Задачи по общей патологической анатомии
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
I. В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки
буроватого цвета.
1. Эти прожилки представляют собой
1) зерна меланина
2) сидерофаги
2. В «клетках сердечных пороков»
(больной в детстве перенес ревматический эндокардит)
обнаруживается под микроскопом
1) меланин
2) гемосидерин
3) гемомеланин
3. Этот пигмент содержит железо
1) да
2) нет
3) иногда
4. Этот пигмент окрашивается в микропрепарате при реакции Перлса в цвет
1) красный
2) оранжевый
3) синий
5. Кроме накопления этого пигмента у данного больного в легких развивается
1) абсцесс
2) пневмосклероз
3) туберкулез
6. Этот процесс в легких носит название
1) силикоз
2) бурая индурация
3) пневмокониоз
7. Больной страдает
1) приобретенным пороком сердца
2) ишемической болезнью сердца
3) кардиомиопатией
8. Вероятная причина смерти
1) шок
2) сердечно-легочная недостаточность
3) амилоидоз почек
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
II. У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием
биопсии диагностирован рак фатерова соска.
1. Речь идет о кишке
1) тощей
2) двенадцатиперстной
3) поперечно-ободочной
2. Со стороны склер и кожи у данного больного следует ожидать
1) бледность
2) иктеричность
3) гиперемию
Поставлен диагноз «желтуха».
3. У данного больного желтуха
1) подпеченочная
2) надпеченочная
3) печеночная
4. Желтоватые пятна во рту раньше всего при желтухе
располагаются в слизистой оболочке
1) нижней поверхности языка и неба
2) губ
3) щек
5. Кроме желтоватых пятен во рту у данного больного можно обнаружить
1) петехии
2) папилломатоз
3) гингивит
6. Этот симптом связан
1) с повышением свертываемости крови
2) с интоксикацией
3) со снижением свертываемости крови
7. Основной «виновник» этих изменений
1) билирубин
2) желчные кислоты
3) гемосидерин
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
III. Больной З., 48 лет, в течение многих лет страдает хроническим гнойным
остеомиелитом нижней челюсти. Радикально не лечится. Жалуется на сухость во
рту. Десны несколько уплотнены. В моче – выраженная альбуминурия.
1. Врач заподозрил
1) катаральный гингивит
2) вторичный амилоидоз
3) затяжной септический эндокардит
2. Чтобы доказать правильность диагноза, надо
1) взять биопсию десны
2) направить больного к инфекционисту
3) направить больного на клиническое исследование крови
Врач патологоанатом применил при исследовании биоптата десны окраску конго-
рот. Реакция оказалась положительной.
3. Конго-рот окрашивает в кирпично-красный цвет
1) гиалин
2) фибрин
3) амилоид
4) жир
4. Органы данного больного, пораженные этим процессом, также
1) почки
2) селезенка
3) одновременно многие органы
5. В паренхиматозных органах это вещество откладывается
1) периколлагеново
2) периретикулярно
6. Исход в почках
1) поликистоз
2) нефросклероз
3) гидронефроз
7. Вероятные причины смерти
1) только почечная недостаточность
2) только инфекционные осложнения
3) почечная недостаточность и инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IV. У больной И.Ю., 50 лет, повара по профессии, масса тела при росте 165 см составляет
98 кг. Фигура пропорциональна. Больная жалуется на одышку даже в покое. Живот
увеличен в размерах.
1. У тучной больной живот увеличен за счет разрастания жировой клетчатки
1) только подкожной
2) только в сальнике и брыжейке
3) подкожной и в сальнике и брыжейке
2. Наиболее вероятный вид ожирения у больной
1) эндокринный
2) алиментарный
3) нейрогенный
4) трофоневротический
Врач, помимо ожирения, определил у больной признаки асцита
3. Асцит у больной возник в связи
1) с патологией печени
2) с левожелудочковой сердечной недостаточностью
3) с правожелудочковой сердечной недостаточностью
4. Причина именно этого состояния
1) бурая атрофия миокарда
2) ожирение сердца
3) кахексия
4) жировая дистрофия кардиомиоцитов
5. При этом происходит
1) накопление липидов в кардиомиоцитах
2) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в эпикарде
3) гиперплазия и гипертрофия липоцитов в миокарде по ходу сосудов
6. Вероятные причины смерти данной больной
1) уремия
2) разрыв правого желудочка сердца
3) хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
4) инфекционные осложнения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
V. На слизистой оболочке щек у больного Н., 30 лет, множественные мелкие пятна
коричневатого цвета. Больной вялый, адинамичный.
1. При такой симптоматике врач-стоматолог должен подумать
1) о хроническом лейкозе
2) об Аддисоновой болезни
3) об анемии Аддисона-Бирмера
2. Проведя доступный наружный осмотр,
врач обнаружил распространенный гипермеланоз кожи,
а при измерении артериального давления оно оказалось
1) резко повышено
2) не изменено
3) резко понижено
3. Органами, вырабатывающими вещество,
существенно влияющее на артериальное давление, являются
1) надпочечники
2) половые железы
3) слюнные железы
4. При данной ситуации чаще всего эти органы поражает
1) гуммозный сифилис
2) гематогенный туберкулез
3) травма
4) вторичный туберкулез
У больного положительная реакция Манту
5. Следовательно, больной страдает
1) вторичным туберкулезом
2) гематогенным туберкулезом
3) третичным сифилисом
6. Причиной смерти таких больных обычно является
1) острая недостаточность пораженного органа
2) супраренальная кахексия
3) проявления основного заболевания
4) последствия ожирения
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VI. Молодой человек 18 лет потерпел аварию на мотоцикле, в результате чего произошло
повреждение позвоночника. Отмечается паралич нижних конечностей, нарушение
функций органов малого таза. В последующем в области кожи крестца
появились участки буровато-черноватого цвета.
1. Эти изменения на коже можно назвать
1) кровоподтеком
2) пролежнем
3) имбибицией
2. Учитывая анамнез, легко предположить,
что эти кожные изменения скоро превратятся в
1) язвы
2) опухоль
3) меланодермию
3. Данное изменение кожных покровов относится к
1) воспалению
2) расстройству кровообращения
3) некрозу
4. Если это некроз, то он
1) травматический