- •РАК ГОРТАНИ
- •Рак гортани составляет 1 - 4% всех злокачественных опухолей.
- •Предрасполагающие
- •Предраковые заболевания гортани
- •Простая лейкоплакия
- •Лейкоплакия голосовых связок
- •Эрозивная лейкоплакия
- •Папиллома
- •Папиллома голосовых связок
- •Папилломатоз гортани
- •Фиброма правой голосовой складки
- •Фиброма гортани
- •Ведущие симптомы рака
- •рак левой голосовой связки
- •Диагностика
- •Обзорная боковая рентгенограмма гортани.
- •КТ-ангиография
- •Анатомические части гортани
- •Стадии
- •Стадии рака гортани
- •рак голосовых связок
- •рак левой голосовой связки
- •Лечение
- •Хирургическое лечение
- •Критерии оценки
Анатомические части гортани
Гортанная поверхность лепестка надгортанника
Петиолюс
Гортанная поверхность черпалонадгортанной складки
Вестибулярная складка
Голосовая складка
Межчерпаловидное пространство
Подголосовая полость и др.
Стадии
I - Т1N0M0
II - T1N1M0 или T2N0M0
III - T1N2M0 или T2N1M0 или T3N0M0
IV - T1N2M1
Стадии рака гортани
I- опухоль, ограниченная слизистой и подслизистой оболочкой в пределах одного отдела гортани без метастазов.
IIа- опухоль, проникающая глубже подслизистого слоя, занимающая почти целиком один отдел гортани при сохранении ее подвижности.
IIб- опухоль таких же или меньших размеров, но при наличии одиночного метастаза в лимфоузел шеи.
IIIа - опухоль, выходящая за пределы одного отдела, или вызывающая ограничение подвижности соответствующей половины гортани (прорастание подлежащих тканей).
IIIб - опухоль таких же или меньших размеров, но с поражением нескольких лимфоузлов с одной или с двух сторон.
IV - стадия - опухоль, выходящая за пределы гортани, прорастающая окружающие органы и ткани, без метастазов
или опухоль любого размера, но при наличии отдаленных или множественных несмещаемых метастазов на шее.
рак голосовых связок
рак левой голосовой связки
Лечение
I- лучевая терапия или
эндоларингеальное удаление, а затем облучение
II- хирургическое удаление, лучевое воздействие на пути лимфооттока
III - IV -
хирургическое, затем лучевое
симптоматическое