Protivoallergicheskie_sredstva_tablitsa
.docПротивоаллергические средства
|
Н1-антигистаминные |
Ксантины |
Стабилизаторы мембран тучных клеток |
Блокаторы лекотриеновых рецепторов |
Препараты |
I поколение Короткого действия: Дифенгидрамин (Димедрол) Прометазин (Дипразин, Пипольфен) Хлоропирамин (Супрастин) Хифенадин (Фенкарол) Средней длительности: Клемастин (Тавегил) Длительного действия: Мебгидролин (Диазолин) II поколение: Астемизол, Терфенадин Цетиризин, Лоратадин Эбастин III поколение: Фексафенадин |
I поколение Короткого действия: Аминофиллин (Эуфиллин) Теофиллин Теобромин II поколение: Длительного действия: Теопек Теотард Теодур |
Интал Кетатифен (задитен) Недокромил натрия |
Зафирлукаст (Аколат) Монтелукаст (Сингуляр) |
Механизм действия |
Являются конкурентными анатгонистами с гистамином за Н1-рецепторы, которые располагаются в гладкой мускулатуру бронхов, матки, сосудов, в тучных клетках, ЦНС предотвращают эффекты гистамина (возбуждение ЦНС, бронхоспазм, зуд и гиперемия кожи, , отек слизистых оболочек, снижение артериального давления, повышение выработки соляной кислоты
|
|
Блокируют в ЦПМ тучных клеток кальциевые каналы стабилизация мембран тучных клеток торможение дегарнуляции тучных клеток Слабое Н1-антигистаминное действие |
Являются конкурентными блокаторами рецепторов к лейкотриенам (С4, D4, Е4), прекращают эффекты лейкотриенов (в основном, на гладкую мускулатуру бронхов) |
Эффекты |
Для I поколения: Противоаллергический (предотвращение эффектов гистамина) Седативный, снотворный (кроме диазолина) Противорвотный (купируют рвоту центрального происхождения) М-холиноблокирующий (ксеростомия, атония кишечника и мочевого пузыря, тахикардия, повышение внутриглазного давления) Местноанестезирующий (димедрол) Гипотензивный (блокирование -адренорецепторов) Потенциирующий (усиливают эффекты снотворных,анальгетических, гипотензивных средств) Для II и III поколений: Пртивоаллергический Слабый седативный |
ЦНС: возбуждение ЦНС, судорогив больших дозах ССС: тахикардия, повышение потребности сердца в кислороде ДС: бронходилатация, снижение проницаемости аэродинамического барьера Повышение продукции соляной кислоты Снижение агрегации тромбоцитов улучшение реологических свойств крови Противоаллергический (торможение дегрануляции тучных клеток) Мочегонный |
Противоаллергический – развивается через несколько месяцев постоянного приема Слабое седативное действие |
Бронхолитический – способствуют купированию бронхоспазма аллергического генеза, предупреждают бронхоспазм |
Применение |
Анафилактический шок Профилактика аллергии Инфильтрационная анестезии (димедрол) Тошнота и рвота центрального происхождения Бессонница В комбинации с анальгетиками (димедрол + анальгин) Полинозы Атопическая бронхиальная астма Аллергический ринит Аллергический коньюктивит Атопический дерматит Зудящий дерматоз БА |
Анафилактический шок ОНМК Отек легкого Бронхиальная астма Обструктивный бронхит Облитерирующие заболевания сосудов конечностей |
Профилактика аллергических реакций немедленного типа |
Бронхиальная астма |
Осложнения |
Для I поколения: Сонливость, седация Мидриаз Повышение внутриглазного давления Гипотония Тахикардия Атония кишечника и мочевого пузыря Аллергические реакции Для II поколения: Сонливость в начале лечения Удлинение интервала qT (аритмии типа пируэт) |
ЦНС: возбуждение, беспокойство, бессонница, судороги в больших дозах ССС: тахикардии, аритмии, повышение потребности сердца в кислороде ЖКТ: изжога, диарея, тошнота, рвота Тремор |
Интал вводится только ингаляционно – кашель, ларингоспазм, бронхоспазм. Поэтому за 30 минут доя введения больному назначают ингаляционно -адреномиметики Небольшая сонливость в начале приема (задитен) Головная боль, головокружение, тремор, бессонница Диспепсия, стоматит, глоссит, неприятный вкус во рту Аллергические реакции, фотодерматит Нефропатия, учащенное мочеиспускание
|
Головная боль, головокружение Диспепсия Аллергические реакции |
Противопоказания |
|
|
|
|