- •1.Оценка состояния больного в динамике в процессе лечения История жизни
- •1.Жалобы больного
- •Дыхательная система
- •1.Жалобы больного
- •Спирография _________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________
- •Желудочно-кишечный тракт
- •1.Жалобы больного
- •Костно-мышечная система
- •1.Жалобы больного
- •Мочевыводящая система
- •1.Жалобы больного
- •Состояние мозгового кровообращения и цнс
- •1.Жалобы больного
- •Состояние периферического кровообращения
- •1.Жалобы больного
- •2.Диагноз
- •3.Приоритетные направления в лечении больного
- •4.Характеристика лекарственных препаратов, назначенных больному
- •5.Взаимодействие лекарственных средств, назначенных больному
- •6.Заключение по оценке результатов воздействия лекарственных средств при лечении курируемого больного
- •7.Альтернативная фармакотерапия
- •8.Рекомендации по амбулаторному лечению
Состояние мозгового кровообращения и цнс
1.Жалобы больного
Жалобы |
При поступ-лении. |
Во время курации |
Головокружение |
|
|
Головная боль :локализация |
|
|
время возникновения |
|
|
Сонливость |
|
|
Бессонница |
|
|
Явления паркинсонизма |
|
|
Шаткость походки |
|
|
|
|
|
2.Анамнез
Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: ОНМК__________________
_____________________________________________________________________________________________
Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3.Данные дополнительных исследований
РЭГ _________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
УЗИ сосудов__________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.Заключение невропатолога
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние периферического кровообращения
1.Жалобы больного
Жалобы |
При поступ-лении. |
Во время курации |
Тяжесть в ногах |
|
|
Боли в икроножных мышцах: при ходьбе |
|
|
в покое |
|
|
Расстояние, пройденное до появления боли в мышцах |
|
|
Боли в стопах |
|
|
Похолодание, зябкость ног |
|
|
Судороги в икроножных мышцах |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Анамнез
Начало появления симптомов, динамика развития заболевания ______________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Наличие осложнений: __________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Особенности динамики в последнее время_________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
3..Данные обследования
Наличие варикозного поражения сосудов |
|
|
Цвет кожных покровов стоп |
|
|
Наличие трофических расстройств |
|
|
|
|
|
4.Данные дополнительных исследований
РВГ сосудов нижних конечностей________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
4.Консультация хирурга ___________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________