Гормонопрепараты пептидного строения.

Гормонопрепараты гипоталамуса Препараты

Эффекты

Показания

Осложнения

Кортиколиберин.

 Высвобождение АКТГ и -эндорфина из аденогипофиза.

Дифференциальная диагностика синдрома Кушинга от эктопического АКТГ-синдрома.

Покраснение лица.

Нарушение дыхания.

Протирелин (Рифатироин)

 Высвобождение ТТГ и пролактина из аденогипофиза.

Дифференциальная диагностика гипотиреоза и гипертиреоза.

Позывы к мочеиспусканию, головокружение, гипертензия, металлический привкус во рту.

Серморелин

 Высвобождение СТГ из аденогипофиза.

Диагностика причин низкорослости детей. Гипофизарная карликовость.

Покраснение лица.

Боль в месте инъекции.

Гонадорелин

Леупролид (Леупрон)

Нафарелин

Гозерелин (Золадекс)

Гистрелин

 Развитие вторичных половых признаков и циклические изменения в женской половой сфере.

 Высвобождение ФСГ и ЛГ из аденогипофиза (при создании «пульсирующих» концентраций в крови).

Диагностика причин гипогонадизма.

Лечение гипогонадотропного гипогонадизма, крипторхизма, задержки полового созревания.

Головная боль. Приливы к лицу (высвобождение гистамина). Гиперстимуляция яичников. Многоплодная беременность.

Гормонопрепараты гипофиза Препараты

Эффекты

Показания

Осложнения

1

2

3

4

Передняя доля:

Кортикотропин

Козинтропин

Синактен-депо

 Холестеринэстеразы и продукция из холестерина, в основном, ГКС, в меньшей степени МКС и андрогенов.

 Липолиз.

 Пигментацию кожи.

Выявление надпочечниковой недостаточности (первичной или вторичной). Восстановление продукции эндогенных ГКС в конце курса лечения их препаратами.

Уменьшение высвобождения кортиколиберина. Истощение коры надпочечников. Гипертрофия надпочечников. Гипергликемия. Образование АТ, аллергия, нечувствитель-ность к АКТГ, отеки, гипер-тензия, замедление процессов регенерации, акне, бессон-ница, раздражительность.

Соматотропин

Соматрем

 Анаболизм растущих тканей: рост костей, мы-шечной массы, пролифе-рации клеток.  Липолиз.

 Захват глюкозы тканями.

 Выведение Р, Са++ и Na+.

Низкорослость детей.

Для ускорения регенерации, заживления ран, трофических язв.

Катаболические состояния (терапия ГКС, ожоги, недостаточное питание).

Аллергия (образование АТ). Гипергликемия. Отставание роста главного фемораль-ного эпифиза (результат быстрого роста), хромота и боли в нижних конечностях.

Тиротропин.

 Захват йода щитовидной железой, йодирование тирозина, продукцию тироксина, эндоцитоз и протеолиз тиреоглобулина.

 Размеры (гипертрофию и гиперплазию клеток) и васкуляризацию щитовидной железы.

Карцинома щитовидной железы (вместе с I131 для увеличения захвата радио-активного йода щитовидной железой и деструкции ее тканей). Гипотиреоз (вместе с гормонами щитовидной железы).

Дифференциальная диагностика микседемы.

Тошнота, рвота.

Гипертиреоз.

Аллергия.

Болезненность на месте инъекции.

Менотропины:

Гонадотропин менопаузальный: (Пергонал -содержит ФСГ и ЛГ 1:1;

Урофоллитропин - содержит ФСГ;

Фоллистиман – содержит ФСГ:ЛГ = 70 : 1;

Фоллитропин альфа - содержит ФСГ).

Гонадотропин хорионический (Пролан, Хориогонин – содержат ЛГ).

ФСГ:  созревание фоликулов и секрецию эстрогенов половыми железами у женщин; развитие семенных канальцев и сперматогенез у мужчин. Сенсибилизирует фолликулы к действию ЛГ.

ЛГ:  секрецию эстрогенов, гестагенов и андрогенов половыми железами.

Способствует овуляции в яичниках и превращению фолликулов в желтое тело у женщин.  Функцию интерстициальных клеток Лейдига у мужчин.

Бесплодие у женщин с гипогонадизмом (для стимуляции развития фолликулов, овуляции и имплантации яйцеклетки). При недостаточности эстрогенов.

Гипогонадизм у мужчин (для активации сперматогенеза и маскулинизации). Гипогенитализм, крипторхизм в пубертатном периоде.

