющих на безопасность пациента и персонала; применение в профессиональной деятельности знаний основ эргономики.
ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения	знать принципы санитарно-гигиенического воспитания и образования среди населения; составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д.;
ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания	обеспечивать гигиенические условия при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ.
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте	обеспечивать санитарные условия в учреждениях здравоохранения и на дому; использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения больного.
ПК 4.12. Осуществлять сестринский процесс.	умение осуществлять сестринский процесс (собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные со здоровьем, планировать и осуществлять сестринский уход, заполнять медицинскую документацию).

Разработчик КОМ:

Новороссийский медицинский колледж	преподаватель «Основ сестринского дела» первой квалификационной категории	Шохина М.Г.
Новороссийский медицинский колледж	преподаватель «Основ сестринского дела» первой квалификационной категории	Луненко М.Н.
Новороссийский медицинский колледж	преподаватель «Основ сестринского дела» второй квалификационной категории	Стерликова С.А.

Эксперт от работодателя:

_____________ _________________ ___________________ _______________

место работы должность ФИО подпись

Экзаменаторы

_____________ _________________ ___________________ _______________

место работы должность ФИО подпись

Приложение 1

Список вопросов по профессиональному модулю 04 «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными (Решение проблем пациента посредством сестринского ухода)»

1. Техника обработки рук и слизистых при контакте их с биологическими жидкостями

2.Цели, задачи, принципы работы ЦСО

3.Этапы обработки инструментов после их использования

4.Дезинфекция, определение, виды, методы

5.Стерилизация: химический вид.

6. Химические стерилянты.

7.Дезинфекция предметов медицинского ухода, подлежащих стерилизации и утилизации

8.Режимы работы воздушного стерилизатора.

9. Режимы работы воздушного стерилизатора.

10.Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на остатки моющих средств

11. Дезинфекция предметов медицинского ухода, не подлежащих стерилизации и утилизации.

12. Виды влажных уборок.

13. Кварцевание палат.

14. Проветривание палат.

15. Укладка бикса.

16. Контроль качества стерилизации.

17. VII этапов предстерилизационной очистки медицинских инструментария.

18. Дезинфекция столовой посуды

19 .Виды биксов, сроки сохранения стерильности

20. Действие медсестры при проколе кожи использованной иглой.

12.Действия при попадании биологических жидкостей пациента на кожу рук.

13. Химический метод дезинфекции при гнойной инфекции на основании ОСТа 42-21-2-85.

14. Химический метод дезинфекции при СПИДе и гепатите на основании ОСТа 42-21-2-85.

15Места оьразования отходов класса «А», «Б».,«В».»Г», «Д».

12.Приготовить моющий раствор.

13.Контроль качества предстерилизационной очистки инструментов на скрытую кровь

14.Виды контроля режимов и качества стерилизации

15.Дезинфекция и утилизация одноразовых изделий

16.Дезинфекция грелок, пузырей для льда, кушеток, суден, мочеприемников, ветоши

17.Правила надевания перчаток

18.Уровни обработки рук

19Гигиенический уровень обработки рук

20.Состав аптечки первой помощи при авариях (приказ МЗ РФ № 170 от 16.08.94г., приказа МЗ РТ №331 от 31.03.2000г.)

22.Асептика: определение, цели, зоны особого режима

23.Антисептика: определение и методы

24.Профилактика профессионального заражения в процедурном кабинете

25.Уборка процедурного кабинета

26.Основные положения приказа № 288: санитарно-гигиенический режим приёмного отделения, соматического отделения, буфетной – столовой.

27.ВБИ: определение, виды

28.ВБИ: возбудители, группы риска

29.Меры профилактики внутрибольничных инфекций

31.Основные положения приказа №342: организация и проведение мероприятий по борьбе с педикулезом

32.Основные положения приказа № 408

33.Общие меры безопасности медицинской сестры на рабочем месте

34.Основные положения приказа №720

35.Объективное и субъективное обследование

36.Определение массы тела и роста пациента

37.Измерение АД, ЧДД, пульса их регистрация

38.Сестринская помощь пациенту в каждом периоде лихорадки

39. Действия медсестры при критическом снижении температуры тела.

40. кормление тяжелобольного пациента в постели.

