Урсодезоксихолевая кислота Механизм действия
Гипохолестерине- |
Снижение синтеза холестерина в |
мическое |
печени; |
действие |
Снижение секреции холестерина в |
|
желчь; |
|
Снижение всасывания |
|
холестерина в кишечнике. |
Литолитическое |
Снижение литогенности желчи, |
действие |
повышение холатохолестеринового |
|
индекса, образование жидких |
|
кристаллов с молекулами |
|
холестерина, предупреждение |
|
образования и усиление |
|
растворения холестериновых |
|
камней |
Энтерогепатическая циркуляция желчных кислот
Печень |
Кровь |
|
Синтез |
Пул желчных |
|
холестерола |
||
кислот (2-4 г ) |
||
|
||
Желчные кислоты |
проходит цикл |
|
6-10 раз в |
||
|
течение 24 ч. |
Воротная |
Желчный |
вена |
проток |
Экскретируемые желчные кислоты 
(0,6 г/сут)
Около 50% желчных кислот всасывается в кишечнике пассивным путём.
7-20% не включается ни в активное, ни в пассивное всасывание и выводится из организма.
Толстая кишка |
Тонкая кишка |
Желудок |
Препараты УДХК
Вирусные гепатиты с холестатическим компонентом
ЖКБ
ПБЦ
ПСХ
Холестаз при беременности
Полипоз желчного пузыря
Муковисцидоз
Алкогольные поражения печени
Условия медикаментозной терапии
ЖП должен быть наполнен камнями меньше чем на половину.
Общий желчный проток должен быть свободен от камней.
В период проведения литолитической терапии необходимо избегать приема клофибрата, эстрогенов, антацидных препаратов и холестирамина.
Антеградная холангиография (ЧЧХГ)
Условия медикаментозной терапии препаратами
урсодезоксихолевой кислоты
Камни должны быть чисто
холестериновыми т.е. не дающими тени на рентгенограмме (рентгенонегативные камни);
Размер камней не должен
превышать 15 мм;
ЖП должен полностью
сохранять свою функцию а пузырный проток должен быть проходим.
Холестериновые камни желчного пузыря
Черный пигментный камень желчного пузыря
Коричневый пигментный камень желчного пузыря