Эталоны ответов.

1. Эстрогенные гормоны и синтетические препараты.

2. Препараты природных гормонов (в/м в масляных растворах):

- Эстрон (Фолликулин)

- Эстрадиол (Бензоат, Дипропионат)

Полусинтетические препараты

- Этинил эстродиол (Микрофоллин)

- Местранол

Синтетические нестероидные структуры:

- Синестрол

3. Эффекты:

Стимуляция полового созревания женщин (синтез ферментов и факторов роста, что ведет к росту и дифференциации матки и т.д.)

Поддержание нормальной структуры кожи и кровеносных сосудов

Подавление резорбции костей (антагонизм с паратиреоидным гормоном)

Повышение синтеза II, VII, IX, X факторов свертывания крови в печени

Антиатерогенный эффект (повышается содержание ЛПВП и несколько понижается концентрация ЛПНП и таким образом понижается концентрация холестерина в плазме)

Отек тканей

Модулируют функцию симпатической нервной системы

4. Показания к применению:

Недостаточная функция яичников

Аменорея, дисменорея, при гипогонадизме, посткастрационных расстройствах, климаксе

Для подавления лактации после родов

Рак предстательной железы

Рак молочной железы (у женщин после 60 лет)

5. Осложнения:

Повышение свертываемости крови, тромбоэмболии

Маточные кровотечения

Отеки, мигренозные боли

Тошнота рвота, понос (при применении внутрь)

Феминизация у мужчин

Увеличение риска возникновения карциномы эндометрия (в больших дозах)

Задача №16

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в конкурентном ингибировании ГМГ-КоА-редуктазы, что ведет к снижению синтеза холестерина (ХС) в печени, на ранней, но ключевой стадии образования мевалоновой кислоты – обязательного предшественника ХС.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?

Эталоны ответов.

1. Статины.

2. - Ловастатин (Мевакор)

- Правастатин (Липостат)

- Симвастатин

- Флувастатин

- Аторвастатин

3. Эффекты:

Изменение липидного профиля плазмы:

Снижение общего ХС плазмы (что ведет к извлечению ХС из тканей (эндотелий), из пищи в печень с помощью ЛПВП, т.к в ней дефицит ХС)

Повышение ЛПВП

Понижение ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП (вследствие повышения образования рецепторов к ЛПНП в тканях в ответ, по принципу отрицательной обратной связи, на снижение ХС в плазме крови)

Снижение уровня триглицеридов (содержащихся в ЛПОНП)

4. Показания к применению:

Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП

Атеросклероз (аорты, мозговых сосудов, сосудов нижних конечностей)

Наследственная гиперлипидемия

5. Осложнения:

Нарушение функции печени, гепатит

Увеличение уровня трансаминаз

Диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор, диарея.

Мышечные боли, рабдомиолиз

Головные боли, боли в груди, артралгии

Бессонница, психические расстройства, судороги.

Аллергические реакции (кожная сыпь)

Задача №17

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в повышении активности липопротеинлипазы, повышении катаболизма ЛПОНП и ТАГ.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?