40.Техника введения и кормление пациента через назогастральный зонд.

41. Забор крови из вены.

42.Смена нательного и постельного белья

Размещение пациента в постели в положениях Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе.

43.Техника проведения ухода за глазами, ушами, носом

44.Пролежни, места образования, стадии развития Факторы, способствующие развитию пролежней.

45. Профилактика пролежней. Факторы способствующие образованию пролежней. Степени.

46.Подача судна и мочеприемника

47.Постановка горчичников,

48.Приготовление и применение грелки и пузыря со льдом, согревающего компресса

49.Осуществление оксигенотерапии

50.Постановка газоотводной трубки

51.Подготовка пациента и постановка очистительной, сифонной, масляной, гипертонической клизм.

52.Катетеризация мочевого пузыря

53.Уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером

54.Промывание желудка

55. Уход за наружными половыми органами, естественными складками.

56. Подача судна.

55.Уход при рвоте

56.Применение лекарственных средств наружно и ингаляционно.

57.Набор лекарственного средства из ампулы.

58. Набор лекарственного средства из флакона..

58.Техника в/к, п/к, в/м, в/в инъекций

59. Постинъекционные осложнения

60.Взятие содержимого зева, носа и носоглотки на исследования

61.Взятие мочи на различные виды исследования

63.Взятие кала на различные виды исследования

64.Оказание помощи пострадавшему при обструкции дыхательных путей.

65. Разведение антибиотиков стандартно.

66. Смена подгузника (памперса).

67. .Заполнение системы жидкостью для внутривенного вливания.

68. Методы определения отеков.

69. Техника введения и уход за назогастральным зондом.

65.Сердечно-легочная реанимация одним и двумя спасателелями.

67.Перемещение пациента к изголовью кровати одним человеком

68.Перемещение пациента к изголовью кровати двумя людьми

69.Перемещение пациента к краю кровати

70.Перемещение пациента к изголовью кровати

71.Перемещение пациента с помощью простыни

72.Помощь пациенту при ходьбе

73.Биомеханика тела медсестры

74.Факторы, способствующие риску падения пациента

75.Участие медсестры в проведении санпросветработы.

76.Факторы риска для пациента в ЛПУ

77.Неблагоприятное воздействие анестезирующих газов на медсестру

78.Неблагоприятное воздействие вредных микробиологических факторов на медсестру

79.Неблагоприятное воздействие облучения на медсестру

80.Способы защиты от неблагоприятных воздействий

81.Правила техники безопасности при работе с дезинфицирующими средствами

82.Правила техники безопасности при работе с ртутьсодержащим оборудованием

83.Правила техники безопасности при облучении

84.Санпросветработа в отделении.

120. Составление плана качественного гигиенического ухода.

121. Составление плана обучения пациента и его родственников рациональному питанию.

Приложение 2

Оснащение.

Предметы и средства индивидуальной защиты и гигиенического ухода медицинского персонала:

-дозатор с жидким мылом,

-дозатор с кожным антисептиком,

-полотенцедержатель,

-полотенце бумажное,

-халат хирургический,

-халат медицинский,

-набор спецодежды для оказания помощи ВИЧ инфицированным и при особо опасных инфекциях,

-фартуки клеенчатые,

-перчатки медицинские (разные),

-перчатки медицинские стерильные в индивидуальной упаковке,

-салфетки одноразовые, пропитанные антисептическим раствором для инъекций,

-маски медицинские.

Посуда и инструменты:

-аппарат Боброва,

-коробки стерилизационные разных размеров,

-бумага компрессная,

-ведра,

-весы,

-ветошь,

-грушевидные баллоны разные,

-динамометр,

-емкости (разнообразные) для сбора лабораторных анализов,

-емкости для дезинфицирующих средств разные,

-жгуты для внутривенных вливаний,

-иглы разной длины,

-клизменные наконечники,

-комплект маркированных контейнеров (емкостей) для проведения уборки,

-канюли носовые,

-кислородные подушки,

-катетеры носовые

-кружки Эсмарха,

-маски кислородные,

-мензурки,

-посуда мерная,

-контейнеры для сбора биологического материала (разные),

-контейнеры для отправки пробирок в лабораторию,

-кюветы малые и средние,

-пробирки для бактериологических исследований мочи, кала, материала взятого из носоглотки,

-контейнеры для дезинфицирующих средств (разные),

-контейнеры для таблеток,

-мешки для сбора обходов классов А и Б,

-пакеты бумажные для стерилизации,

-часы песочные,

-подушечки клеенчатые,

-ростомер,

-сантиметровая лента,

-секундомеры,

-система для проведения сифонной клизмы.

