Планування медсестринських втручань

Основні проблеми пацієнта

Медсестринські втручання

Наявні

Постійний кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння

Рекомендації пацієнтові: періодично приймати відхаркувальні засо­би; щоденно проводити постуральний дренаж; щоденно виконувати дихальну гімнастику; проводити лужні інгаляції; уникати переохолодження та ГРВІ

Потенційні

Можливе виникнення загострень хвороби

Рекомендації пацієнтові: уникати переохолодження, вживання хо­лодних напоїв; не курити, уникати виконання роботи в умовах запилення та дії хімічних речовин; щоденно виконувати дихальну гімнастику; своєчасно звертатися до лікаря для профілактичного огляду; санаторно-курортне лікування; своєчасно лікувати ГРВІ

Можливий розвиток емфіземи ле­генів, утворення бронхоектазій і пневмосклерозу

Виконувати всі рекомендації лікаря та медич­ної сестри Виконувати заходи, спрямовані на профілак­тику загострень Своєчасно лікувати загострення

Основні проблеми пацієнта

Медсестринські втручання

Наявні

Підвищення температури тіла, озноб

Забезпечити догляд за хворими під час гарячки: вкласти у ліжко; тепло вкутати вовняною ковдрою; до ніг покласти грілки; давати пити гарячий чай з малиною, калиною, липовим цвітом

Кашель переважно вранці після сну з виділенням великої кількості гнійного харкотиння з неприємним запахом

Створити максимальне очищення бронхоектазів від гнійного вмісту: проводити 3 — 4 рази на добу постуральний дренаж; давати відхаркувальну мікстуру; давати відвари різних трав, що справляють відхаркувальну дію, чи тепле молоко з натрію гідрокарбонатом або лужною мінеральною во­дою, проводити дихальну гімнастику

Зменшення маси тіла

Забезпечити хворому повноцінне харчування Харчовий раціон має містити достатню кількість білка (м'ясні, рибні страви)

Потенційні

Можливі ускладнення (пневмонія, абсцес легенів, плеврит)

Розповісти пацієнтові про можливі ускладнення та їхні перші прояви Забезпечити виконання призначень лікаря Пояснити пацієнтові важливість дотримання ре­жиму та правил лікування Навчити пацієнта правильного виконання ди­хальної гімнастики та контролювати її виконання Рекомендувати пацієнтові відмовитися від шкідливих звичок

Основні проблеми пацієнта

Медсестринські втручання

Наявні

Постійний кашель з виділенням гнійного харкотиння

Порекомендувати хворому продовжувати проводити постуральний дренаж бронхів Приймати відвари трав, що справляють відхаркувальну дію Проводити дихальну гімнастику

Задишка під час фізичного навантаження

Навчити пацієнта правильно дихати

Приймати бронхолітичні препарати (астмопент тощо)

Приймати протеолітичні лікарські засоби

(трипсин, хімотрипсин)

Обмежити інтенсивне фізичне навантаження

Потенційні

Можливе загострення хвороби

Порекомендувати пацієнтові:

• уникати переохолодження та своєчасно лікуватись у разі виникнення ГРВІ;

• постійно проводити постуральний дренаж;

* вживати загальнозміцнювальних заходів; • санаторно-курортне лікування;

• займатися дихальною гімнастикою та про­водити фізіотерапевтичні процедури;

* працевлаштування (обмежити фізичні на­ вантаження, уникати професійних шкідливостей);

відмовитися від куріння, зловживання спиртними напоями;

* своєчасно звертатися до лікаря для профілактичного огляду та лікування