Половой инфантилизм.

«Гиперстимуляционный» синдром (увеличение яичников, асцит, гидроторакс, гиповолемия, разрыв кисты яичника, тромбоэмболия, лихорадка).

Многоплодная беременность.

Гинекомастия.

Увеличение яичек. Преждевременное половое созревание, образование АТ.

Лактин.

 Маммогенез, лактогенез, галакторею.

 Функцию желтого тела.

Для повышения лактации в послеродовом периоде.

Гиперпролактинемия: аменорея и бесплодие, галакторея.

Средняя доля:

Интермедин.

 Чувствительные (пигментные) клетки сетчатки. Улучшает отстроту зрения и темновую адаптацию.

Дегенеративные изменения сетчатки, гемералопия.

Задняя доля:

Окситоцин.

Демокситоцин (Дезаминооксито-цин, Сандопарт).

«Ситометрин» (Окситоцин + Эргометрин)

 Сокращения беременной матки (особенно в конце беременности).

 Сокращения миоэпителия молочных желез и выделение молока.

Слабое вазопрессорное и антидиуретическое действие.

Для родостимуляции

(в/м – 0,2-2 ЕД; в/в-капельно! – 1-10 ЕД/мин).

Для остановки атоничных послеродовых маточных кровотечений (в/в-сртуйно - 10-40 ЕД).

Для стимуляции лактации (назальный спрей по 1 дозе).

При субинволюции матки (таблетки суббуккально).

Артериальная гипертензия.

Разрывы тела матки.

Водная интоксикация и гибель плода.

Вазопрессин.

Десмопрессин.

Терлипрессин.

Липрессин.

Феллипрессин.

Питуитрин (Адиурекрин, Адиуритин – со-держат окситоцин и вазопрессин).

Антидиуретическое действие:

 Реабсорбцию воды в собирательных трубочках ( V2-рецепторы).

 Высвобождение VIII фактора коагуляции и фактора Виллебранда

( V2-рецепторы).

 Агрегацию тромбоцитов ( V1а-рецепторы).

 Тонус гладкой мускула-туры артерий, ↑ САД

( V1-рецепторы).

 Секрецию АКТГ

( V1b-рецепторы).

Гипофизарный несахарный диабет.

Ночной энурез.

Желудочно-кишечные кровотечения.

Гемофилия и болезнь Виллебранда.

Повышение тонуса кишечника, небеременной матки.

Колики.

Спазмы коронарных артерий.

Головная боль.

Тошнота.

Гипонатрийемия.

Антагонисты гормонов гипоталамуса и гипофиза Препараты

Эффекты

Показания

Осложнения

Соматостатин.

Октреотид (Сандостатин) Ланреотид.

Подавляют секрецию СТГ, инсулина, глюкагона, гастрина, холецистокинина, кальцитонина, тиреотропина,VIP и др.

Акромегалия. Апудомы: инсулинома, глюкагонома, гастринома, VIP-ома и др. Желудочно-кишечные кровотечения.

Тошнота, рвота, рези в жи-воте, стеаторея с повышени-ем перистальтики, холестаз и желчные камни при длительном применении.

Даназол

(Дановал, Данол).

Частичный агонист андро-геновых, гестагеновых и глюкокортикоидных рецепторов. Подавление секреции ГТГ и функции яичников, атрофия эндометрия. Снижение сперматогенеза.

Эндометриоз, маточные кровотечения, гинекомастия и добракачественные опухоли молочных желез.

Преждевременное половое созревание.

Вирилизация.

Нервозность.

Головная боль и головокружение.

Кожная сыпь.

Боли в спине.

Выпадение волос.

Леупролид

(Леупрон-депо).

Гозерелин (Золадекс).

Гистрелин.

Снижают секрецию ФСГ и ЛГ (при созднии постоянной и длительной концентрации в крови). Подавление функции гонад.

Рак простаты.

Эндометриоз.

Временное (1-2 нед.) повышение концентрации половых гормонов в крови. Остеопороз. Высвобождение гистамина.

Бромокриптин.

Квинаголид

(Нарпролак).

Перголид.

Агонисты дофамина (ДА – гипоталамический статин).

Подавляют высвобождение пролактина, СТГ, АКТГ.

Гиперпролактинемия (аменорея, гинекомастия и импотенция). Галакторея. Акромегалия. Синдром Кушинга. Паркинсонизм.

Тошнота и рвота. Запор.

Ортостатическая гипотензия.

Расстройства психики.

Меланостатин.

Подавляет высвобождение меланоцитстимулирующего гормона.