-системы для внутривенного капельного вливания,

-системы для промывания желудка,

-воздушный стерилизатор,

-тонометры,

-фонендоскопы,

-чашки Петри,

-шприцы разного объема,

-штативы для внутривенного капельного вливания,

-штативы для пробирок.

Медицинские принадлежности, предметы ухода за пациентом:

-бинты,

-банки,

-вата,

-воронки вместимостью 1л,

-гребешок,

-газоотводные трубки разные,

-клеенки,

-комплект столовой посуды для кормления тяжелобольного пациента,

-комплекты нательного белья,

-комплекты постельного белья,

-корнцанги,

-кувшины,

-клеенчатая шапочка или косынка,

-ингалятор карманный,

-лотки разные,

-грелки

-мочеприемники разные,

-уретральные катетеры разные,

-ножницы,

-пеленки,

-пипетки глазные,

-полотенца,

-пузыри для льда,

-салфетки марлевые разные,

-стеклянные глазные палочки,

-судна подкладные,

-тазы,

-термометры водяные,

-термометры медицинские (ртутные),

-тонкие желудочные зонды,

-шпатели,

-воздуховоды.

Лекарственные средства, химические реагенты:

-стерильный глицерин,

-горчичники,

-3% раствор перекиси водорода,

-ампулы с физиологическим раствором различной емкости,

-вазелин,

-спирт 70%,

-стерильная дистиллированная вода,

-0,025% раствор KМgO4,

-жидкое мыло,

-защитный крем (для профилактики пролежней),

-лекарственные формы для энтерального и наружного применения,

-моющие средства для проведения предстерилизационной очистки,

-педикулоциды разные,

-различные дезинфицирующие средства,

-флаконы с антибиотиком,

-флаконы с физиологическим раствором различной емкости.

Наглядные средства обучения:

-«Медицинская карта стационарного больного» форма № 003/у,

-«Журнал учета приема больных и отказов в госпитализации» форма № 001/у,

-«Журнал учета инфекционных заболеваний» форма № 060у,

-«Статистическая карта выбывшего из стационара» форма №006/у,

-«Экстренное извещение» форма №058/у,

-квитанция на прием вещей и ценностей,

-«Температурный лист» форма № 004/у,

-порционник,

-тетрадь назначений,

-«Листок учета движения больных и коечного фонда стационара» форма 007/у,

-«Листки врачебных назначений»,

-бланки направлений на анализы,

-«Журнал движения больных»,

-«Журнал передачи дежурств»,

-«Журнал получения расхода дезинфицирующих средств»

-«Журнал учета проведённых генеральных уборок»

-«Журнал регистрации и контроля ультрафиолетовой бактерицидной установки»

-«Журналы лабораторных и инструментальных методов исследования»,

-«Журнал учета наркотических веществ»,

-«Журнал контроля работы стерилизаторов воздушного, парового (автоклава)» форма № 257/у,

-«Журнал учета качества предстерилизационной обработки» форма № 336/у,

-«Журнал учета температурного режима в холодильники»

Учебно-наглядные пособия:

-тренажер сердечно-легочной реанимации,

-тренажеры для проведения инъекций,

-тренажер катетеризации мужского и женского мочевого пузыря,

-тренажер для постановки клизм,

-тренажер для зондирования и промывания желудка.

Приложение 3

Литература

1. Основы сестринского дела: учебное пособие, /Под общей редакцией проф. С.И. Двойникова. – М.: АНМИ, 2005. – 577с.

2. С.А. Мухина, И.И. Тарновская. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»: учеб. пос. – 2-е изд., испр. и доп.- М.: ГЭОТАР – Медиа, 2010. – 512 с.: ил.

3. Т.П. Обуховец, Т.А. Склярова, О.В. Чернова под редакцией Б.В. Карабухина – Изд. 12, - доп. и перераб. - Ростов-н/Д: - Феникс, 2008г.- 553с

.